Guía sobre las fontanelas (molleras) de tu bebé

Para entender cómo un bebé maniobra para salir de la pelvis, es útil aprender un poco sobre el cráneo fetal. Los huesos del cráneo de un bebé no están fusionados. En su lugar, hay espacios entre los huesos. Las líneas de sutura en el cráneo indican dónde se encuentran estos puntos blandos, llamados fontanelas. Estos espacios permiten que los huesos se superpongan mientras el bebé se mueve a través de la pelvis al final del embarazo y durante el parto.

Aprende por qué las fontanelas son importantes, cómo cuidarlas, cuándo se cierran y qué buscar si estás preocupado por ellas.

¿Qué son las fontanelas?

Una fontanela es una abertura en el cráneo de un bebé donde los huesos aún no han crecido juntos. Aunque pueden parecer áreas subdesarrolladas de la cabeza de tu bebé, las fontanelas son en realidad una parte crítica del desarrollo normal del lactante. Cumplen dos funciones importantes para tu hijo.

  1. Parto: Al dejar espacio para que los huesos del cráneo se muevan durante el parto, las fontanelas permiten que la cabeza de tu bebé quepa por el estrecho canal de parto sin dañar su cerebro.
  2. Crecimiento: La cabeza de un bebé crece más rápidamente durante los primeros dos años que en cualquier otro momento de su vida. Los espacios entre los huesos del cráneo dejan el espacio necesario para la expansión del cerebro durante este período de rápido crecimiento.

Tipos de fontanelas

La mayoría de la gente conoce el punto blando grande en la parte superior de la cabeza de un bebé, pero no es el único. Un recién nacido tiene dos fontanelas:

  • Fontanela anterior: Ubicada en la parte superior de la cabeza, esta fontanela en forma de diamante es la que la mayoría conoce como "la mollera". Mide aproximadamente de 1 a 3 centímetros al nacer, pero puede ser más grande o más pequeña.
  • Fontanela posterior: Esta abertura más pequeña en la parte posterior del cráneo del bebé tiene forma triangular. Generalmente mide menos de ½ centímetro al nacer.

¿Cuándo se cierran las fontanelas?

Los huesos del cráneo no se cierran completamente durante la infancia porque el cerebro aún necesita espacio para crecer. Sin embargo, una vez que los huesos crecen hasta el punto de llenar los espacios abiertos, se considera que las fontanelas están cerradas.

Las fontanelas se cierran en este orden:

  • Posterior: Entre 1 y 2 meses
  • Anterior: Entre 9 y 18 meses

La lista anterior es un rango de tiempos promedio de cierre. Una fontanela puede cerrarse antes o después y seguir siendo normal.

Cuidado de las fontanelas de tu bebé

Aunque cuidar las fontanelas de tu bebé no es complicado, implica entender qué es normal y saber qué vigilar. Aquí hay algunas cosas que debes saber.

  • Las fontanelas de tu bebé deben verse planas contra su cabeza. No deben verse hinchadas y abultadas ni hundidas en el cráneo de tu hijo.
  • Cuando pasas suavemente los dedos por la parte superior de la cabeza de tu hijo, el punto blando debe sentirse suave y plano con una ligera curva hacia abajo.
  • Cuando tu hijo llora, vomita o está acostado, la fontanela anterior puede verse elevada o como si estuviera abultada. Mientras vuelva a la normalidad una vez que el bebé está erguido y tranquilo, no hay motivo de preocupación.
  • Puedes notar que la fontanela parece latir al ritmo del latido del corazón de tu bebé. Esto también es completamente normal.

Aunque el punto blando es un espacio entre los huesos del cráneo, una membrana resistente sobre la abertura protege el tejido blando y el cerebro dentro. Por lo que puedes:

  • Tocar la cabeza de tu bebé, incluso en su punto blando
  • Lavar su cabello y cuero cabelludo
  • Usar un cepillo o peine para bebé en su cabello
  • Ponerle una diadema bonita
  • Permitir que tus otros hijos sostengan y toquen al bebé (con supervisión)

Como con todos los demás aspectos del cuidado de tu lactante, siempre asegúrate de manipular a tu bebé con suavidad. Con la práctica, desarrollarás más confianza. Mientras no ejerzas presión sobre el punto blando de tu bebé, no necesitas preocuparte de lastimarlo.

Preocupaciones sobre el punto blando

Las fontanelas pueden darte pistas sobre la salud de tu hijo. Aquí te explicamos qué podrían significar algunos cambios en sus fontanelas.

Hundida

Es normal que la fontanela tenga una ligera curva hacia adentro. Sin embargo, una fontanela que se hunde en la cabeza de tu bebé podría ser una señal de deshidratación, lo que ocurre cuando no beben suficientes líquidos o pierden más líquidos de los que ingieren.

Tu hijo puede deshidratarse si:

  • Tiene problemas con la lactancia materna o el biberón
  • Tiene diarrea, vómitos o fiebre
  • Pasa demasiado tiempo en un ambiente caluroso y se sobrecalienta

Otros signos de deshidratación incluyen no producir suficiente orina, somnolencia excesiva, irritabilidad, boca seca y llorar sin lágrimas.

La deshidratación en recién nacidos y niños pequeños se considera una emergencia médica. Si tu hijo muestra signos de deshidratación y/o notas que sus fontanelas están hundidas, llama a tu pediatra de inmediato.

Abultada

Como se mencionó, es normal que la fontanela de un bebé esté ligeramente elevada cuando llora o vomita. Ambas acciones aumentan brevemente la presión dentro del cráneo.

Sin embargo, si la fontanela del bebé continúa abultada cuando deja de llorar, o se siente hinchada y dura cuando el bebé está en reposo, podría ser señal de un problema.

Una fontanela abultada podría significar que hay una acumulación de líquido o inflamación en el cerebro. Estas son condiciones peligrosas que requieren tratamiento médico inmediato.

Si notas que el punto blando de tu bebé se siente duro o está abultado, llama a tu pediatra.

Muy grande

Un punto blando anormalmente grande o que no se cierra dentro del plazo esperado puede ser señal de ciertas condiciones médicas como hipotiroidismo, síndrome de Down o raquitismo (una condición causada por deficiencia de vitamina D).

Si te preocupa que el punto blando de tu bebé no se haya cerrado después de aproximadamente 1 año de edad, habla con tu pediatra.

Tu pediatra monitoreará las fontanelas de tu bebé en cada chequeo desde el nacimiento hasta que se cierren. Si estás preocupado por su tamaño o apariencia, asegúrate de expresar tus inquietudes.

Se cierra demasiado pronto

Es posible, aunque raro, que las fontanelas se cierren demasiado temprano. A veces, los puntos blandos no se sienten fácilmente y pueden parecer cerrados, pero aún están abiertos.

La fusión prematura de los huesos del cráneo es una condición llamada craneosinostosis. Tanto el crecimiento del cerebro como la forma de la cabeza del bebé pueden verse afectados por esta condición.

Otro resultado de la fusión demasiado temprana de los huesos del cráneo puede ser la acumulación de presión dentro del cráneo del bebé. Mientras que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que los casos muy leves de craneosinostosis pueden no necesitar tratamiento, en muchos casos se requiere cirugía para aliviar la presión y permitir que el cerebro crezca normalmente.

Forma de la cabeza

Las fontanelas juegan un papel en la forma de la cabeza de un bebé. Dado que hay espacio para que los huesos se muevan durante el primer año de vida, cualquier presión sobre el cráneo puede influir en su forma. Dos problemas comunes de forma de la cabeza son:

Cabeza moldeada

El tiempo que la cabeza del bebé permanece en el canal de parto y cuánta presión hay sobre el cráneo pueden determinar cómo se ve la cabeza del bebé después del parto.

Especialmente si tuviste un parto vaginal largo o difícil, la cabeza de tu bebé puede parecer en forma de cono o incluso puntiaguda. En unos pocos días, sin embargo, se volverá a la forma más redondeada que esperabas.

Cabeza plana (plagiocefalia posicional)

Hasta que las fontanelas se cierran y los huesos del cráneo se unen, la forma de la cabeza del bebé puede cambiar.

Si tu bebé duerme boca arriba y se sienta en la silla de auto durante largos períodos mientras está despierto, la parte posterior de su cabeza puede volverse plana, una condición conocida como plagiocefalia posicional.

La campaña "a dormir boca arriba" es importante y funciona para reducir el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Sin embargo, puede aumentar las posibilidades de plagiocefalia.

Para prevenir la presión prolongada en un área de la cabeza de tu bebé, cambia su posición frecuentemente durante el día. Acuesta a tu hijo boca arriba para dormir, pero luego dale un descanso a la parte posterior de su cabeza cuando esté despierto.

Puedes probar algunas de estas posiciones para aliviar la parte posterior de la cabeza de tu hijo:

  • Lleva a tu bebé en brazos
  • Usa un portabebés tipo fular
  • Deja que pasen tiempo boca abajo
  • Dales cosas para mirar que giren su cabeza de lado a lado cuando estén boca arriba

Una palabra de Verywell

El médico revisará las fontanelas de tu bebé al nacer. El monitoreo continuará cada vez que un médico, matrona o enfermera examine a tu hijo, y tú también puedes revisar el punto blando de tu bebé en casa. Aunque no hay nada especial que debas hacer para cuidar las fontanelas, es bueno saber un poco sobre ellas.

Entender por qué están ahí las fontanelas y cómo deberían verse puede ayudarte a sentirte más seguro mientras cuidas a tu hijo. Si estás preocupado o tienes alguna pregunta sobre las fontanelas de tu bebé, habla con tu pediatra.

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