• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Επισκόπηση Υδρωπικού Φέτος (Hydrops Fetalis)

Το υδρωπικό φέτος, επίσης γνωστό ως υδρωπικό, είναι μια σπάνια κατάσταση που είναι δείκτης άλλων φετικών συμπλοκών. Είναι μια σοβαρή και πιθανώς απειλητική για τη ζωή κατάσταση που περιλαμβάνει σοβαρό οίδημα σε έμβρυο ή νεογέννητο, και ανωμαλική ποσότητα υγρού σε τουλάχιστον δύο φετικά όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόλις βρεθεί μια υποκείμενη αιτία, μπορεί να θεραπευτεί. Σε περιπτώσεις όπου αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να θεραπευτεί, η ιατρική ομάδα θα κάνει τα πάντα για να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να παρέχει άνεση.

Τύποι

Υπάρχουν δύο είδη υδρωπικού φέτους: ανοσολογικό και μη-ανοσολογικό.

• Ανοσολογικό: Ο ανοσολογικός τύπος συμβαίνει όταν το ανοσολογικό σύστημα της μητέρας προκαλεί την κατάρρευση ερυθρών αιμοσφαίρων στον έμβρυο. Αυτό είναι σπάνιο λόγω της θεραπείας Rh ιμμογλοβουλίνης που χρησιμοποιείται με έγκυες γυναίκες που είναι Rh αρνητικές.
• Μη-ανοσολογικό: Ο μη-ανοσολογικός τύπος καλύπτει τις περισσότερες περιπτώσεις υδρωπικού φέτους και προκαλείται όταν νόσοι ή άλλες συμπλοκές προκαλούν στον έμβρυο προβλήματα διαχείρισης υγρού. Μερικές από αυτές τις συμπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρές αναιμίες, συγγενείς μολύνσεις, ελαττώματα στην καρδιά ή τους πνεύμονες, χρωμοσωμικές ανωμαλίες, και ηπατική νόσο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του υδρωπικού βλέπονται στην εξέταση υπερηχογραφίας και μπορεί να περιλαμβάνουν την ανωμαλική συσσώρευση υγρού σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένων:

• Γύρω στην καρδιά ή τους πνεύμονες
• Γενικευμένο οίδημα
• Η κοιλιακή κοιλότητα

Άλλα σημεία του υδρωπικού μπορεί να περιλαμβάνουν περίσσευμα αμνιωτικού υγρού και παχύνωση πλακούντα.

Ένα σύμπτωμα μόνο του δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το μωρό σας έχει υδρωπικό φέτος, αλλά δικαιολογεί περαιτέρω εξέταση.

Διάγνωση

Η προγεννητική διάγνωση του υδρωπικού γίνεται με υπερηχογραφία και απαιτεί την παρουσία ανωμαλικού υγρού σε τουλάχιστον δύο περιοχές του φετικού σώματος. Η κατάσταση διαγνώστεται προγεννητικά σε πάνω από 90% των περιπτώσεων. Προκειμένου να καθοριστεί ο τύπος του υδρωπικού, θα ελεγχθεί το αίμα της μητέρας. Η δειγματοληψία φετικού αίματος ή αμνιοκέντηση μπορεί επίσης να γίνει.

Μόλις γίνει διάγνωση υδρωπικού φέτους, θα γίνουν άλλα τεστ για να καθοριστεί η υποκείμενη αιτία του υδρωπικού, ώστε να θεραπευτεί κατάλληλα. Αυτά τα τεστ μπορούν να περιλαμβάνουν φετικό echocardiogram, δοκιμασία για μολύνσεις ή συγγενή ζητήματα, και γενομικά τεστ.

Ένας γενετικός σύμβουλος ή ειδικός υψηλού κινδύνου μητρικής-φετικής ιατρικής μπορεί να γίνει μέρος της ομάδας φροντίδας της κυμοφορίας σας για να διασφαλίσει ότι εσείς και το μωρό σας λαμβάνετε το επίπεδο φροντίδας που χρειάζεστε.

Θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας για το υδρωπικό φέτος εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η κατάσταση έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Αν δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία για την αιτία ή αν δεν βρεθεί αιτία, λαμβάνονται μέτρα άνεσης για να ανακουφιστούν τα συμπτώματα και να παρέχεται φροντίδα.

Οι συμπλοκές χαμηλού αιματικού αριθμού μπορούν πιθανώς να θεραπευτούν με φετική μεταγγίση αίματος μέσω PUBS (περιφérique υμβιλικάλ αίματος δειγματοληψία). Αυτό περιλαμβάνει δειγματοληψία αίματος καθοδηγούμενη από αμνιοκέντηση μέσω του ομφαλοειδούς σχοινιού, και νέα αιμοπροϊόντα μπορούν να παραδοθούν με τον ίδιο τρόπο. Για μη-ανοσολογικό υδρωπικό, η θεραπεία βασίζεται στην αιτία του υδρωπικού.

Το ποσοστό θνησιμότητας για μη-ανοσολογικό υδρωπικό φέτος είναι μεταξύ 60% και 90%, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Όσο νωρίτερα στην κυμοφορία βρεθεί το υδρωπικό, τόσο σοβαρότερο είναι. Μόλις βρεθεί αιτία, αν η θεραπεία είναι διαθέσιμη, οι κίνδυνοι και τα οφέλη θα συζητηθούν μαζί σας.

Όταν Γεννιέται το Μωρό

Σε ορισμένες περιπτώσεις, keisarean γέννα θα συσταθεί για την γέννα του μωρού. Μόλις γεννηθεί το μωρό, μπορεί να χρειαστεί ποικίλες υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένης επιθετικής αναζωπύρωσης, τοποθέτησης σωλήνα αναπνοής, θωρακικών σωλήνων, και IV γραμμών για διάφορα πράγματα.

Η θεραπεία είναι συχνά σοβαρή και πολύ επιθετική, και τα μωρά με υδρωπικό μπορεί να είναι πολύ άρρωστα κατά τη γέννα. Μιλήστε με τον γιατρό σας για το επίπεδο φροντίδας που το μωρό σας πιθανότατα θα χρειαστεί, πώς μπορείτε να συνεχίσετε να είστε μέρος της νωρής φροντίδας του μωρού σας, και τις υπηρεσίες NICU που προσφέρονται.

Συμπλοκές

Αν δεν θεραπευτεί вовремя, το υδρωπικό φέτος μπορεί να γίνει θανατηφόρο για το μωρό σας πολύ γρήγορα. Αυτή η κατάσταση είναι σοβαρή, και μόλις διαγνωστεί, επείγουσα θεραπεία είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί ο φετικός θάνατος. Μερικές συμπλοκές του υδρωπικού στην κυμοφορία και στους νήπιους περιλαμβάνουν:

• Υγρό γύρω από την καρδιά και τους πνεύμονες, επηρεάζοντας την αναπνοή και τη καρδιακή λειτουργία
• Αυξημένος κίνδυνος προγεννητικού ραγδαίου και γέννας λόγω του περίσσευμα αμνιωτικού υγρού
• Σοβαρά προβλήματα αναπνοής ή αναπνευστικό σινδρόμη
• Σοβαρή υπογλυκαιμία, η οποία θέτει τους νήπιους σε κίνδυνο επιληπτικών σπασμών και δυνατικής εγκεφαλικής βλάβης
• Ανενδόμητοι πνεύμονες λόγω έλλειψης χώρου στο στήθος από οιγμένα όργανα ή περίσσευμα υγρού

Οι κίνδυνοι μπορούν να ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία του υδρωπικού και πού έχει συγκεντρωθεί το υγρό. Μιλήστε με την θεραπευτική σας ομάδα για τις πιθανές συμπλοκές ή κινδύνους για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Η ομάδα σας θα κάνει το δυνατόν για να μειώσει τον κίνδυνο συμπλοκών και να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τυχόν που προκύψουν.

Μια Λέξη από το Verywell

Οι συμπλοκές μιας κυμοφορίας μπορούν να είναι στρεσantes και τρομακτικές, και το υδρωπικό φέτος είναι μια σοβαρή κατάσταση. Ωστόσο, πολλές από τις υποκείμενες αιτίες του υδρωπικού είναι θεραπεύσιμες. Μιλήστε με την θεραπευτική σας ομάδα για τις αιτίες του υδρωπικού, ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας σας, και τους κινδύνους και τα οφέλη όλων των επιλογών. Η ομάδα σας θα μπορεί να λάβει υπόψη τις συγκεκριμένες συνθήκες σας και την υγεία του μωρού σας για να σας βοηθήσει να πάρετε την απόφαση που είναι καλύτερη για την οικογένειά σας.