Προγεννητικοί έλεγχοι: Σημασία, συχνότητα και τι να περιμένετε

Τι είναι η προγεννητική φροντίδα και γιατί είναι σημαντική;

Η προγεννητική φροντίδα είναι η ιατρική φροντίδα που λαμβάνετε κατά την εγκυμοσύνη. Σε κάθε επίσκεψη, ο γιατρός ελέγχει εσάς και το μωρό. Καλεστε τον γιατρό και πηγαίνετε στον πρώτο έλεγχο αμέσως που μάθετε ότι είστε εγκύος. Πηγαίνετε σε ΟΛΟΥΣ τους ελέγχους, ακόμα και αν νιώθετε καλά.

Η νωριμότερη και τακτική προγεννητική φροντίδα βοηθά σε υγιή εγκυμοσύνη και ολόκληρο μωρό. Ολόκληρο = γέννα μεταξύ 39 εβδομάδων (1 εβδομάδα πριν την προθεσμία) και 40 εβδομάδων, 6 ημέρες (1 εβδομάδα μετά). Η γέννα ολόκληρη δίνει στο μωρό τον σωστό χρόνο για ανάπτυξη.

Μην φοβάστε να μιλήσετε για προσωπικά θέματα. Ο γιατρός χρειάζεται να ξέρει τα πάντα για να δώσει την καλύτερη φροντίδα. Οι πληροφορίες είναι εμπιστευτικές. Μην φοβάστε να πείτε για δυσκολα θέματα (βία, καπνίσμα, αλκοόλ, ναρκωτικά, παράχρηση φαρμάκων).

Ποιος μπορεί να κάνει προγεννητική φροντίδα;

  • Οβστετρικός/Γυναικολόγος (OB/GYN): Ιατρός με εκπαίδευση για εγκυμοσύνη/γέννα. Το American College of OB/GYNs βοηθά να βρείτε έναν.
  • Ιατρός γενικής ιατρικής (family physician): Φροντίζει όλη την οικογένεια, πριν/κατά/μετά εγκυμοσύνη. American Board of Family Medicine για εύρεση.
  • Ειδικός μητρικών-εμβρυϊκών (MFM): OB με ειδική εκπαίδευση για υψηλό κίνδυνο εγκυμοσύνες. Society for Maternal-Fetal Medicine για εύρεση.
  • Πιστοποιημένη νοσηλεύτρια-μαϊά (CNM): Νοσηλεύτρια με εκπαίδευση για γυναίκες/εγκυμοσύνη. American College of Nurse-Midwives για εύρεση.
  • Family Nurse Practitioner (FNP) ή Women's Health NP (WHNP): Νοσηλεύτριες με εκπαίδευση. American Association of Nurse Practitioners για εύρεση.

Κριτήρια επιλογής: Άδεια/board certified, ασφάλιση, συστάσεις, φύλλος/ηλικία/επικοινωνία, θέρα/ώρες/προσωπικό, τηλεφωνικές επικοινωνίες/επείγουσες, ομαδική πρακτική (ποιος θα γεννήσει αν ο δικός σας δεν είναι διαθέσιμος), νοσοκομείο/κέντρο γέννας.

Πόσο συχνά γίνονται οι έλεγχοι;

Οι περισσότερες εγκύες ακολουθούν:

  • Εβδομάδες 4-28: Κάθε 4 εβδομάδες (1/μήνα)
  • Εβδομάδες 28-36: Κάθε 2 εβδομάδες (2/μήνα)
  • Εβδομάδες 36-41: Κάθε εβδομάδα (1/εβδομάδα)

Αν υπάρχουν επιπλοκές, πιο συχνά. Ο σύζυγος/υποστηρικτής είναι ευπρόσδεκτος.

Πώς να προετοιμαστείτε για τον πρώτο έλεγχο;

Ετοιμαστείτε να μιλήσετε για:

  • Πρώτη ημέρα τελευταίας κατὰ μήνα (LMP): Για υπολογισμό προθεσμίας.
  • Παθήσεις: Κατάθλιψη, διαβήτης, υψηλή πίεση, βάρος. Ιστορικό υγείας οικογένειας (φόρμα March of Dimes). Εμβολιασμοί.
  • Φάρμακα: Συνταγματικά, OTC, συμπληρώματα, βότανα. Μερικά βλάπτουν το μωρό → διακοπή/αλλαγή. Μην σταματάτε/ξεκινάτε χωρίς γιατρό. Αλλεργίες.
  • Ιστορικό εγκυμοσύνης: Προηγούμενες εγκυμοσύνες, δυσκολίες, προγεννητικό τόκο, εξωτοκία, έμφυτο νεκρό. Εξωτοκία <20 εβδομάδες, έμφυτο νεκρό>20 εβδομάδες.
  • Καπνίσμα/αλκοόλ/ναρκωτικά/παράχρηση φαρμάκων: Όλα βλάπτουν το μωρό. Αλκοόλ = μπύρα/κρασί/ούζο. Ναρκωτικά = ηρωίνη/κοκαΐνη. Παράχρηση = διαφορετική χρήση από τις οδηγίες.
  • Άγχος: Υψηλά επίπεδα → επιπλοκές. Μιλήστε για διαχείριση.
  • Ασφάλεια σπιτιού/εργασίας: Χημικά, είδος εργασίας. Αν φοβάστε βία, ρωτήστε για ασφάλεια.

Τι γίνεται στον πρώτο έλεγχο;

Συνήθως ο μακρύτερος. Ο γιατρός:

  • Φυσική εξέταση/γενική υγεία: Βάρος/ύψος → υπολογισμός στόχου αύξησης βάρους.
  • Έλεγχος αίματος/πίεσης/ούρων: Αίμα → λοίμωξεις (σφυλίς, ηπατίτιδα B, HIV), ομάδα αίματος/Rh, αιμία. Rh = πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αν εσείς όχι/μωρό ναι → Rh νόσος (προληπτέα). Πίεση/ούρα → προεκλαμψία (υψηλή πίεση μετά 20ε βδ., πρωτεΐνη στα ούρα). Ούρα → λοίμωξη νεφρών/κύστης, διαβήτης.
  • Γυναικολογική εξέταση και Pap test: Έλεγχος όργανων κατακόλπου. Pap → κύτταρα τραχήλου για καρκίνο/λοίμωξεις (χλαμύδια, γονόρροια).
  • Εμβολιασμοί (π.χ. γρίπης): Ασφαλής οποιαδήποτε στιγμή. Ορισμένοι καλύτερα σε συγκεκριμένες στιγμές, άλλοι όχι προτεινόμενοι. Συμβουλευτείτε γιατρό.
  • Προθεσμία: Από LMP ή νωρίς ηχογραφία για επιβεβαίωση/ηλικία.
  • Προγεννητικό βιταμίνη: Πολυβιταμίνη για εγκύες. 600 mcg φολικό οξύ. Προστατεύει από νευρικές λωποποιήσεις (NTDs) και ραγδαστή χείλη/ céu palato.
  • Συζήτηση προγεννητικών ελέγχων: Ιατρικοί έλεγχοι για εσάς/μωρό. Μερικοί μόνο αν υπάρχει κίνδυνος/γενετική πάθηση (π.χ. Down). Αν υπάρχει κίνδυνος → γενετικός σύμβουλος (εκπαίδευση για γονίδια/ανωμαλίες/κληρονομικότητα).

Τι γίνεται στους επόμενους έλεγχους;

Συνήθως συντομότεροι. Πείτε πώς νιώθετε. Γράψτε ερωτήσεις μεταξύ επισκέψεων.

Ο γιατρός:

  • Έλεγχος βάρους/πίεσης. Ίσως ούρα/αίμα.
  • Καρδιά μωρού: Μετά ~10-12 εβδομάδες. Μπορείτε να ακούσετε.
  • Μέτρηση κοιλιάς για ανάπτυξη: Από ~20 εβδομάδες. Μετά, παλπάση για θέση.
  • Προγεννητικοί έλεγχοι: Ηχογραφία 18-20 εβδομάδες (φύλο αν θέλετε). Ύστερα ηχογραφία για αμνιωτικό υγρό. 24-28 εβδομάδες: γλυκοζη σκρινγκ για γηστazionale διαβήτη. 35-37 εβδομάδες: Group B strep (λοίμωξη που μεταδίδεται στο μωρό).
  • Κινήσεις μωρού: Πρώτη εγκυμοσύνη ~20 εβδομάδες, προηγούμενη νωρίτερα. Kick counts για παρακολούθηση.
  • Tdap εμβολιασμός 27-36 εβδομάδες: Προστατεύει από πέρτουσι (στριγmatic καϊκαϊ). Κινδυνεύει το μωρό.
  • Γυναικολογική εξέταση: Έλεγχος τραχήλου πλησίον προθεσμίας.

Πώς να βρείτε δωρεάν/χαμηλού κόστους προγεννητική φροντίδα;

Αν δεν έχετε ασφάλιση/δυνατότητα πληρωμής:

  • Καλέστε (800) 311-BABY [(800) 311-2229]. Ισπανικά: (800) 504-7081.
  • Επισκεφθείτε healthcare.gov για κέντρο υγείας κοινοτήτας κοντά σας. Χαμηλού κόστους προγεννητική φροντίδα.

Τελευταία αναθεώρηση: Ιούνιος 2017

Previous:

Next: