¿Cuándo pueden los bebés tomar mantequilla de cacahuete?

Si preguntas por ahí, es probable que oigas muchos consejos contradictorios sobre cuándo es seguro introducir la mantequilla de cacahuete en la dieta de tu hijo. Pueden decirte que se la des al bebé, que esperes hasta los 3 años, o incluso que nunca lo hagas, ni siquiera in utero. Esto ha generado mucha confusión para los padres, así como un aumento en las tasas de alergia al cacahuete.

La buena noticia es que las nuevas guías, publicadas en 2017, aclaran significativamente el tema. Ahora sabemos que exponer a los bebés a la mantequilla de cacahuete antes del año reduce el riesgo de alergia al cacahuete. Desafortunadamente, las guías anteriores, que recomendaban esperar más, parecen haber tenido el efecto contrario, causando un aumento en las alergias alimentarias.

Mayores tasas de alergia al cacahuete

Las alergias son una respuesta hipersensible del sistema inmunitario a una sustancia extraña (como el cacahuete), que puede resultar en una gama de síntomas desde urticaria hasta anafilaxia, una condición grave y potencialmente mortal. Los cacahuetes, que en realidad son una legumbre y no un fruto seco, son uno de los ocho alimentos principales que causan alergias. Los otros son leche, huevos, frutos secos, trigo, soja, pescado y marisco.

Durante años, se dijo a los padres que los bebés y la mantequilla de cacahuete no se llevan. De hecho, era práctica común posponer la introducción de cualquier fruto seco, incluida la mantequilla de cacahuete, hasta que los niños tuvieran 3 años. Ahora se cree que esta política, destinada a reducir el riesgo de reacciones alérgicas graves, ha hecho lo contrario, contribuyendo a una prevalencia creciente de alergia al cacahuete.

De hecho, según la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI), bajo la política de introducción retrasada, las tasas de alergia se cuadruplicaron entre 1999 y 2010, aumentando de aproximadamente el 0,4% de niños al 2% en ese período.

Los estudios LEAP

La relación entre introducción retrasada y aumento de prevalencia de alergia se documentó en un estudio de 2008 liderado por un alergólogo pediátrico e investigador, el Dr. Gideon Lack. Notó que los niños judíos en Gran Bretaña tenían 10 veces la tasa de alergia comparados con niños judíos en Israel.

La mayor diferencia entre los grupos era que en Israel, a los bebés se les daba frecuentemente mantequilla de cacahuete, mientras que en Gran Bretaña no. Esto llevó a los estudios Learning About Peanut Allergy (LEAP), que han demostrado concluyentemente que la exposición a la mantequilla de cacahuete antes del año reduce significativamente la probabilidad de desarrollar una alergia, incluso para bebés con mayor riesgo de alergia.

El Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) realizó entonces una revisión de 64 estudios que también respaldaron estos resultados, mostrando una reducción del 81% en el desarrollo de alergia al cacahuete para niños expuestos regularmente a mantequilla de cacahuete como bebés.

Nuevas guías del NIH para consumo de cacahuete

En 2017, tras una extensa revisión de evidencia de los ensayos LEAP y numerosos otros estudios, los Institutos Nacionales de Salud (NIH), en conjunto con múltiples otras agencias de salud, publicaron oficialmente un nuevo conjunto de guías sobre el momento de introducir cacahuetes a los niños.

  • Guía 1: Lactantes con alto riesgo de desarrollar alergia al cacahuete (aquellos con alergia al huevo y/o eccema severo) pueden ser introducidos a alimentos que contengan cacahuete entre los 4 y 6 meses de edad. Se recomienda consultar primero con tu pediatra porque pueden querer hacer pruebas de alergia controladas antes.
  • Guía 2: Para lactantes con eccema leve o moderado, los alimentos con cacahuete pueden introducirse a los 6 meses. De nuevo, es mejor consultar a tu médico para guías específicas para tu hijo.
  • Guía 3: Todos los demás lactantes pueden tener cacahuetes integrados en sus dietas libremente cuando comienzan los alimentos sólidos, lo cual se recomienda a los 6 meses.

Algunos estudios también han encontrado que en madres no alérgicas en espera, comer cacahuetes durante el embarazo puede reducir el riesgo de alergia al cacahuete para los niños.

Tu bebé y la mantequilla de cacahuete

La mantequilla de cacahuete puede ser una adición saludable a la dieta de tu bebé. El NIH recomienda que comiences con otros alimentos sólidos antes de introducir cualquier con cacahuetes. Una cosa a recordar es nunca dar a un niño menor de 3 años cacahuetes enteros porque representan un riesgo de atragantamiento.

Para la mayoría de bebés, se anima a introducir la mantequilla de cacahuete entre los 4 y 6 meses de edad. Hacerlo reduce enormemente el riesgo de desarrollar alergia al cacahuete.

Empieza con una cucharadita pequeña de mantequilla de cacahuete diluida con agua para facilitar la deglución. Espera 10 minutos después del primer bocado para descartar una reacción alérgica aguda. Luego, continúa alimentando el resto de la porción.

Inicialmente, no la mezcles con otros primeros alimentos como frutas, verduras, cereales o carnes para poder estar seguro de que cualquier reacción proviene de la mantequilla de cacahuete. Asegúrate de hacerlo en casa cuando puedas vigilar de cerca cualquier reacción alérgica durante las próximas horas.

Signos de alergia al cacahuete

Ten en cuenta que la alergia al cacahuete puede ser severa, de por vida y potencialmente mortal. Aunque lo más probable es que tu hijo esté bien, ocasionalmente los bebés exhibirán una reacción alérgica, que puede desencadenar una reacción potencialmente mortal llamada anafilaxia. Si notas algo sospechoso, llama a tu pediatra de inmediato. Si tu lactante tiene dificultad para respirar, marca el 112.

Estos síntomas pueden aparecer en solo minutos o pueden tardar horas, así que estate atento durante este tiempo. Si tienes alguna preocupación, no esperes para llamar a servicios de emergencia o a tu proveedor de salud. Aprende los síntomas a vigilar.

Problemas respiratorios

  • Secreción nasal
  • Falta de aire (sibilancias)
  • Estornudos
  • Opresión en la garganta

Problemas circulatorios

  • Piel pálida
  • Mareo
  • Pérdida de conciencia

Problemas cutáneos

  • Urticaria (manchas rojas que parecen picaduras de mosquito)
  • Picazón u hormigueo (en o alrededor de la boca y garganta)
  • Erupciones cutáneas (eccema, también llamado dermatitis atópica)
  • Hinchazón

Problemas estomacales

  • Diarrea
  • Náuseas
  • Calambres estomacales
  • Vómitos

Una palabra de Verywell

Si tienes alguna preocupación sobre alergias al cacahuete o la mejor estrategia de exposición para tu hijo, habla con tu pediatra. Aunque puede dar miedo probar a tu bebé para alergias al cacahuete, es importante descubrirlo en un entorno controlado en lugar de por accidente más tarde en la vida.

Recuerda, lo más probable es que tu hijo no tenga efectos adversos. Además, introducir mantequilla de cacahuete antes del año, así como comerla regularmente, es la mejor forma de prevenir la alergia al cacahuete en primer lugar.

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