10 Συμπτώματα Ωτιτικής σε Εφήβους, Αιτίες και Θεραπεία

Η αίσθηση πληρότητας στο αυτί και ο πονός στο αυτί είναι τα κοινά συμπτώματα ωτιτικής στους εφήβους. Λέγεται οξεία ωτιτίδα μέσης ή ωτιτίδα μέσης όταν μολύνεται το μέσο αυτί, ο αέρας που γεμίζει χώρος πίσω από τη μεμβράνα του τυμπάνου. Το μέσο αυτί περιέχει κόκκαλα που βοηθούν στην ακοή. Τα μικρότερα παιδιά είναι ευάλωτα στις μολύνσεις μέσου αυτιού από τους εφήβους, καθώς οι βραχύς και οριζόντιες εύσταχια σωλήνες τους συνδέονται με το λαιμό. Τα φάρμακα κατά του πονού συντασσονται συχνά εφόσον οι περισσότεροι εφήβους μπορεί να έχουν σοβαρό πόνο στο αυτί. Διαβάστε περισσότερα για τις αιτίες, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία των ωτιτικών στους εφήβους και τρόπους πρόληψης τους.

Σημεία και Συμπτώματα Ωτιτικής σε Εφήβους

Οι ωτιτικές μπορούν να προκαλέσουν ξαφνική έναρξη συμπτωμάτων. Τα κοινά σημεία και συμπτώματα μιας ωτιτικής περιλαμβάνουν:

  1. Πόνος στο αυτί – οταλγία
  2. Πυρετός
  3. Πονοκέφαλος
  4. Απώλεια όρεξης
  5. Ωτορροία (εκκρίσεις από το αυτί)
  6. Προβλήματα ισορροπίας σε περίπτωση εσωτερικών ωτιτικών που εμπλέκουν ακοακούστικους νεύρους.
  7. Ζάλη (αίσθηση περιστροφής ή ζάλη)
  8. Αίσθηση πληρότητας μέσα στο αυτί
  9. Ναυτία και εμετός
  10. Προσωρινή δυσκολία ακοής ή ελαφριά απώλεια ακοής που μπορεί να επιλυθεί μετά την εξαλειψή της μολύνσεως. Επαναλαμβανόμενες ωτιτικές μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική βλάβη ακοής, συχνά με αποτέλεσμα μερική ή πλήρης απώλεια ακοής.
  11. Ακουφények – κουδουνισμός ή βουβούρισμα στο μολυσμένο αυτί.

Μπορεί να πάρει τρία έως εξι εβδομάδες για πλήρη θεραπεία εφόσον το υγρό μπορεί να παραμείνει στο αυτί ακόμα και μετά την εξάλειψη της μολύνσεως. Ωστόσο, οι περισσότεροι εφήβους νιώθουν καλύτερα από τα συμπτώματα εντός 48 έως 72 ωρών μετά την ιατρική φροντίδα.

Αιτίες Ωτιτικής σε Εφήβους

Οι αιτίες ωτιτικής μέσης στους εφήβους περιλαμβάνουν:

  • Ιοί: Οι ιοί της συνηθισμένης κρυώδους και της γρίπης συνήθως συνδέονται με ωτιτικές. Ο ιός της γρίπης και οι ρινοϊοί είναι συχνές αιτίες.
  • Βακτήρια: Η πιο συχνή αιτία βακτηριακών ωτιτικών είναι το Streptococcus pneumoniae και Haemophilus influenzae.
  • Μύκητες: Οι μυκητικές ωτιτικές, που ονομάζονται ωτομύκωση, επηρεάζουν συνήθως το εξωτερικό αυτί και τον εξωτερικό ακουστικό σωλήνα (εξωτερικός ακουστικός σωλήνας). Μυκητικές μολύνσεις μέσου ή εσωτερικού αυτιού μπορούν να εμφανιστούν σε ανοσοκατασταμένα παιδιά.

Πότε Να Επισκεφθείτε Γιατρό;

Αν ο εφήβος σας έχει σοβαρό πόνο στο αυτί ή συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από μια ημέρα, τότε συμβουλευτείτε ωτορινολαρυγγολόγο (ειδικός ENT). Είναι επίσης καλό να δείτε γιατρό αν ο εφήβος σας έχει υψηλό πυρετό και ωτορροία (ακουσματική εκκρίσεις). Μιλήστε στον γιατρό σε περίπτωση που ο εφήβος βιώνει απώλεια ακοής πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η νωρίμη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή τυχόν επιπλοκών.

Διάγνωση Ωτιτικής σε Εφήβους

Η διάγνωση της ωτιτικής γίνεται με βάση τα συμπτώματα και την φυσική εξέταση του ακουστικού σωλήνα. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει πνευματικό ωτοσκόπιο για την εξέταση των ωτιτικών μέσης.

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί επίσης να γίνουν σε λίγες περιπτώσεις, ειδικά αν η μολύνση δεν επιλύεται μετά τη θεραπεία, ή υπάρχει ιστορικό επανάληψης:

  • Αιματολογικές εξετάσεις: Βοηθούν στην ανίχνευση τυχόν αλλαγών στο αίμα λόγω μολύνσεως ή για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες.
  • Τυμπανομετρία: Μια συσκευή χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της κίνησης της μεμβράνης του τυμπάνου (τυμπανική μεμβράνη) και της αέρας πίεσης στο μέσο αυτί. Αυτές οι μετρήσεις βοηθούν στην αξιολόγηση της λειτουργίας του μέσου αυτιού.
  • Ακουστική αντανάκλαση: Αυτή η εξέταση μετρά την αντανάκλαση του ήχου από τη μεμβράνη του τυμπάνου. Μια φυσιολογική μεμβράνη τυμπάνου θα απορροφήσει το μεγαλύτερο μέρος των κυμάτων ήχου. Ωστόσο, θα υπάρχει υψηλή παρουσία αντανάκλασης κατά τις μολύνσεις.
  • Τυμπανοκεντήση: Το υγρό αποστράγγιστε από το μέσο αυτί μέσω μικρών σωλήνων. Συνήθως γίνεται όταν η μολύνση δεν επιλύεται με τη θεραπεία. Το αποστραγγισμένο υγρό εξετάζεται για τους ηττωτικούς μικροοργανισμούς. Αυτή η διαδικασία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα καθώς να επιτρέψει στον γιατρό να συνταχθεί συγκεκριμένα αντιβιοτικά.

Ο γιατρός του εφήβου σας μπορεί να διαταχθεί επιπλέον εξετάσεις απεικόνισης όπως ακτινογραφία, CT scan, ή MRI scan για την επιβεβαίωση ή αποκλεισμό τυχόν ανησυχητικών ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο αυτί και σχετικά συμπτώματα. Αν ο εφήβος σας έχει ακουσματική εκκρίσεις, τότε μπορεί να συλλεχθεί για εργαστηριακή ανάλυση.

Μια κατεύθυνση σε ακουστικόλων (ειδικός ακοής) ή λογοθεραπευτή μπορεί να απαιτηθεί για μερικούς εφήβους για τη διάγνωση και διαχείριση της διακοπής ακοής λόγω ωτιτικής.

Θεραπεία Ωτιτικών σε Εφήβους

Οι γιατροί μπορεί να προτείνουν ανάπαυση και φάρμακα κατά του πονού για ήπια ωτιτική. Μια συνταγή αντιβιοτικών μπορεί να καθυστερήσει, και ο γιατρός μπορεί να προτείνει παρατήρηση. Οι ωτιτικές συχνά επιλύονται χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά.

Θεραπεία με αντιβιοτικά δίνεται σε περιπτώσεις σοβαρής μολύνσεως, ή όταν τα συμπτώματα διαρκούν δύο έως τρία ημέρες. Ο γιατρός λαμβάνει την απόφαση λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα, τους παράγοντες κινδύνου και τις παρατηρήσεις που έγιναν κατά την φυσική εξέταση του αυτιού.

Οι οξείες ωτιτικές συχνά βελτιώνονται με χρήση συνταγών σταγόνων αυτιού, ενώ σοβαρές επαναλαμβανόμενες μολύνσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική τοποθέτηση σωλήνων αυτιού για αποστράγγιση υγρού. Τοποθέτηση ακουστικού φακού απαιτείται αν ο εφήβος έχει μόνιμη απώλεια ακοής.

Σπιτικές Θεραπείες Για Ωτιτική

Οι ακόλουθοι είναι κάποιοι προτεινόμενοι τρόποι για να βοηθήσετε τον εφήβο σας να νιώσει καλύτερα κατά μια ωτιτική:

  • Ανάπαυση: Το σώμα χρειάζεται επαρκή ανάπαυση για να καταπολεμήσει τις μολύνσεις.
  • Μείνετε υδατώδεις: Πίνετε πολύ νερό, σούπες, κ.λπ.
  • Φάρμακα χωρίς συνταγή: Μπορείτε να δώσετε ακεταμινοφέν ή ιβουπροφέν για ανακούφιση πονού και πυρετό. Φάρμακα για βήχα και κρυώδεις μπορούν να δοθούν αν ο εφήβος έχει συμπτώματα γρίπης ή κρυώδους. Ζητήστε ιατρική συμβουλή για την επιλογή του τύπου και της δόσης του φαρμάκου χωρίς συνταγή για ωτιτική.

Παραδοσιακά χρησιμοποιούν ελαιόλαδο σκόρδου, ελαιόλαδο δέντρου του θείου, ελαιόλαδο ελιάς, υδρογόνιο ή άλλα αιθέρια ελαιά ή υγρά στο αυτί, αλλά αυτά μπορεί να μην είναι ασφαλή, ειδικά αν υπάρχει τρύπα στη μεμβράνη του τυμπάνου.

Δεν πρέπει να δίνετε ασπιρίνη σε εφήβους και παιδιά καθώς μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο Reye, το οποίο περιλαμβάνει οίδημα του ήπατος και του εγκεφάλου. Μην βασίζεστε στις σπιτικές θεραπείες αν τα συμπτώματα επιδεινώσουν ή διαρκέσουν περισσότερο. Αντ' αυτού, ζητήστε άμεση ιατρική συμβουλή.

Παράγοντες Κινδύνου Ωτιτικών σε Εφήβους

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ωτιτικής στους εφήβους:

  • Ατμοσφαιρική ρύπανση και έκθεση σε δευτερόχειρο καπνό τσιγάρου: Υψηλά επίπεδα ατμοσφαιρικής ρύπανσης και έκθεση σε δευτερόχειρο καπνό τσιγάρου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ωτιτικές. Ο δευτερόχειρος καπνός μπορεί να αλλάξει τις λειτουργίες του προστατευτικού μύξα και της εύσταχιας σωλήνα που αερίζει το μέσο αυτί.
  • Καιρικές συνθήκες: Οι ωτιτικές είναι υψηλές τον χειμώνα και το φθινόπωρο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε εποχιακές αλλεργίες, γρίπη και κρυώδεις κατά αυτούς τους μήνες.
  • Καταστάσεις υγείας: Παιδιά με υπάρχουσες αλλεργίες, άσθμα, και ανοσοδεфициencie μπορεί να έχουν υψηλότερη εμφάνιση ωτιτικών.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ωτιτικής μπορεί να είναι υψηλός μεταξύ εφήβων που καπνίζουν ή ζουν σε συμφυεσμένα οικισμούς. Μπορεί να αυξήσει την πιθανότητά τους να πάρουν ανώτερες αναπνευστικές μολύνσεις και να οδηγήσει σε ωτιτικές.

Τύποι Ωτιτικής

Η ωτιτική μέσης (ωτιτίδα μέσης) ταξινομείται με βάση τη διάρκεια της μολύνσεως.

  • Οξεία ωτιτίδα μέσης (AOM): Είναι ο πιο συχνός τύπος οξείας ωτιτικής που μπορεί να διαρκέσει έως τρεις εβδομάδες. Οι περισσότεροι εφήβους με οξεία ωτιτίδα μέσης μπορούν να έχουν οταλγία (πόνο στο αυτί), υγρό πίσω από τη μεμβράνη του τυμπάνου, και πυρετό.
  • Χρόνια ωτιτίδα μέσης (COM): Η χρόνια φλεγμονή του μέσου αυτιού διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες. Χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες ωτιτικές. Μια χρόνια ωτιτική μπορεί να συνδέεται με διάτρηση της μεμβράνης του τυμπάνου και αποστράγγιση. Η βακτηριακή αντίσταση στα αντιβιοτικά ή το αφήγημα μιας οξείας μολύνσεως χωρίς θεραπεία μπορεί να είναι ο λόγος για χρόνια ωτιτίδα μέσης.

Βασισμένοι στην κλινική παρουσίαση, οξεία και χρόνια ωτιτίδα μέσης μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

  • Ωτιτίδα μέσης με εκκρίσεις (OME): Είναι επίσης γνωστή ως σερούσα ή εκκριτική ωτιτίδα μέσης και περιλαμβάνει την συσσώρευση μη μολυσματικών εκκρίσεων στην κοιλότητα του μέσου αυτιού. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην συνηθισμένη κρυώδη ή ανώτερες αναπνευστικές μολύνσεις.
  • Χρόνια ωτιτίδα μέσης με εκκρίσεις (COME): Είναι επίσης γνωστή ως κόλλα στο αυτί και περιλαμβάνει σερούσα ή μυκοειδή εκκρίσεις (κολλώδεις υγρά) στην τυμπανική κοιλότητα (κοιλότητα μέσου αυτιού). Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από τρία μήνες χωρίς την παρουσία μολύνσεως. Η χρόνια ωτιτίδα μέσης συχνά συμβαίνει μετά από μια οξεία ωτιτική και είναι πιο συχνή στα νήπια από τους εφήβους. Μικροί σωλήνες αυτιού (γρομμέτες) τοποθετούνται συχνά στο αυτί για τη διαχείριση αυτής της κατάστασης.
  • Χρόνια εκκριτική ωτιτίδα μέσης: Αυτή είναι η πιο συχνή μορφή ωτιτικής σε εφήβους και παιδιά. Περιλαμβάνει μόνιμη εκκρίσεις από το αυτί μέσω διατρημένης μεμβράνης τυμπάνου, και μπορεί να διαρκέσει εξι έως δώδεκα εβδομάδες.

Φλεγμονή ή μολύνσεις του εξωτερικού ή εσωτερικού αυτιού μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Εξωτερική ωτιτίδα (εξωτερική ωτιτίδα ή εξωτερικές ωτιτικές): Τα αυτιά των κολυμβητών είναι μια συχνή εξωτερική ωτιτική, η οποία μπορεί να συμβεί μετά από κολύμπι ή λόγω βαρύς καθαρισμού του ακουστικού σωλήνα. Η μολύνση μπορεί να προκαλέσει πόνο στο εξωτερικό αυτί όταν αγγίζουν. Μπορεί να υπάρχει και κίτρινη ή πράσινη εκκρίσεις από τον ακουστικό σωλήνα που μπορεί να απαιτήσει καθαρισμό και σταγόνες αυτιού για διαχείριση.
  • Εσωτερική ωτιτίδα (ωτιτίδα εσωτερικού αυτιού): Αυτή είναι η μολύνση του εσωτερικού αυτιού. Λαβυρινθίτιδα και βεστιβουλική νευρίτιδα είναι συχνές τύποι εσωτερικών ωτιτικών. Η βεστιβουλική νευρίτιδα είναι η φλεγμονή των βεστιβουλοκοχλεαρικών νεύρων (ακουστικός νεύρας), και η λαβυρινθίτιδα είναι φλεγμονή των γεμάτων υγρού σακκίων στο εσωτερικό αυτί. Αυτοί μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα ακοής και ισορροπίας μαζί με συμπτώματα όπως πόνος στο αυτί, ναυτία, εμετός, κ.λπ.

Επιπλοκές Ωτιτικών σε Εφήβους

Στους περισσότερους εφήβους, μια ωτιτική μπορεί να μην προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, συχνές ωτιτικές μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως:

  • Λαβυρινθίτιδα: Ζάλη και νυσταγμός που χτυπάει αρχικά προς το μολυσμένο αυτί, και αργότερα προς την άλλη πλευρά.
  • Παραλύση του προσώπου: Παραλύση της ίδιας ή αντίθετης πλευράς του προσώπου μπορεί να συμβεί.
  • Ακοϊκή βλάβη: Βλάβη στη μεμβράνη του τυμπάνου και άλλες δομές του αυτιού λόγω επαναλαμβανόμενων ωτιτικών μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή ηχοαγωγική απώλεια ακοής. Συνήθως, η βεβλαμμένη ακοή κατά οξεία ωτιτική επιλύεται μετά την εκκαθάριση της μολύνσεως.
  • Προβλήματα ομιλίας και γλώσσας: Η διακοπή ακοής λόγω επαναλαμβανόμενων ωτιτικών μπορεί να παρεμβαίνει στις ικανότητες ομιλίας και γλώσσας στους εφήβους. Ωστόσο, τα βρέφη και τα μικρά παιδιά μπορούν να έχουν πιο σοβαρή καθυστέρηση ομιλίας και γλώσσας σε σχέση με μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους.
  • Μαστειδίτδα: Η ωτιτική μπορεί να οδηγήσει στη φλεγμονή του μαστειδικού οστού πίσω από το αυτί και τη δημιουργία κυττάρων με πούς.
  • Σφυγμός σφηνίδας: Καταστροφή της γενικής κατάστασης λόγω βακτηριαιμίας και σεψης, οπισθοακουστικό οίδημα του δέρματος πάνω στην εκπεμπτική φλέβα του μαστειδικού (σημάδι Griesinger).
  • Μηνιγγίτιδα: Φλεγμονή και μολύνση των μεμβρανών του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί σε λίγες περιπτώσεις ωτιτικών. Συνήθως συμβαίνει σε περιπτώσεις μη θεραπευμένων ωτιτικών.
  • Διάτρηση μεμβράνης τυμπάνου: Μπορεί να συμβεί κατά μια ωτιτική. Ρήξεις στη μεμβράνη του τυμπάνου μπορεί να θεραπευτούν εντός 72 ωρών. Χειρουργική αποκατάσταση μπορεί να χρειαστεί για την αποκατάσταση της μεμβράνης τυμπάνου σε σπάνιες περιπτώσεις.

Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Επιδουρικός απόστηθας, υποδουρικός απόστηθας, μηνιγγίτιδα
  • Καταστροφή της γενικής κατάστασης, πονοκέφαλος, πυρετός, σκληρότητα λαιμού, υπνοληψία, σπαραγμοί
  • Εγκεφαλικός απόστηθας
  • Σύνδρομο Gradenigo (ωτορροία με εμπλοκή της πετρώδους άκρης της κροταφικής οστέως) (πολύ σπάνιο)
  • Διάθλιψη του τριγήινου νεύρου με σοβαρό πόνο πίσω από το μάτι και παραλύση του οκουλומωτικού νεύρου και του abdoucent νεύρου

Μια μη θεραπευμένη ωτιτική μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παραλύση του νεύρου του προσώπου ή απώλεια ακοής ή δυσκολίες σε μερικούς εφήβους. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος προσωρινής ή μόνιμης επίδρασης στις ακουστικές ικανότητες. Επομένως, ζητήστε ιατρική φροντίδα αν ο εφήβος σας έχει ωτιτική.

Πρόληψη Ωτιτικής σε Εφήβους

Οι ακόλουθοι τρόποι μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου ωτιτικής στους εφήβους:

  • Εμβόλια: Η λήψη ετήσιων εμβολίων γρίπης (εμβολιασμών γρίπης) και πνευμοκοκκικών εμβολίων μπορεί να προστατεύσει τον εφήβο σας από ωτιτικές μέσης λόγω ιού γρίπης και βακτηρίων, όπως το Streptococcus pneumoniae.
  • Συχνή πλύση χεριών: Το να κρατάτε τα χέρια καθαρά με σαπούνι και νερό μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες σύμβασης ιωδικών ή βακτηριακών μολύνσεων.
  • Αποφυγή δευτερόχειρου καπνού: Η πρόληψη έκθεσης σε δευτερόχειρο καπνό τσιγάρου μπορεί να βοηθήσει περαιτέρω στη μείωση του κινδύνου.

Μπορείτε να ζητήσετε από τον εφήβο σας να αποφύγει τη κοινή χρήση σκευών με τους сверстников τους που έχουν κρυώδη ή γρίπη. Διδάξτε τους να καλύπτουν το πρόσωπό τους ενώ βηχάουν και φτερνίζουν για να αποφύγουν την εξάπλωση βακτηρίων.

Βακτηριακές, ιωδικές ή μυκητικές μολύνσεις μπορεί να προκαλέσουν ωτιτικές σε εφήβους. Τα συμπτώματα μιας ωτιτικής μπορεί να εξαρτώνται από την περιοχή του αυτιού που είναι μολυσμένη. Αν ο εφήβος σας παραπονιέται για βαρύτητα ή πόνο στο αυτί, πρέπει να τον πάρετε σε γιατρό. Φάρμακα κατά του πονού και αντιβιοτικά σταγόνες συντασσονται συνήθως για θεραπεία και διαχείριση πονού. Το παιδί μπορεί να νιώσει καλύτερα 24 έως 48 ώρες μετά την λήψη των φαρμάκων, αλλά η μολύνση μπορεί να χρειαστεί χρόνο για να θεραπευτεί πλήρως.

Previous:

Next: