• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Εκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εγκυμοσύνη και επιπλοκές μετά τον τοκετό που σχετίζονται με την υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως η προεκλαμψία και η εκλαμψία, έχουν αυξηθεί στις ΗΠΑ τις τελευταίες δεκαετίες. Αυτά τα ζητήματα υγείας μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά, ακόμη και απειλητικά για τη ζωή προβλήματα για τις μητέρες και τα μωρά. Αλλά όταν πιαστούν νωρίς, είναι εξαιρετικά διαχειρίσιμοι.

Δείτε τι πρέπει να γνωρίζει κάθε μέλλουσα μαμά για την εκλαμψία, τη σχέση της με την προεκλαμψία και τι μπορείτε να κάνετε για να προστατεύσετε την υγεία σας.

Τι είναι η εκλαμψία;

Η εκλαμψία είναι μια σπάνια αλλά απειλητική για τη ζωή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σπασμών κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά την εγκυμοσύνη.

Η εκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως προκύπτει από μη επιλυμένη προεκλαμψία, μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα και πρωτεΐνη στα ούρα.

Περίπου το ένα τρίτο όλων των συμπτωμάτων προεκλαμψίας εμφανίζονται κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο σημαντικό για τις γυναίκες, τις οικογένειές τους και τους ιατρούς τους να είναι σε εγρήγορση και να γνωρίζουν τα σημάδια ακόμη και μετά τον τοκετό.

Ποια είναι τα συμπτώματα της εκλαμψίας;

Οι σπασμοί, η απώλεια συνείδησης και/ή η έντονη διέγερση — συνήθως κοντά ή κατά τη διάρκεια του τοκετού — είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της εκλαμψίας. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, συνήθως μέσα στις πρώτες 48 ώρες μετά τον τοκετό.

Αλλά οι κρίσεις που σχετίζονται με την εκλαμψία γενικά δεν εμφανίζονται από το πουθενά. Πριν από μια κρίση που προκαλείται από εκλαμψία, οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν άλλα σημάδια όπως:

• Σοβαροί πονοκέφαλοι

• Ναυτία ή έμετος

• Πόνος στομάχου

• Οίδημα χεριών ή προσώπου

• Διπλή όραση, θολή όραση, απώλεια όρασης ή λείπουν περιοχές στο οπτικό πεδίο

Πώς διαφέρει η εκλαμψία από την προεκλαμψία;

Η εκλαμψία μπορεί να αναπτυχθεί όταν η προεκλαμψία, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή λίγο μετά τον τοκετό, δεν αντιμετωπιστεί.

Εάν η προεκλαμψία δεν εντοπιστεί, διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου και να μετατραπεί σε εκλαμψία, η οποία μπορεί να προκαλέσει σε μια έγκυο ή μετά τον τοκετό επιληπτικές κρίσεις ή/και να χάσει τις αισθήσεις της. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η εκλαμψία μπορεί να οδηγήσει μια έγκυο ή πρόσφατα έγκυο γυναίκα να πέσει σε κώμα.

Η ιδέα της εκλαμψίας μπορεί να είναι τρομακτική. Αλλά είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι αυτή η επιπλοκή είναι πολύ σπάνια. Ενώ το 5 έως 8 τοις εκατό των εγκύων γυναικών στις ΗΠΑ διαγιγνώσκονται με προεκλαμψία, οι περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν πριν μετατραπούν σε εκλαμψία.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από εκλαμψία;

Γυναίκες με προεκλαμψία ενδέχεται να αναπτύξουν εκλαμψία. Ο κίνδυνος να διαγνωστεί με προεκλαμψία και εκλαμψία είναι υψηλότερος εάν:

• Είστε άνω των 35. Οι μεγαλύτερες σε ηλικία μέλλουσες μαμάδες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές εγκυμοσύνης γενικά.

• Είναι μαύροι. Η προεκλαμψία και η εκλαμψία είναι από τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης που είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τις μαύρες γυναίκες. Στην πραγματικότητα, οι μαύρες γυναίκες έχουν 60 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν προεκλαμψία ή εκλαμψία σε σύγκριση με τις λευκές γυναίκες.

• Είστε διαβητικός, έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, πάσχετε από νεφρική νόσο ή έχετε μια αυτοάνοση νόσο όπως ο λύκος. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα όργανα και να κάνουν πιο πιθανή την προεκλαμψία ή την εκλαμψία.

• Είστε παχύσαρκοι. Η παχυσαρκία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης και επιπλοκών εγκυμοσύνης.

• Έχετε ιστορικό προεκλαμψίας ή επιπλοκών εγκυμοσύνης. Εάν εσείς ή ένα μέλος της οικογένειας είχατε εμφανίσει προεκλαμψία ή εκλαμψία στο παρελθόν ή εάν είχατε άλλες επιπλοκές κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης, μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο.

• Είστε έγκυος σε πολύδυμα. Η εγκυμοσύνη με δίδυμα, τρίδυμα ή άλλα πολλαπλάσια αυξάνει τις πιθανότητες για κινδύνους και επιπλοκές εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της προεκλαμψίας και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, της εκλαμψίας.

• Έχετε εγκυμοσύνες σε κοντινή απόσταση ή σε μεγάλη απόσταση μεταξύ τους. Οι γυναίκες με διαφορά μικρότερη των δύο ετών ή με διαφορά μεγαλύτερη από 10 χρόνια φαίνεται να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.

• Έμεινα έγκυος με θεραπείες υπογονιμότητας όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση. Η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει συνδεθεί με υψηλότερο κίνδυνο προεκλαμψίας, αν και οι τροποποιημένοι φυσικοί κύκλοι εξωσωματικής γονιμοποίησης φαίνεται να έχουν χαμηλότερο κίνδυνο από τους προγραμματισμένους κύκλους, σύμφωνα με ορισμένες έρευνες.

Τι προκαλεί την εκλαμψία;

Οι ερευνητές εξακολουθούν να βρίσκουν ενδείξεις για τις ακριβείς αιτίες της προεκλαμψίας και της εκλαμψίας, αλλά μέχρι στιγμής, κανείς δεν έχει καταφέρει να βρει μια συγκεκριμένη εξήγηση για τις δύο επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Παράγοντες που πιστεύεται ότι παίζουν δυνητικά ρόλο περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα αιμοφόρων αγγείων

• Προβλήματα που σχετίζονται με τον εγκέφαλο ή το νευρικό σύστημα

• Γενετικοί παράγοντες

• Πλακούντες ανωμαλίες όπως ανεπαρκής ροή αίματος

• Περιβαλλοντικές εκθέσεις

• Καρδιαγγειακές αλλαγές ή φλεγμονή

• Ορμονικές ανισορροπίες

• Μητρική δίαιτα

• Ορισμένες αυτοάνοσες διαταραχές

Πώς γίνεται η διάγνωση της εκλαμψίας;

Η εκλαμψία συνήθως διαγιγνώσκεται μέσω εξετάσεων αίματος ή ούρων και με τη λήψη της αρτηριακής πίεσης μιας γυναίκας. Εάν μια γυναίκα που είναι έγκυος ή γέννησε πρόσφατα εμφανίσει συμπτώματα όπως κρίση ή κώμα, ο πάροχος της υπηρεσίας θα κάνει αυτές τις εξετάσεις.

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ποιες γυναίκες με προεκλαμψία θα αναπτύξουν εκλαμψία. Όμως η εκλαμψία φαίνεται να είναι πιο συχνή σε γυναίκες που έχουν σοβαρά συμπτώματα προεκλαμψίας όπως πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση, πονοκεφάλους, κοιλιακό άλγος ή αλλαγές στην όρασή τους. Αυτές οι γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα αιματολογικών εξετάσεων πριν από την έναρξη των κρίσεων τους.

Πώς αντιμετωπίζεται η εκλαμψία;

Η εκλαμψία είναι μια απειλητική για τη ζωή επείγουσα ανάγκη που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα προκειμένου να σταματήσουν οι κρίσεις και να μειωθεί η αρτηριακή πίεση μιας γυναίκας, καθώς και να προστατευτεί το μωρό της. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει:

• αντισπασμωδικά φάρμακα . Το θειικό μαγνήσιο, μια μεταλλική ένωση, μπορεί να χορηγηθεί για να σταματήσει μια κρίση ενώ συμβαίνει και να εμποδίσει την ανάπτυξη μελλοντικών.

• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης μιας γυναίκας.

• Τοκετός του μωρού. Η συνέχιση της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επιβλαβής τόσο για μια γυναίκα όσο και για το μωρό της, ακόμα κι αν η ημερομηνία τοκετού είναι ακόμη μακριά.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της εκλαμψίας;

Αν και η εκλαμψία είναι σπάνια, μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικά για τη ζωή προβλήματα για τις μητέρες και τα μωρά όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική ανεπάρκεια ή άλλη βλάβη οργάνων. Η ανεπίλυτη υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά και πιθανά προβλήματα στα νεφρά, το ήπαρ, τον εγκέφαλο, την καρδιά και τους πνεύμονες στις γυναίκες.

• σύνδρομο HELLP. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται σε 1 έως 2 στις 1.000 εγκυμοσύνες. Μεταξύ των γυναικών με σοβαρή προεκλαμψία ή εκλαμψία, ο αριθμός είναι υψηλότερος και εμφανίζεται στο 10 έως 20 τοις εκατό των κυήσεων.

• Πρόωρος τοκετός. Η διακοπή της προεκλαμψίας ή της εκλαμψίας σημαίνει συχνά τον τοκετό αμέσως, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι το μωρό θα είναι πρόωρο.

• Κακή ανάπτυξη του εμβρύου. Η προεκλαμψία και η εκλαμψία μπορεί να δυσκολέψουν ένα αναπτυσσόμενο μωρό να πάρει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται, γεγονός που μπορεί να περιορίσει την ανάπτυξη.

• Αποκόλληση πλακούντα. Αυτή η σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή συμβαίνει όταν ο πλακούντας αποκολλάται από το τοίχωμα της μήτρας πριν από τον τοκετό, κάτι που μπορεί να προκαλέσει βαριά αιμορραγία ή εμβρυϊκή δυσφορία ή να αυξήσει τις πιθανότητες θνησιγένειας.

Τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την εκλαμψία

Οι ειδικοί δεν μπορούν να προβλέψουν ποιες γυναίκες με προεκλαμψία θα αναπτύξουν εκλαμψία. Το να είστε προληπτικοί σχετικά με την υγεία σας, να γνωρίζετε τα σημάδια και των δύο παθήσεων και να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν πιστεύετε ότι κάτι μπορεί να μην πάει καλά, μπορεί να βοηθήσει τόσο εσάς όσο και το μωρό σας.

Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για να μειώσετε τις πιθανότητές σας για εκλαμψία και προεκλαμψία:

• Μετάβαση στις προγεννητικές επισκέψεις σας. Οι τακτικοί έλεγχοι με τον ιατρό σας θα επιτρέψουν στον γιατρό να εντοπίσει οποιοδήποτε από τα συμπτώματα της προεκλαμψίας. Εάν διαγνωστεί με προεκλαμψία, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά εσάς (και την αρτηριακή σας πίεση) για να βεβαιωθεί ότι η κατάστασή σας δεν θα εξελιχθεί σε εκλαμψία.

• Λήψη χαμηλής δόσης ή βρεφικής ασπιρίνης εάν συνιστάται από τον γιατρό σας. Οι γυναίκες υψηλού κινδύνου για προεκλαμψία θα πρέπει να λαμβάνουν 81 mg ασπιρίνης ημερησίως ως προληπτικό μέτρο ξεκινώντας από 12 έως 28 εβδομάδες έως ότου γεννηθούν, συνιστά το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG). Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε είδος φαρμάκου ή συμπληρώματος όταν είστε έγκυος.

• Γνωρίστε τα προειδοποιητικά σημάδια. Τόσο η προεκλαμψία όσο και η εκλαμψία μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Ενημερώστε αμέσως τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε προειδοποιητικά συμπτώματα κατά την όψιμη εγκυμοσύνη, όπως έντονο πονοκέφαλο, πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ειδικά στη δεξιά πλευρά, ναυτία ή έμετο, δύσπνοια, μειωμένη παραγωγή ούρων ή πρήξιμο του προσώπου ή των χεριών. Καλέστε το 911 εάν αντιμετωπίσετε αλλαγές στην όραση ή νομίζετε ότι μπορεί να έχετε σπασμό.

• Τρώτε σωστά και παραμένετε δραστήριοι. Η υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση δεν έχουν συνδεθεί με χαμηλότερο κίνδυνο προεκλαμψίας ή εκλαμψίας συγκεκριμένα. Αλλά είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να νιώσετε καλύτερα και να παραμείνετε υγιείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Όσο για θεραπείες για τις οποίες μπορεί να έχετε ακούσει, όπως η λήψη βιταμινών C ή E, η κατανάλωση δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι ή η λήψη συμπληρωμάτων με ιχθυέλαιο; Προς το παρόν, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να δείχνουν ότι κάποιο από αυτά τα πράγματα είναι ευεργετικά. Εάν εξακολουθείτε να σκέφτεστε να τα δοκιμάσετε, μιλήστε πρώτα με το γιατρό σας.

Η σκέψη για σοβαρές καταστάσεις εγκυμοσύνης όπως η εκλαμψία μπορεί να είναι ανησυχητική. Ευτυχώς, είναι δυνατόν να πιάσετε πολλές γυναίκες όταν είναι ακόμη προεκλαμψίες, πριν εμφανιστούν οι πιο σοβαρές επιπλοκές. Και με τη βέλτιστη θεραπεία και προσεκτική παρακολούθηση, η πλειοψηφία των γυναικών με εκλαμψία επιστρέφει σε φυσιολογική υγεία μετά τον τοκετό.