• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

13 βήματα για τη δημιουργία ενός σωστού μάνταλου θηλασμού

Το μάνδαλο θηλασμού σημαίνει πώς ένα μωρό προσκολλάται στο στήθος της μητέρας του, χρησιμοποιώντας το πηγούνι, τα χείλη, τους στοματοπροσωπικούς μύες και τη γλώσσα του ενώ θηλάζει. Ένα τέλειο μάνδαλο μπορεί να επιτευχθεί όταν η μητέρα είναι άνετη και το μωρό είναι καλά ευθυγραμμισμένο με το σώμα της μητέρας.

Ένα σωστό μάνδαλο θηλασμού μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή προβλημάτων που σχετίζονται με το θηλασμό, όπως πόνο στις θηλές. Επιπλέον, το σωστό μάνδαλο εξασφαλίζει επαρκή διέγερση των μαστών και βοηθά στην παραγωγή κατάλληλου όγκου γάλακτος για το μωρό, βοηθώντας στην επιθυμητή ανάπτυξη του βρέφους (1).

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τη σημασία ενός καλού μανδάλωσης, διαφορετικές τεχνικές μανδάλωσης, κοινά προβλήματα με το μάνδαλο και συμβουλές για το πώς να βελτιώσετε το μάνδαλο του μωρού σας.

Τι είναι το σωστό μάνδαλο θηλασμού;

Μπορείτε να πείτε ότι το μωρό έχει ένα καλό μάνδαλο στο στήθος του όταν το μωρό (2):

• Το κεφάλι και το σώμα του μωρού είναι σε ευθεία γραμμή, δεν είναι στριμμένα και όσο το δυνατόν πιο κοντά στο σώμα της μητέρας.
• Η μύτη είναι απέναντι από τη θηλή.
• Το κεφάλι του μωρού είναι ελεύθερο, ο λαιμός και οι ώμοι του μωρού υποστηρίζονται μόνο.
• Το πηγούνι έχει εσοχή στο στήθος σας.
• Το στόμα είναι ορθάνοιχτο και εμπλέκεται γύρω από την θηλή (τη σκοτεινή περιοχή γύρω από τη θηλή) και όχι μόνο τη θηλή.
• Τα χείλη γίνονται σαν ψάρι.
• Η γλώσσα καλύπτει την άλω.
• Τα αυτιά, το οστό της γνάθου κινούνται ελαφρά.
• Τα μάγουλα του μωρού είναι γεμάτα και στρογγυλά.
• Τα μάτια υποδηλώνουν εγρήγορση, καθώς το μωρό είναι απορροφημένο στο τάισμα.

Η μητέρα μπορεί επίσης να είναι σε θέση να αντιληφθεί τα ακόλουθα χαρακτηριστικά ενός καλού μανδάλου (3).

• Το μάνδαλο είναι άνετο και χωρίς πόνο.
• Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής προτείνει ότι όταν το μωρό μανδαλώνεται σωστά, θα πρέπει να μπορείτε να σχεδιάσετε μια νοητή ευθεία γραμμή που συνδέει το αυτί, τον ώμο και τους γοφούς του μωρού.
• Το μωρό κουμπώνει με τις προσπάθειές του και δεν χρειάζεται να κάθεστε σε άβολες στάσεις για να κάνετε το μωρό να ασφαλίσει στο στήθος.
• Κατά τη διάρκεια της ενεργού μεταφοράς γάλακτος, το μωρό συνήθως πιπιλά και καταπίνει σε αναλογία 1:1 ή 2:1. Μπορείτε να ακούσετε ηχητικά χελιδόνια, αλλά δεν θέλετε να ακούτε ήχους γρυλίσματος/χτυπήματος. Αν τα ακούσετε, μπορεί να υποδηλώνει ότι το μάνδαλο είναι κακό και το μωρό καταπίνει αέρα.

Οδηγός βήμα προς βήμα για να δημιουργήσετε ένα καλό μάνδαλο

Τα παρακάτω βήματα μπορεί να βοηθήσουν εσάς και το μωρό να μάθετε πώς να μανδαλώνετε νωρίτερα και με τον σωστό τρόπο (4) (5).

• Μπείτε σε μια άνετη καρέκλα με καλή υποστήριξη πλάτης για να αποφύγετε την καταπόνηση της πλάτης και του λαιμού σας. Βάλτε ένα σκαμπό κάτω από τα πόδια σας για να έχετε μια σωστή στάση.
• Χρησιμοποιήστε ένα καλό μαξιλάρι ταΐσματος εάν αισθάνεστε άνετα. Θα βοηθήσει να πάρει το μωρό στη σωστή θέση για να μανδαλώσει και να προσφέρει καλή υποστήριξη στη μητέρα.
• Το τρίψιμο της θηλής στο πάνω χείλος του μωρού θα τονωθεί να ανοίξει καλά το στόμα του.
• Μόλις το μωρό ανοίξει το στόμα, θα προσπαθήσει να κολλήσει στο στήθος. Μην σπρώχνετε το στήθος. Αφήστε το μωρό να αναλάβει το προβάδισμα και, εάν είναι απαραίτητο, οδηγήστε το μωρό σας στο στήθος και όχι στο στήθος στο στόμα του μωρού.
• Το στόμα του μωρού πρέπει να είναι ορθάνοιχτο και τα χείλη θα πρέπει να φλαντζώνονται όπως αυτό της τρομπέτας ή του ψαριού. Εάν το μωρό δεν έχει ανοίξει αρκετά το στόμα, μπορείτε να δοκιμάσετε να τραβήξετε τα χείλη ανοιχτά απαλά χρησιμοποιώντας τα δάχτυλά σας.
• Τα χείλη του μωρού πρέπει να περιστρέφονται γύρω από την θηλή και όχι μόνο τη θηλή.
• Η κοιλιά του μωρού θα πρέπει να έρχεται σε επαφή με το σώμα σας όταν προσφέρετε το στήθος στην παραδοσιακή κούνια ή σταυρωτή κούνια.
• Η λαβή σταυροειδούς κούνιας συχνά λειτουργεί καλύτερα για νεογέννητα. Όταν χρησιμοποιείτε τη λαβή σταυρωτής κούνιας, κουκουλώνετε το στήθος με το χέρι στο πλάι του στήθους που προσφέρετε. Κουμπώστε τον λαιμό και τους ώμους του μωρού με το αντίθετο χέρι και στηρίξτε το σώμα του μωρού με το ίδιο χέρι, κρατώντας το κάτω μέρος του μωρού σφιχτά κάτω από τον αγκώνα σας. Κατευθύνετε το μωρό σας στο στήθος σας με το υποστηρικτικό χέρι/βραχίονα. Μόλις το μωρό σας ασφαλίσει, μπορείτε να το βάλετε στο λίκνο με τον αγκώνα στο πλάι του στήθους που προσφέρετε.
• Το αυτί, ο ώμος και οι γοφοί του μωρού πρέπει να είναι σε ευθεία γραμμή. Θα βοηθήσει το μωρό να καταπιεί καλά το γάλα.
• Η μύτη του μωρού πρέπει να βρίσκεται ακριβώς απέναντι από τη θηλή και το πηγούνι του να αγγίζει το στήθος.
• Μερικά μωρά μπορεί να έχουν τη μύτη τους πολύ κοντά στο στήθος. Εάν ανησυχείτε για την αναπνοή, προσαρμόστε απαλά τη θέση των χεριών σας για να αλλάξετε τη θέση του κεφαλιού του μωρού. Μπορείτε επίσης να κρατήσετε το στήθος σε ένα κράτημα "U" ή "C", πιάνοντας την θηλαία άλω ανάμεσα στα δάχτυλα και τον αντίχειρά σας. Φροντίστε να μην σπρώχνετε το στήθος στο στόμα του μωρού και να το απομακρύνετε μόνο από τη μύτη του μωρού.
• Μπορεί να αισθανθείτε μόλις το μωρό τελειώσει με το θηλασμό, καθώς φαίνεται λιγότερο σε εγρήγορση ή κοιμάται μόλις χορτάσει. Απομακρύνετε απαλά το κεφάλι του μωρού από τη θηλή και το μάνδαλο θα σπάσει από μόνο του. Εάν το μάνδαλο επιμένει και είστε βέβαιοι ότι το μωρό έχει τελειώσει το τάισμα, χρησιμοποιήστε το δάχτυλό σας για να σπάσετε απαλά την αναρρόφηση μεταξύ του στόματος και της θηλής.

Τεχνικές μανδάλωσης θηλασμού

Υπάρχουν δύο σχολές σκέψης σχετικά με τις τεχνικές μανδάλωσης. Μπορείτε είτε να χρησιμοποιήσετε την παραδοσιακή τεχνική μανδάλωσης είτε να δοκιμάσετε την τεχνική ασύμμετρης μανδάλωσης.

• Παραδοσιακή τεχνική μανδάλωσης :Είναι η συμβατική τεχνική μανδάλωσης. Η θηλή και η θηλή βρίσκονται στο κέντρο του στόματος του μωρού. Το μωρό θα πάρει όσο το δυνατόν περισσότερη θηλιά. Θα δείτε ίση ποσότητα της περιφέρειας της θηλαίας άλωσης έξω από το άνω και κάτω χείλος (5).
• Τεχνική ασύμμετρης μανδάλωσης: Αυτή η τεχνική υποδηλώνει ότι η θηλή τραβιέται και δείχνει προς την υπερώα (οροφή του στόματος) με τρόπο που η γλώσσα του μωρού να καλύπτει το κάτω μέρος της θηλής. Σημαίνει ότι μεγαλύτερο μέρος της άλω καλύπτεται από τα κάτω χείλη παρά από τα άνω χείλη (6).

Μπορεί να είναι δύσκολο να δεις τόσο κοντά την άλω και το μάνδαλο σε ένα μικροσκοπικό μωρό. Το κλείδωμα είναι μια τεχνική που τόσο εσείς όσο και το μωρό σας θα μάθετε με το χρόνο και την εξάσκηση. Κάθε μωρό είναι διαφορετικό. Επιλέξτε μια τεχνική που κάνει τον θηλασμό άνετο για εσάς και το μωρό σας.

Σημεία κακού μανδάλου κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Μπορεί να παρατηρήσετε τα ακόλουθα σημάδια εάν το μωρό δεν είναι σωστά κολλημένο στο στήθος ενώ θηλάζει (1) (4) (7).

• Γρήγορη κίνηση του πηγουνιού αντί για την κυκλική κίνηση των σιαγόνων
• Θόρυβοι κρότου ή χτυπήματος
• Το μάνδαλο σπάει επανειλημμένα
• Το πιγούνι δεν αγγίζει το στήθος σας
• Δεν αισθάνεστε το μωρό να καταπίνει
• Μόνιμα ευαίσθητες ή επώδυνες θηλές
• Σκασμένες ή αιμορραγικές θηλές
• Επίπεδη, κακοσχηματισμένη ή τσαλακωμένη θηλή μετά την απελευθέρωση του μωρού

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα σημάδια, απασφαλίστε το μωρό σας και συνδέστε το ξανά. Εάν το μωρό σας δυσκολεύεται συνεχώς να μανδαλώσει σωστά, επικοινωνήστε με έναν ειδικό γαλουχίας.

Αιτίες προβλημάτων μανδάλωσης στα μωρά

Οι παρακάτω καταστάσεις και προβλήματα μπορεί να δυσκολέψουν το μωρό να μανδαλώσει σωστά (8).

1. Λανθασμένη θέση: Εάν το μωρό δεν είναι σωστά τοποθετημένο και η θηλή είναι μακριά, μπορεί να έχει πρόβλημα να δημιουργήσει ένα καλό μάνδαλο. Προσαρμόστε τη θέση σας και το μωρό για να εξασφαλίσετε ένα βαθύ μάνδαλο. Το αυτί, ο ώμος και οι γοφοί του μωρού πρέπει να είναι πάντα σε ευθεία γραμμή για να επιτυγχάνεται στενή επαφή και βαθύ μάνδαλο.

2. Άδειο στήθος: Το μωρό μπορεί να τρελαθεί και να ξεκλειδώσει εάν το στήθος είναι άδειο. Μπορείτε να ελέγξετε τη ροή του γάλακτος βγάζοντας απαλά το γάλα με το χέρι σας. Μπορείτε επίσης να αλλάξετε στήθος.

3. Το μωρό νιώθει άβολα: Ένα μωρό που νυστάζει ή έχει αέρια μπορεί να έχει πρόβλημα να δημιουργήσει ένα καλό μάνδαλο. Μπορείτε να ελέγξετε για την πιθανή αιτία. Μπορείτε να δοκιμάσετε την επαφή δέρμα με δέρμα για να ηρεμήσετε το μωρό. Επιλέξτε ένα ήσυχο μέρος στο σπίτι σας με χαμηλό φωτισμό και μιλήστε ή τραγουδήστε στο μωρό σας για να το ηρεμήσει.

4. Σοβαρή διόγκωση του μαστού: Η διόγκωση του μαστού θα μπορούσε να προκαλέσει σκληρότητα του μαστού και της θηλής, δυσκολεύοντας το μάνταλο του μωρού. Είναι πιο συχνό τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό, όταν η παροχή γάλακτος δεν είναι καλά εδραιωμένη. Δοκιμάστε να εκφράξετε με το χέρι ή να αντλήσετε απαλά την περίσσεια γάλακτος πριν επιχειρήσετε να μανδαλώσετε το μωρό.

5. Κακό αντανακλαστικό πιπιλίσματος: Το μωρό μπορεί να μην έχει βαθύ μάνδαλο λόγω κακού αντανακλαστικού πιπιλίσματος. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι πίσω από αυτό. Για παράδειγμα, τα πρόωρα μωρά συχνά έχουν φτωχά πρωτόγονα αντανακλαστικά λόγω του υποανάπτυκτη σώματος. Επικοινωνήστε με τον παιδίατρο του μωρού σας εάν υποψιάζεστε ότι το μωρό έχει φτωχά αντανακλαστικά πιπιλίσματος.

6. Επίπεδες ή ανεστραμμένες θηλές: Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν επίπεδες ή ανεστραμμένες θηλές, γεγονός που καθιστά λίγο πιο δύσκολο για το μωρό να μανδαλώσει. Ωστόσο, δεν είναι αδύνατο να ταΐσετε το μωρό με επίπεδες ή ανεστραμμένες θηλές. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ασπίδα θηλής προσωρινά για να βοηθήσετε στο θηλασμό. Μιλήστε με έναν σύμβουλο γαλουχίας για να μάθετε τρόπους για να δημιουργήσετε ένα βαθύ μάνδαλο με επίπεδες ή ανεστραμμένες θηλές.

7. Σχιστό χείλος και υπερώια: Η σχισμή του χείλους και της υπερώας είναι συγγενή ελαττώματα, που προκαλούν ένα άνοιγμα στο χείλος ή την υπερώα (οροφή του στόματος), αντίστοιχα. Αυτές οι συνθήκες συνήθως δυσκολεύουν το μωρό να κολλήσει στο στήθος και μπορεί να απαιτούν τάισμα από εξειδικευμένα μπιμπερό. Ευτυχώς, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να διορθωθούν με χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί τελικά να βοηθήσει το μωρό να προσκολληθεί στο στήθος για τη σίτιση (9).

8. Δέσιμο γλώσσας: Tongue-tie είναι μια παραλλαγή όπου η γλώσσα είναι δεμένη στο πάτωμα του στόματος. Έτσι, μπορεί να δυσκολέψει το μωρό να πιάσει τη γλώσσα γύρω από το κάτω τμήμα της θηλαίας θηλής. Αυτή η πρόκληση μπορεί να ξεπεραστεί με προσαρμογή θέσεων θηλασμού ή χειρουργική επέμβαση.

9.Γενετικά σύνδρομα: Τα μωρά με ορισμένες γενετικές διαταραχές και σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Down, μπορεί να έχουν χαμηλό μυϊκό τόνο. Θα μπορούσε να τους προκαλέσει να έχουν φτωχά πρωτόγονα αντανακλαστικά, συμπεριλαμβανομένου του αντανακλαστικού πιπιλίσματος. Ο μυϊκός τόνος θα μπορούσε επίσης να είναι φτωχός για να δημιουργήσει ένα βαθύ μάνδαλο. Ωστόσο, μπορεί να είστε σε θέση να θηλάσετε με κάποια πρακτική και καθοδήγηση από έναν σύμβουλο γαλουχίας.

Καλύτερες θέσεις νοσηλείας για να βοηθήσετε ένα μάνταλο μωρού

Η καλύτερη θέση θηλασμού είναι αυτή που κάνει εσάς και το μωρό σας να αισθάνεστε πιο άνετα με το θηλασμό. Μπορείτε να δοκιμάσετε τις παρακάτω θέσεις θηλασμού και να επιλέξετε αυτή που ταιριάζει περισσότερο σε εσάς και το μωρό σας.

• Κούνια
• Κράτηση σταυρού
• Διακοπή ποδοσφαίρου
• Ποδοσφαιρική κράτηση για δίδυμα
• Πλάγια θέση
• Κατακράτηση κοάλα

Ο θηλασμός είναι ένα ταξίδι με ανταμοιβή τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Οι περισσότερες γυναίκες, ειδικά οι μητέρες για πρώτη φορά, μπορεί συνήθως να αντιμετωπίσουν προβλήματα με το θηλασμό. Χρειάζεται χρόνος για εσάς και το μωρό σας να καθορίσετε τον καλύτερο τρόπο και τη θέση για να δημιουργήσετε ένα καλό μάνδαλο. Επομένως, να είστε υπομονετικοί και μη διστάσετε να δοκιμάσετε τεχνικές που πιστεύετε ότι μπορεί να είναι χρήσιμες. Εάν εσείς ή το μωρό σας αντιμετωπίζετε επίμονα προβλήματα μανδάλωσης, μιλήστε με έναν σύμβουλο γαλουχίας ή έναν παιδίατρο.