Síntomas de conmoción cerebral en niños, diagnóstico y tratamiento



Una conmoción cerebral en los niños es una lesión cerebral traumática leve (mTBI, por sus siglas en inglés) que interrumpe las funciones cerebrales por un período breve. Las conmociones cerebrales con frecuencia son inducidas por lesiones en la cabeza, como un golpe o golpe en la cabeza o un movimiento rápido hacia adelante y hacia atrás (latigazo cervical) . Incluso si su hijo parece estar saludable, las conmociones cerebrales requieren un control y atención continuos.

Si una conmoción cerebral no se diagnostica ni se trata, puede provocar daño cerebral irreversible y discapacidad. Por lo tanto, se recomienda buscar ayuda médica si su hijo presenta síntomas de conmoción cerebral.

Siga leyendo para conocer las causas, los factores de riesgo, los síntomas, el tratamiento y la prevención de la conmoción cerebral en los niños y qué hacer durante la fase de recuperación.

¿Qué sucede en una conmoción cerebral?

No habrá lesiones visibles ni traumatismos cerrados en la mayoría de los niños con conmoción cerebral. El tejido cerebral es blando y está rodeado de líquido cefalorraquídeo que lo protege de los traumatismos leves al amortiguarlo. Las conmociones cerebrales son causadas por el impacto del movimiento vigoroso del cerebro dentro del cráneo. El cráneo es difícil de romper, pero una caída durante un deporte o una lesión por latigazo cervical, como durante un accidente automovilístico, podría mover el cerebro dentro del cráneo. No habrá lesiones visibles ni traumatismos cerrados en la mayoría de los niños con conmoción cerebral.

El movimiento del cerebro debido a fuerzas impulsivas puede causar daños en los vasos sanguíneos y los nervios dentro del cerebro. Estos pueden causar cambios en el metabolismo cerebral, el flujo sanguíneo cerebral y la neurotransmisión, lo que provoca un deterioro temporal de las funciones cerebrales. 

¿Quién está en riesgo de sufrir una conmoción cerebral?

Cualquier atleta involucrado en deportes de contacto cercano o de alta velocidad tiene un mayor riesgo de desarrollar una conmoción cerebral. El fútbol, ​​el hockey y el lacrosse son deportes de colisión comunes entre los niños. Incluso un niño que juega en el patio de recreo puede sufrir una conmoción cerebral por las caídas.

Los accidentes durante las actividades diarias o al andar en bicicleta o scooter también pueden provocar lesiones cerebrales. No usar asientos para niños o cinturones de seguridad en el automóvil también podría aumentar el riesgo de lesiones cerebrales traumáticas (TBI) en caso de accidente. Los niños que participan en actividades deportivas sin usar equipo de seguridad, como cascos, también son vulnerables a la TBI. 

¿Qué hacer si un niño tiene una conmoción cerebral?

Los niños pueden recuperarse de lesiones cerebrales traumáticas leves, como una conmoción cerebral, con el cuidado adecuado. Si sospecha una conmoción cerebral en un niño en cualquier situación, siga las formas que se enumeran a continuación para reducir los daños graves.

  • No permita que el niño siga jugando ni haga nada inmediatamente
  • Evalúe al niño con la ayuda de un proveedor de atención médica antes de regresar a sus actividades, ya que el niño puede verse saludable y sentirse bien.

La lesión cerebral, como cualquier lesión en otras partes del cuerpo, también requiere tiempo para sanar. El descanso y la atención adecuados podrían mejorar el proceso de recuperación y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.

Nota :Busque atención médica antes de administrar medicamentos para el dolor, ya que los analgésicos, como los AINE (ibuprofeno), pueden enmascarar los síntomas y aumentar el riesgo de hemorragia interna. El acetaminofeno (paracetamol) a menudo se recomienda para el dolor después de una lesión en la cabeza.

¿Cuáles son los síntomas de la conmoción cerebral en los niños?

Los síntomas y signos de conmoción cerebral pueden aparecer de 24 a 72 horas después de la lesión. Es esencial monitorear de cerca a su hijo durante este período. Los niños mayores pueden tener síntomas emocionales y cognitivos, mientras que los niños más pequeños pueden presentar síntomas físicos.

Los siguientes síntomas y signos se pueden observar en la conmoción cerebral en niños .

  1. Apagón o pérdida breve del conocimiento
  2. Dolor de cabeza
  3. Dificultad para caminar
  4. Visión borrosa
  5. Confusión
  6. Pérdida de memoria
  7. Discurso arrastrado
  8. Vómitos
  9. Mareos
  10. Dificultad para concentrarse
  11. Irritabilidad
  12. Problemas de sueño
  13. Cambios de humor

Algunos niños pueden quedar inconscientes después de una lesión cerebral, mientras que otros pueden no perder el conocimiento. La pérdida de conciencia no es un síntoma para evaluar la gravedad de la lesión cerebral. A veces, un niño inconsciente puede tener una lesión más leve que un niño consciente.

Nota :Si los síntomas posteriores a la conmoción cerebral persisten durante meses o años, se denomina síndrome posterior a la conmoción cerebral. Este es un trastorno complejo que a menudo requiere psicoterapia junto con medicamentos para aliviar los síntomas.

Cuándo llamar al médico

Visite la sala de emergencias si su hijo experimenta vómitos, mareos, problemas de concentración y empeoramiento del dolor de cabeza después de una lesión cerebral.

Suscribir

Si nota algún cambio físico o de comportamiento en su hijo durante la observación en el hogar después de una conmoción cerebral, llame al médico.

¿Cómo diagnosticar una conmoción cerebral en niños?

Los niños que tienen una lesión relacionada con el deporte a menudo pueden ser evaluados por su entrenador o entrenador para detectar lesiones cerebrales de las siguientes maneras antes de buscar atención médica.

  • Pruebas de conmoción cerebral al margen: Estos implican observar el comportamiento de un jugador afectado y administrar algunas pruebas simples para evaluar las funciones cerebrales.
  • Prueba de conmoción cerebral inicial: Esta es una prueba basada en computadora para evaluar la capacidad de la persona afectada para procesar información y otras funciones cerebrales.

El diagnóstico de conmoción cerebral incluye una historia clínica detallada de la lesión y los síntomas. Los médicos pueden hacer algunas preguntas para evaluar las funciones cerebrales de su hijo, como la concentración y la memoria.

Se puede realizar un examen neurológico para analizar las funciones del sistema nervioso, como la coordinación, el equilibrio y los reflejos.

A menudo se solicita una resonancia magnética nuclear (RMN) o una tomografía computarizada (CT scan o CAT scan) para ver las estructuras cerebrales y determinar el sangrado interno.

Tratamiento de la conmoción cerebral en niños

El tratamiento para la conmoción cerebral puede variar en cada niño, según la gravedad de los síntomas. Se recomienda atención domiciliaria y observación durante 24 a 72 horas para los niños que no tienen afecciones graves.

La atención domiciliaria para una conmoción cerebral leve puede incluir:

  • Controlar el dolor de cabeza con medicamentos sin aspirina, como ibuprofeno o paracetamol.
  • No hacer ninguna actividad física hasta que los síntomas desaparezcan para reducir el estrés en el cerebro
  • No realizar ninguna actividad cognitiva o de pensamiento usando computadoras, teléfonos celulares u otros dispositivos
  • Evitar los sonidos fuertes y las luces brillantes
  • Comer bien y mantenerse hidratado
  • Descansar lo suficiente y dormir bien

Los niños deben volver a realizar actividades regulares, como las tareas escolares o cualquier actividad física, gradualmente. Si aparece algún síntoma, suspenda la atención domiciliaria y busque atención médica en un hospital.

Nota :Aunque se necesita reposo físico y cognitivo durante unos días para recuperarse de una conmoción cerebral, no se recomienda un período prolongado de descanso. 

¿Cómo ayudar a los niños a mejorar después de una conmoción cerebral?

La mayoría de los niños se recuperarán por completo en un corto período de tiempo con el cuidado adecuado. El niño puede tener cansancio, irritabilidad, problemas de control de impulsos y problemas de memoria durante la fase de recuperación, y debes apoyarlo y ayudarlo a lidiar con el problema. Su aliento y apoyo podrían hacerlos sentir mejor y ayudarlos a comprender que estos cambios son temporales y se deben a que su cerebro se está recuperando de una lesión.

Las siguientes formas pueden ayudar a su hijo a sentirse mejor durante la fase de recuperación después de una conmoción cerebral.

  • Compartir información sobre la conmoción cerebral, su impacto y el proceso de recuperación para su hijo y las personas que lo rodean.
  • Evitar que practiquen deportes y realizar otras actividades de alto riesgo hasta que los síntomas desaparezcan por completo y un proveedor de atención médica le permita a su hijo volver a sus juegos u otras actividades. La segunda conmoción cerebral antes de la recuperación puede tener efectos a largo plazo.
  • Permítales hacer un regreso lento a las actividades diarias según lo recomendado por el médico. Es posible que su hijo necesite descansar durante unos días y, luego, puede comenzar a realizar actividades livianas, como mirar televisión o dar un paseo corto.
  • Podrían comenzar a hacer actividades moderadas, como tareas escolares, si los síntomas desaparecen.
  • Actividad regular, excepto los deportes, se puede reanudar después de que desaparezcan todos los síntomas. Puede tomar hasta un mes o más, dependiendo de la lesión, volver a la vida normal.
  • Guíelos para que sigan una dieta saludable y mantente hidratado para acelerar el proceso de recuperación.
  • Anímelos a descansar suficientemente, incluidas las siestas, durante el día.
  • Reducir las distracciones alrededor de ellos cuando intentan hacer algunas actividades. Por ejemplo, apague la televisión mientras lee o hace la tarea.
  • Pídales que memoricen o repitan ciertas cosas . Esto puede ayudar a superar el olvido después de una conmoción cerebral.
  • Déles tiempo suficiente para realizar actividades si reducen la velocidad después de una conmoción cerebral.
  • Permítales tomar más descansos.
  • Anímelos y apóyelos emocionalmente.

Se recomienda el regreso gradual a las actividades cotidianas después de una conmoción cerebral. Sin embargo, si los síntomas vuelven a ocurrir, suspenda las actividades y visite a un proveedor de atención médica.

¿Cuándo puede un niño regresar a la escuela después de una conmoción cerebral?

Es esencial informar a la dirección de la escuela y a los profesores sobre el estado de su hijo, ya que también tienen un papel crucial que desempeñar en el proceso de recuperación. Los niños pueden asistir a la escuela tan pronto como empiecen a sentirse bien. Algunos pueden sentirse bien en unas pocas horas, mientras que otros pueden necesitar descansar unos días o semanas, según la gravedad de la lesión.

Los niños pueden asistir a la escuela antes de estar 100% libres de síntomas. Sin embargo, la recuperación puede ser diferente en cada niño y debe buscar el consejo de un profesional de la salud. También puede explicarle a su hijo que regresar a la escuela no significa que pueda jugar y que puede tomar más tiempo antes de que pueda comenzar cualquier actividad física después de una conmoción cerebral.

Los siguientes cambios en la escuela pueden ayudar a los niños a recuperarse de una conmoción cerebral.

  • Permitir descansos según sea necesario
  • No estresarse por ponerse al día con el trabajo perdido
  • Atención adicional de los maestros
  • Reducir la tarea y otras asignaciones escolares
  • Aplazamiento de pruebas
  • Asistir unas pocas horas o tomar medio día inicialmente y luego gradualmente convertirlo en un día completo
  • No comenzar la educación física y otras actividades

Puede pedirle a su hijo que busque la ayuda de una enfermera escolar o informar a los maestros si enfrentan alguna dificultad durante el horario escolar.

¿Cuándo puede un niño volver a practicar deportes después de una conmoción cerebral?

Los atletas jóvenes deben volver a practicar deportes después de una conmoción cerebral cuando su proveedor de atención médica lo permita. Por lo general, el regreso a los deportes ocurre cuando no presentan síntomas o ya no toman medicamentos .

Después de la evaluación neurológica, los médicos pueden dar un plan sobre el regreso gradual a los deportes. Podría ocurrir un síndrome de segundo impacto si regresan a los deportes y otras actividades antes de la recuperación completa. Aunque es raro, el síndrome del segundo impacto puede causar daño cerebral permanente en los niños.

¿Cómo prevenir las conmociones cerebrales en los niños?

Los deportes y otras lesiones en la cabeza relacionadas con el entrenamiento físico se pueden prevenir mediante el uso de cascos y equipos de seguridad que se ajusten correctamente. Los equipos de seguridad podrían ayudar a reducir el impacto del trauma en la mayoría de los casos.

Los asientos y cinturones de seguridad adecuados para los niños pueden reducir las lesiones durante los accidentes automovilísticos. Muchas incidencias de conmociones cerebrales en los niños más pequeños se pueden prevenir si su hogar es a prueba de niños. Los niños más pequeños pueden intentar escalar ventanas, mesas, etc., lo que a menudo puede resultar en lesiones. Mantener las áreas de juego seguras y no dejar a un niño pequeño desatendido podría reducir el riesgo de lesiones en la cabeza que provoquen una conmoción cerebral.

Si su hijo tiene un desmayo, mareos, visión borrosa, cambios de humor y otros síntomas físicos y cognitivos después de una lesión en la cabeza, como un golpe o golpes en la cabeza o una lesión por latigazo cervical, podrían ser signos de conmoción cerebral. Si bien la conmoción cerebral en los niños se puede manejar fácilmente y con el control y la atención adecuados, la mayoría de los niños pueden tardar algunas semanas o un mes en recuperarse, según el grado de la lesión y el diagnóstico oportuno. Sin embargo, puede causar daño cerebral irreversible y discapacidad si no se trata o no se descubre. Por lo tanto, obtenga atención médica para el diagnóstico y tratamiento si su hijo ha sufrido una lesión en la cabeza o el cerebro.


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