• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Σφιλίδα στην Κυήση: Μετάδοση, Συμπτώματα, Θεραπεία και Πρόληψη

Τι είναι η σφιλίδα;

Λοιμώξη μεταδιδόμενη φυσικά (ΛΜΦ). Μετάδοση: αμυντική σέξ (βαγινιακό/πρωκτικό/ωριακό) ή άμεση επαφή με έλκος (αφή/φιλήμα). Έλκη στα εκτός γονίδια, κόλπο, πρωκτικό, χείλη/στόμα.

Μετάδοση στο βρέφος

Αν μη θεραπευθείτε, μετάδοση στο βρέφος. До 40% βρεφών μη θεραπευμένων μητέρων θνῄσκουν. Συνήθως στη γονιμότητα, μερικές φορές στη βαγινική γέννα (επαφή με έλκος). Γεννημένο με σφιλίδα = συνγενής σφιλίδα.

Αίμα για σφιλίδα στην 1η προγεννητική επίσκεψη. Ερωτήσεις για σεξουαλικό ιστορικό (σύντροφοι, τύποι σέξ, αντisyλλεπτικά, προηγούμενες ΛΜΦ, προστασία). Αν υποψία → επαναληπτικοί έλεγχοι 3ο τρίμηνο/μετά γέννα.

Συμπλοκές για το βρέφος

• Αβόρτιση, προγεννητικός τόκος
• Intrauterine growth restriction, χαμηλό βάρος
• Προβλήματα ναυαρχίας/κορδών (μεγάλη ναυαρχία, φλεγμονικός κορδών)
• Ένυο νεκρό βρέφος

Μετά τη γέννα: νεογνική θνησιμότητα, σοβαρές μόνιμες ασθένειες. Ένυο νεκρό βρέφος/νεογνικός θάνατος πιο πιθανά αν μη θεραπευθείτε.

Συμπτώματα και θεραπεία

Εξαρτώνται από χρονικό διάστημα μόλυνσης και θεραπεία. Ακόμα κι αν φύγουν τα συμπτώματα, η μόλυνση επιδεινώνεται. Αν θεραπευθείτε <26ε εβδομάδες → βρέφος πιθανώς ασφαλές.

Θεραπεία: πενικιλλίνη (αντιβιοτικό). Πρόληψη προόδου στα στάδια.

Στάδια

• Πρωτογενής: μικρό, σκληρό, άπονο έλκος (chancre) στα γονίδια/κόλπο. 1 ή λίγα. Διαρκεί ~6 εβδομάδες.
• Δευτερογενής: έλκη + έξανθημα παλάμων/πτέρνων. Πυρετός, φλεγμονές λεμφαδένων, φαριγγίτιδα, αλοπεκία, πονοκέφαλοι, απώλεια βάρους, μυϊκός πόνος/κούραση.
• Κρυφή: συμπτώματα φεύγουν, αλλά μόλυνση παραμένει (χρόνια).
• Υστερημένη: τυφλότητα, βλάβη όργανων (καρδιά), νευρολογικά (συντονισμός, παράλυση, νωτιαίο, δευτεροειδής).

Πρωτογενής/δευτερογενής: 1 ένεση πενικιλλίνης. Κρυφή/υστερημένη: περισσότερες ένεσεις.

Πρόληψη

• Αποφυγή σέξ (καλύτερη προστασία)
• Ασφαλές σέξ: μονογαμία + προφυλακτικό (ανδρικό/γυναικείο, dental dam για ωριακό)
• Όλες οι προγεννητικές επισκέψεις (πολλές σφιλίδες σε γυναίκες χωρίς φροντίδα)
• Έλεγχος/θεραπεία άμεσα αν υποψιάζεστε
• Σύντροφος να ελεγχθεί/θεραπευθεί (αποφυγή ξαναμόλυνσης)