3 causas del desmayo (síncope) en niños y cuándo preocuparse

A menudo se observa desmayo en niños, especialmente durante la adolescencia. El desmayo o síncope es una condición donde un individuo pierde el conocimiento debido a baja presión arterial en el cerebro. Cuando la presión arterial del cerebro cae, el cuerpo extrae sangre de otras partes del cuerpo y la envía al cerebro. Como resultado, cuando una persona se desmaya, normalmente cae o se acuesta plano en el suelo, permitiendo que la sangre llegue al cerebro más fácilmente.

En la mayoría de los casos, el desmayo en la población pediátrica puede no ser grave y puede resolverse u optimizarse por sí solo. Pero si los episodios de desmayo son recurrentes y observa otros indicadores inusuales en su hijo, podría significar un problema médico.

Siga leyendo para conocer las causas, síntomas y opciones de tratamiento para el desmayo en niños.

Causas del desmayo en niños

Las causas del síncope pueden dividirse en tres categorías.

  1. Síncope mediado neuralmente (SMN) o síncope vasovagal: Esta es la causa más común de síncope en niños. Se asocia con hipersensibilidad de los barorreceptores en los vasos sanguíneos tras un cambio repentino de postura. Un episodio de síncope generalmente se inicia por estrés emocional, miedo, ansiedad, anemia, deshidratación, hambre, agotamiento físico o un espacio lleno de gente o mal ventilado.

Los siguientes síntomas pueden ayudar a identificarlo:

  • Pródromo (signos tempranos del inicio de una enfermedad) que dura varios segundos a minutos
  • Un breve período de inconsciencia
  • Mareo
  • Vértigo
  • Náuseas
  • Falta de aire
  • Palidez
  • Sudoración
  • Cambios visuales

Este tipo de desmayo es común en niños y generalmente se resuelve por sí solo o cuando se cura la causa temporal subyacente.

  1. Síncope cardíaco: Este tipo es menos común que el SMN pero podría deberse a una condición médica subyacente. El síncope cardíaco puede dividirseさらに en dos subcategorías:
    • Anomalías primarias: Incluyen obstrucción del corazón derecho o izquierdo, hipertensión pulmonar, defectos cardíacos cianóticos, cardiomiopatías congestivas.
    • Arritmias: Incluyen taquicardia ventricular, síndrome de QT largo y aleteo auricular postoperatorio.

El síncope cardíaco se caracteriza por:

  • Pródromo poco o nulo
  • Pérdida de conciencia por más de cinco minutos
  • Dolor en el pecho o palpitaciones
  • Falta de aire

Este tipo de desmayo se encuentra mayormente en niños con antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, cardiomiopatía o muerte súbita.

  1. No cardiovascular: Este tipo de desmayo puede deberse a lesión en la cabeza, convulsiones, migraña basilar, problemas de oído interno, bajo nivel de azúcar en sangre, anemia, tos e hipertensión ortostática (caída de presión arterial cuando el niño ha estado de pie por un tiempo).

A continuación, veamos los signos de síncope en niños.

Signos del desmayo en niños

Aunque algunos signos de desmayo pueden ser específicos del tipo de síncope, aquí hay algunos síntomas comunes de desmayo en niños.

  • Mareos
  • Ver manchas u visión oscura
  • Percepción de zumbido en el oído o sonidos amortiguados
  • Náuseas
  • Sensación de calor o frío
  • Latidos cardíacos aumentados o disminuidos
  • Palidez

Estos podrían ser los signos de advertencia tempranos antes de que el niño finalmente se desmaye y caiga.

Factores de riesgo del desmayo en niños

Independientemente de la causa, el desmayo en niños puede conllevar ciertos factores de riesgo. Los niños que se desmayan y caen repentinamente pueden golpear superficies duras, causando lesiones en la cabeza u otras. El desmayo también puede indicar problemas temporales como anemia y bajo azúcar en sangre, que pueden necesitar intervenciones.

El síncope cardiovascular tiene un riesgo adicional de causar enfermedades cardíacas y podría llevar a complicaciones graves de salud si no se trata temprano.

Así que, si su hijo experimenta episodios sincopales, es mejor que lo diagnostiquen para encontrar la causa subyacente. Lea la siguiente sección para entender el procedimiento de diagnóstico para el desmayo en niños.

Diagnóstico del desmayo en niños

El médico de su hijo recomendaría una evaluación clínica exhaustiva, incluyendo examen físico e historial clínico del niño.

El examen físico incluye un examen cardíaco completo con énfasis en frecuencia de pulso, chasquidos, galopes y soplos, para determinar si el desmayo es causado por un problema cardíaco. Un electrocardiograma (ECG) también debe incluirse en la evaluación.

El médico también le haría preguntas sobre el historial médico del niño, como antecedentes familiares de síncope, cardiomiopatía o muerte súbita. Análisis de sangre para determinar el contenido de hierro y presencia de bajo azúcar en sangre también pueden recomendarse.

Cuándo consultar al médico

Lleve a su hijo al médico si nota los siguientes síntomas.

  • Episodios recurrentes de desmayo
  • Desmayo tras una lesión en la cabeza
  • Desmayo por más de un minuto
  • Sin orinar por más de ocho horas
  • Causa desconocida del desmayo
  • Opresión en el pecho.
  • Desmayo inducido por ejercicio

Ya sea una condición benigna o una condición subyacente, el desmayo en niños necesita ser tratado temprano. La siguiente sección cubre las opciones de tratamiento.

Tratamiento para el desmayo en niños

El tratamiento para el síncope depende de la causa subyacente.

Para SMN y síncope no cardiovascular

  • La primera línea de tratamiento incluye modificaciones de comportamiento, como evitar deshidratación y períodos prolongados de pie y tener comidas a intervalos regulares.
  • Otros consejos simples incluyen beber una mezcla de agua y sal de mesa para aumentar el volumen plasmático.
  • También puede intentar darles alimentos ricos en hierro si el síncope es debido a anemia.

Si el desmayo persiste, el médico de su hijo podría recetar medicamentos, como un betabloqueante o fludrocortisona. Si el síncope ha ocurrido tras lesión cerebral o si al niño se le diagnostica bajo azúcar en sangre, hable con su médico para un curso de acción apropiado.

Para síncope relacionado con problemas cardíacos, el médico del niño podría recomendar medicamentos, como betabloqueantes, o intervenciones quirúrgicas.

Prevención del desmayo en niños

Tome las siguientes precauciones para prevenir el desmayo en niños.

  1. Asegúrese de que su hijo se mantenga hidratado durante el día, especialmente cuando juega o hace ejercicios.
  1. Si su hijo es diagnosticado con baja presión arterial, monitoree su presión arterial y siga el consejo dietético de su médico.
  1. Si su hijo tiene que estar de pie por mucho tiempo, pídale que cambie de posición y se incline a la cintura ocasionalmente; esto asegurará una circulación sanguínea adecuada al cerebro.
  1. Evite lugares concurridos y asfixiantes.
  1. Evite estar de pie por períodos prolongados durante el día, especialmente cuando hace calor.
  1. Enséñele a su hijo a identificar los signos tempranos de desmayo y pídale que se acueste y eleve las piernas.
  1. Si su hijo tiende a desmayarse al ponerse de pie, pídale que se ponga de pie o se siente lentamente. Al salir de la cama, instrúyale a sacar las piernas de la cama, mover los dedos de los pies y tomar algunas respiraciones profundas antes de ponerse de pie.

Si su hijo está mareado, ve manchas u oscuridad, está pálido y tiene latidos cardíacos elevados o disminuidos, puede estar experimentando síncope o desmayo. Afortunadamente, el desmayo en niños no es causado por una condición médica en la mayoría de los casos. Sin embargo, los niños pueden estar en riesgo de lesión si se desmayan y caen sobre superficies duras. Por tanto, es crítico identificar la causa subyacente del desmayo y tomar medidas para abordarlo lo antes posible. Mantenerse hidratado, evitar áreas concurridas y educar a su hijo sobre cómo reconocer los signos tempranos de desmayo puede ayudar a disminuir los episodios de síncope y los riesgos asociados.

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