• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχει μητρικό γάλα μετά τον τοκετό:Αιτίες και τι να κάνετε για αυτό;

Η απουσία μητρικού γάλακτος μετά τον τοκετό μπορεί να είναι αγχωτικό και συντριπτικό για τις νέες μητέρες. Συνιστάται στις μητέρες να ταΐζουν τα μωρά τους αμέσως ή το νωρίτερο μετά τον τοκετό. Ωστόσο, μερικές φορές, τα πράγματα μπορεί να μην πάνε όπως έχουν προγραμματιστεί και το μητρικό γάλα μπορεί να μην εισέρχεται. Η απουσία μητρικού γάλακτος μετά τον τοκετό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως η καθυστερημένη έναρξη του θηλασμού ή οι επιπλοκές που σχετίζονται με τον τοκετό.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι οι περισσότερες μητέρες αρχίζουν να παράγουν μητρικό γάλα μέσα σε τρεις έως πέντε ημέρες μετά τον τοκετό (1). Ωστόσο, ακόμη και μετά από λίγες ημέρες μετά τον τοκετό, εάν η παροχή μητρικού γάλακτος είναι ανεπαρκής, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν σύμβουλο γαλουχίας ή έναν παιδίατρο για να βρείτε μια ασφαλή φόρμουλα για το μωρό σας μέχρι να δημιουργήσετε την παροχή γάλακτος.

Διαβάστε αυτήν την ανάρτηση για να μάθετε για τις πιθανές αιτίες της απουσίας μητρικού γάλακτος μετά τον τοκετό και συμβουλές για να ξεπεράσετε την κατάσταση.

Τι ενεργοποιεί την παραγωγή και την παροχή μητρικού γάλακτος;

Η παραγωγή μητρικού γάλακτος (πρωτόγαλα) ξεκινά κατά το δεύτερο τρίμηνο. Μέχρι τον τοκετό, αυτός ο μηχανισμός παραμένει υπό έλεγχο από την ορμόνη προγεστερόνης. Ωστόσο, μόλις γεννηθεί ένα μωρό και γεννηθεί ο πλακούντας, τα επίπεδα προγεστερόνης πέφτουν γρήγορα και τα επίπεδα της ορμόνης προλακτίνης αυξάνονται, προκαλώντας την παραγωγή γάλακτος (2). Όταν ένα μωρό θηλάζει από το στήθος της μητέρας του, προκαλεί την απελευθέρωση μιας ορμόνης που ονομάζεται ωκυτοκίνη και μια περαιτέρω αύξηση της προλακτίνης.

Η ωκυτοκίνη δρα στους μύες γύρω από τις κυψελίδες του μαστού για να συστέλλεται και να απελευθερώνει το γάλα από τους γαλακτοφόρους πόρους. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως αντανακλαστικό απογοήτευσης (3). Τις πρώτες τρεις έως πέντε ημέρες μετά τον τοκετό, τα μωρά καταναλώνουν πρωτόγαλα. Αυτό το πρώιμο μητρικό γάλα είναι ένα παχύρρευστο, κιτρινωπό-λευκό υγρό πλούσιο σε ζωτικά θρεπτικά και ανοσολογικά συστατικά (4). Το ώριμο γάλα των περισσότερων μητέρων θα εισέλθει και θα αντικαταστήσει το πρωτόγαλα μέσα στις πρώτες τρεις έως πέντε ημέρες μετά τον τοκετό.

Αιτίες για λίγο ή καθόλου γάλα μετά την παράδοση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, λίγο ή καθόλου γάλα μετά τον τοκετό είναι προσωρινό και προκαλείται από καθυστερημένη έναρξη της γαλουχίας (γαλακτογένεση) που μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους (5) (6) (7).

1. Υπέρβαρο ή παχυσαρκία :Η μεταφορά υπερβολικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να καθυστερήσει την έναρξη της γαλουχίας μετά τον τοκετό. Η διατήρηση του βάρους πριν από την εγκυμοσύνη σε υγιή επίπεδα και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτρέψει αυτόν τον κίνδυνο.

2. Τραυματικό γέννηση :Η αργή διαστολή που προκαλεί πολύ τοκετό, η εκτεταμένη περίοδος ώθησης και τα εργαλεία τοκετού, όπως οι λαβίδες και οι αντλίες κενού, κάνουν τη διαδικασία του τοκετού αγχωτική και τραυματική. Υπό το στρες, το σώμα παράγει ορμόνες, όπως η κορτιζόλη, που προκαλούν καθυστερημένη έναρξη της γαλουχίας (8).

3. Τοκετός με καισαρική τομή :Η επείγουσα καισαρική τομή (καισαρική τομή)  μπορεί να προκαλέσει άγχος για τις μητέρες και τα μωρά. Το ίδιο ισχύει και για τις προγραμματισμένες καισαρικές τομές. Η χρήση αναλγητικών ή παυσίπονων, όπως επισκληρίδια, και ο παρατεταμένος χωρισμός μωρών και μητέρων λόγω πρόωρου τοκετού μπορεί επίσης να προκαλέσει πτώση στην παραγωγή μητρικού γάλακτος (9) (10) (11).

4. Υπερβολικό IV ρευστό χρήση :Η ενδοφλέβια χρήση υγρών (IV) κατά τη γέννα γίνεται σε ορισμένες περιπτώσεις (12). Μεγάλες ποσότητες IV υγρών που δίνονται σε μια γυναίκα που τοκετό μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση του μαστού λόγω κατακράτησης νερού (13). Μέχρι να υποχωρήσει η διόγκωση του μαστού, μπορεί να επηρεαστεί η παραγωγή γάλακτος.

5. Υπερβολική απώλεια αίματος: Η επιλόχεια αιμορραγία είναι μια κατάσταση όπου μια μητέρα χάνει μεγάλες ποσότητες αίματος, δηλαδή πάνω από 1000 ml μετά τον τοκετό. Η υπερβολική απώλεια αίματος μπορεί να μειώσει την παραγωγή γάλακτος αλλάζοντας την παραγωγή της ορμόνης του θηλασμού (προλακτίνη). Το άγχος και η κόπωση λόγω απώλειας αίματος μπορούν επίσης να καθυστερήσουν τη γαλακτογένεση (14).

6. Κατακρατημένα θραύσματα πλακούντα: Μετά τον τοκετό, όταν παραδίδεται ο πλακούντας, τα επίπεδα προγεστερόνης στο σώμα πέφτουν. Ωστόσο, τα επίπεδα προγεστερόνης μπορεί να παραμείνουν υψηλά εάν υπάρχουν θραύσματα πλακούντα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καθυστερημένη έναρξη της γαλουχίας, επηρεάζοντας την παραγωγή και την παροχή γάλακτος.

Ακολουθούν ορισμένοι άλλοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να προκύψει χαμηλή παροχή γάλακτος.

7. Ορισμένες καταστάσεις υγείας: Θέματα υγείας, όπως ο διαβήτης, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), οι κύστεις των ωοθηκών κύησης και οι παθήσεις του θυρεοειδούς, μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή μητρικού γάλακτος. Οι ορμονικές ανισορροπίες που εμφανίζονται σε αυτές τις καταστάσεις αλλοιώνουν την παραγωγή και την παροχή μητρικού γάλακτος.

Επομένως, είναι καλό να διατηρείτε το βάρος πριν και μετά την εγκυμοσύνη και να ακολουθείτε επιμελώς τα φάρμακά σας για τις παθήσεις της υγείας σας.

8. Φάρμακα και βότανα :Η χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως τα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια με βάση τα οιστρογόνα, μπορεί να επιβραδύνει την παραγωγή γάλακτος. Ομοίως, ορισμένα βότανα, όπως η ρίγανη, ο μαϊντανός, μπορούν επίσης να επηρεάσουν την παροχή γάλακτος (15). Εάν θηλάζετε και σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε βότανο ή λαμβάνετε οποιοδήποτε φάρμακο, συμβουλευτείτε έναν σύμβουλο γαλουχίας για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές να το χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

9. Συμπλήρωμα φόρμουλας: Όταν οι μητέρες έχουν ελάχιστη έως καθόλου παροχή γάλακτος, μερικές φορές καταφεύγουν σε συμπληρώματα φόρμουλας. Σε ορισμένες περιπτώσεις η φόρμουλα αντικαθιστά τον θηλασμό. Δεδομένου ότι η παραγωγή μητρικού γάλακτος είναι μια διαδικασία ζήτησης και προσφοράς, η παραγωγή γάλακτος μπορεί να μειωθεί όταν το μωρό θηλάζει λιγότερο λόγω της πρόσληψης φόρμουλα

10. Κάπνισμα και χρήση αλκοόλ: Η έρευνα δείχνει ότι το κάπνισμα και η χρήση καπνού επηρεάζουν τη σύνθεση και την παραγωγή γάλακτος. Το αλκοόλ έχει παρόμοια αποτελέσματα στην παραγωγή γάλακτος (16) (17).

Επιπλέον, το κακό μάνδαλο, η χειρουργική επέμβαση στο στήθος, η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι και ο ανεπαρκής αδενικός ιστός είναι μερικοί άλλοι λόγοι που οι μητέρες μπορεί να έχουν χαμηλή  παραγωγή μητρικού γάλακτος. Η γνώση των παραγόντων κινδύνου για τη χαμηλή παραγωγή γάλακτος μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε πιθανές λύσεις για να μην έχετε γάλα μετά τον τοκετό.

Συμβουλές για να διατηρήσετε μια υγιή παροχή μητρικού γάλακτος

Εάν δεν έχετε καθόλου ή έχετε χαμηλή παροχή γάλακτος μετά τον τοκετό, μην αγχώνεστε. Θυμηθείτε, η παραγωγή μητρικού γάλακτος είναι ένας μηχανισμός ζήτησης (αφαίρεση γάλακτος) και προσφοράς. Όσο περισσότερο θηλάζετε ή αδειάζετε το στήθος σας, τόσο περισσότερο γάλα παράγουν τα στήθη σας.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές που μπορούν να σας βοηθήσουν να φτιάξετε περισσότερο γάλα:(1) (18) (19).

1. Έκφραση και άντληση γάλακτος: Είτε έκφραση χεριών είτε άντληση, προσπαθήστε να αδειάζετε το στήθος σας κάθε δύο ώρες. Ανεξάρτητα από το πόσο χαμηλή είναι η παροχή γάλακτος, η συχνή έκφραση και η άντληση μπορούν να τονώσουν το στήθος σας να παράγει γάλα. Για άντληση, μπορείτε να επιλέξετε ένα θήλαστρο νοσοκομειακής ποιότητας με ενισχυμένη αναρρόφηση. Εναλλακτικά, μπορείτε να δοκιμάσετε την άντληση ισχύος, όπου προσθέτετε συχνές, σύντομες συνεδρίες άντλησης σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας..

2. Μασάζ στήθους: Το στήθος είναι μια τεχνική μασάζ στο στήθος με συγκεκριμένο τρόπο που μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της ροής του γάλακτος. Το μασάζ στο στήθος σας για πέντε έως δέκα λεπτά μεταξύ των τροφών μπορεί να τονώσει το στήθος για αυξημένη παραγωγή γάλακτος. Η έρευνα δείχνει ότι το μασάζ στήθους σε συνδυασμό με την άντληση στήθους μπορεί να αυξήσει τον όγκο του μητρικού γάλακτος (20) (21)..

3. Συχνός θηλασμός: Εκτός από το μασάζ και την άντληση, θα πρέπει να θηλάζετε περίπου 12 φορές την ημέρα για περίπου 15 έως 20 λεπτά ανά συνεδρία. Κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας σίτισης, αλλάξτε στήθος και θηλάστε το μωρό σας τουλάχιστον μία φορά σε κάθε πλευρά. Το μωρό σας πρέπει να αδειάζει πλήρως κάθε στήθος. Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας είναι κολλημένο στη θηλή σας σωστά και πιπιλάει και καταπίνει ενώ ταΐζει. Επιπλέον, έχετε όσο το δυνατόν περισσότερη επαφή δέρμα με δέρμα με το μωρό σας τόσο κατά το θηλασμό όσο και μεταξύ των συνεδριών. .

4. Ζεστό ντους και θερμαντικά επιθέματα: Η εφαρμογή θερμότητας στο στήθος μπορεί να προκαλέσει τη ροή του γάλακτος. Κάντε ένα ζεστό ντους ή εφαρμόστε επιθέματα θερμότητας ή ζεστές κομπρέσες στο στήθος σας πριν από το τάισμα ή την άντληση για να αυξήσετε τη ροή και την παραγωγή γάλακτος.

5. Χαλάρωση: Η κούραση είναι ένας από τους λόγους για τη χαμηλή παροχή γάλακτος. Έτσι, η χαλάρωση και η παροχή χρόνου για ξεκούραση μπορεί να ενισχύσει την παροχή γάλακτος. Η επιλογή τεχνικών χαλάρωσης είναι προσωπική επιλογή. Οι επιλογές περιλαμβάνουν να ακούτε χαλαρωτική μουσική ή να φαντάζεστε ότι ταΐζετε το μωρό σας για να χαλαρώσετε και να ενισχύσετε τις ορμόνες του θηλασμού.

6. Ήχος κοιμηθείτε :Η φροντίδα ενός μωρού συχνά αφήνει μια μητέρα άυπνη και αγχωμένη. Το επίμονο στρες και ο λιγότερος ύπνος προκαλούν αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης, εμποδίζοντας την παραγωγή και την παροχή γάλακτος. Επομένως, είναι ζωτικής σημασίας να ξεκουράζεστε επαρκώς, να κοιμάστε ήσυχοι και να παραμένετε όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς άγχος. Το να σας βοηθούν άλλοι με το μωρό σας είναι απαραίτητο για να μπορείτε να ξεκουραστείτε και να κοιμηθείτε.

7. Υγιεινή τρόπος ζωής :Η κατανάλωση θρεπτικών τροφών, η κατανάλωση υγιεινών υγρών και άφθονο νερό συμβάλλουν στην αύξηση της παραγωγής και της προσφοράς γάλακτος. Φροντίστε να τρώτε μια καλά ισορροπημένη, υγιεινή διατροφή που αποτελείται από μια μεγάλη ποικιλία τροφών πλούσιων σε θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, επιδοθείτε σε κάποια σωματική δραστηριότητα όποτε σας το επιτρέπει ο γιατρός σας μετά τον τοκετό. Η άσκηση βοηθά στη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και απελευθερώνει ενδορφίνες που σας κρατούν χωρίς άγχος και ευτυχία, προϋπόθεση για μια υγιή παροχή γάλακτος.

8. Γαλακταγωγοί :Οι γαλακταγωγοί είναι ουσίες, όπως τα βότανα, που μπορούν να βοηθήσουν τις μητέρες που θηλάζουν να ενισχύσουν την παραγωγή μητρικού γάλακτος. Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν πιστοποιημένο ειδικό γαλουχίας και να συζητήσετε τη χρήση γαλακταγωγών για να ενισχύσετε την παραγωγή γάλακτος. Μπορούν να σας καθοδηγήσουν για το εάν οι γαλακταγωγοί θα είναι χρήσιμοι στην περίπτωσή σας και, εάν το κάνουν, ποιες συγκεκριμένες τροφές πρέπει να παίρνετε και σε ποιες ποσότητες.

Επιπλέον, μπορείτε να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας σχετικά με τη χρήση του γάλακτος ή του γάλακτος δότη για το μωρό σας έως ότου βελτιωθεί η παροχή μητρικού γάλακτος. Το συμπλήρωμα μπορεί να διασφαλίσει ότι το μωρό σας λαμβάνει επαρκή διατροφή για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του.

Το μητρικό γάλα είναι η κύρια πηγή τροφής για τα μωρά. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχει ανεπαρκής παροχή γάλακτος ή έλλειψη μητρικού γάλακτος μετά τον τοκετό λόγω της καθυστερημένης έναρξης του θηλασμού. Θυμηθείτε, το καθυστερημένο γάλα δεν σημαίνει ότι δεν θα έχετε καθόλου γάλα. Συμβουλευτείτε έναν σύμβουλο γαλουχίας για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία και να δημιουργήσετε μια λύση.