Μια εισαγωγή στον αυτισμό
Τι είναι ο αυτισμός;
Μια Εισαγωγή στον Αυτισμό Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH), δεν υπήρχε όνομα για τον αυτισμό μέχρι το 1943, όταν ο Δρ Leo Kanner διεξήγαγε μια μελέτη για τη διαταραχή στο νοσοκομείο Johns Hopkins και την ονόμασε «πρώιμος βρεφικός αυτισμός». Μια ηπιότερη μορφή αυτισμού έγινε γνωστή ως σύνδρομο Άσπεργκερ, που πήρε το όνομά του από τον Γερμανό επιστήμονα Δρ. Χανς Άσπεργκερ.
Το NIMH περιγράφει τον αυτισμό και το σύνδρομο Asperger ως δύο από τις πέντε γνωστές αναπτυξιακές διαταραχές, που συνήθως αναφέρονται ως «διαταραχές του φάσματος του αυτισμού» (ASD). Κάθε διαταραχή στο φάσμα εμφανίζει μια ορισμένη έκπτωση στις επικοινωνιακές δεξιότητες και στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, καθώς και περιορισμένα, επαναλαμβανόμενα πρότυπα συμπεριφοράς. Αν και τα περισσότερα κρούσματα διαγιγνώσκονται μέχρι την ηλικία των 3 ετών, ορισμένες περιπτώσεις εντοπίζονται ήδη από τους 18 μήνες. Οι γιατροί ελπίζουν ότι τελικά οι περισσότερες περιπτώσεις θα είναι αναγνωρίσιμες ήδη από την ηλικία του 1 έτους.
Τα προειδοποιητικά σημάδια
Οποιαδήποτε σημάδια αυτισμού μπορεί να εμφανίζει ένα παιδί είναι επαρκής λόγος για να αξιολογηθεί από έναν επαγγελματία που ειδικεύεται στη διαταραχή. Ο αυτισμός μπορεί να εμφανίσει πολλά προειδοποιητικά σημάδια, με τα πρώτα να σημειώνονται συνήθως από τους γονείς. Η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη για την παροχή βοήθειας στο παιδί μέσω θεραπευτικών παρεμβάσεων και μπορεί να έχει τεράστιο αντίκτυπο στη μείωση των συμπτωμάτων, αλλά τα αρχικά σημεία συνήθως απορρίπτονται από τους γονείς και τους άλλους φροντιστές. Το NIMH εκτιμά ότι μόνο το 50 τοις εκατό των παιδιών με τη διαταραχή διαγιγνώσκονται πριν από το νηπιαγωγείο.
Τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια αυτισμού στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθούν από τη γέννηση, όπως η έλλειψη ανταπόκρισης ή η προσήλωση σε ένα αντικείμενο για πολύ μεγάλες χρονικές περιόδους. Άλλες φορές, τα σημάδια εμφανίζονται σε παιδιά που είχαν φυσιολογική ανάπτυξη. Σε πολλές περιπτώσεις, τα παιδιά μεταξύ 12 και 36 μηνών αρχίζουν να συμπεριφέρονται περίεργα και να απορρίπτουν τους ανθρώπους και φαίνεται να χάνουν τις γλωσσικές και κοινωνικές δεξιότητες που είχαν ήδη αποκτήσει. Αυτό μπορεί να συμβεί ξαφνικά ή τα παιδιά μπορεί να πέσουν σε οροπέδιο, οπότε η έλλειψη προόδου γίνεται πιο εμφανής καθώς οι κοινωνικές και επικοινωνιακές τους δεξιότητες υστερούν σε σχέση με τα άλλα παιδιά της ηλικίας τους. Για παράδειγμα, όταν ένα κατά τα άλλα φιλικό και ομιλητικό νήπιο γίνεται ξαφνικά αποτραβηγμένο, σιωπηλό, αυτοκαταχρηστικό ή αδιάφορο, οι γονείς θα πρέπει να το αξιολογήσουν. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων κυμαίνεται στο φάσμα του αυτισμού από ήπια - γνωστή ως σύνδρομο Asperger, έως σοβαρή - γνωστή ως αυτιστική διαταραχή.
Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται ότι ανήκουν στο φάσμα του αυτισμού παρουσιάζουν αναπτυξιακές καθυστερήσεις στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και τη λεκτική και μη λεκτική επικοινωνία, ενώ παρουσιάζουν επίσης επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές. Ο τρόπος με τον οποίο εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα διαφέρει σε κάθε παιδί, αλλά όλα ταιριάζουν στα γενικά συμπτώματα της ΔΑΦ. Το NIMH έχει παράσχει μια λίστα με συγκεκριμένα πράγματα που πρέπει να αναζητήσουν εάν οι γονείς υποψιάζονται ότι το παιδί τους μπορεί να εμφανίζει σημάδια ΔΑΦ:
Διάγνωση
Σύμφωνα με το NIMH, τα στοιχεία τα τελευταία 15 χρόνια δείχνουν ότι η εντατική πρώιμη παρέμβαση για τουλάχιστον δύο προσχολικά χρόνια βελτιώνει την έκβαση για τα περισσότερα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με ΔΑΦ. Για να παρέχουν μια διάγνωση, οι ειδικοί αναζητούν ορισμένα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς. Το παιδί πρέπει να παρουσιάζει προβλήματα σε τουλάχιστον έναν από τους τομείς επικοινωνίας, κοινωνικοποίησης ή περιορισμένης συμπεριφοράς πριν από την ηλικία των 3 ετών.
Η διάγνωση της ΔΑΦ γίνεται σε δύο στάδια. Το πρώτο στάδιο λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια ενός ελέγχου ρουτίνας που περιλαμβάνει ένα τεστ αναπτυξιακού προσυμπτωματικού ελέγχου. Εάν εμφανιστούν πιθανοί δείκτες ΔΑΦ κατά τη διάρκεια αυτού του ελέγχου, ο παιδίατρος θα ζητήσει περαιτέρω έλεγχο από μια ομάδα που περιλαμβάνει ψυχολόγο, νευρολόγο, ψυχίατρο και λογοθεραπευτή. Στη συνέχεια, οι ειδικοί πραγματοποιούν νευρολογικές και γενετικές αξιολογήσεις, καθώς και γνωστικές και γλωσσικές εξετάσεις. Σύμφωνα με το Autism Genetic Resource Exchange (AGRE), οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση του Autism Diagnosis Interview Revised (ADI-R) και του Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-G). Το ADI-R αποτελείται από μια δομημένη συνέντευξη, που διεξάγεται με έναν φροντιστή, η οποία περιέχει πάνω από 100 στοιχεία που καλύπτουν τέσσερις κύριους παράγοντες:την επικοινωνία του παιδιού, την κοινωνική αλληλεπίδραση, τις επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές και την ηλικία έναρξης των συμπτωμάτων. Το ADOS-G είναι μια αξιολόγηση παρατήρησης που αναζητά επικοινωνιακές συμπεριφορές που είναι συνήθως απούσες, μη φυσιολογικές ή καθυστερημένες σε παιδιά με ΔΑΦ.
Το NIMH περιγράφει ένα άλλο τεστ, που ονομάζεται Κλίμακα αξιολόγησης παιδικού αυτισμού (CARS), το οποίο αξιολογεί τις κινήσεις του σώματος του παιδιού, την προσαρμογή στην αλλαγή, την ανταπόκριση στην ακρόαση, τη λεκτική επικοινωνία και τη σχέση με τους ανθρώπους. Στη συνέχεια, το παιδί βαθμολογείται σε μια κλίμακα που βασίζεται στην τυπική συμπεριφορά των παιδιών της ίδιας ηλικίας. Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται κυρίως σε παιδιά άνω των 2 ετών.
Μόλις ολοκληρωθούν αυτές οι εξετάσεις από την ομάδα ειδικών, συνήθως επιτυγχάνεται διάγνωση και μπορούν να διερευνηθούν οι θεραπευτικές επιλογές.
Επιλογές θεραπείας
Το πόσο καλά λειτουργεί οποιαδήποτε θεραπευτική επιλογή ποικίλλει από παιδί σε παιδί, αλλά οι περισσότεροι επαγγελματίες συμφωνούν ότι η έγκαιρη παρέμβαση είναι σημαντική και ότι τα περισσότερα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με ΔΑΦ ανταποκρίνονται καλύτερα σε δομημένα, εξειδικευμένα προγράμματα. Η Autism Society of America παρέχει στους γονείς μια λίστα με προτεινόμενες ερωτήσεις που πρέπει να κάνουν όταν εξετάζουν μια συγκεκριμένη επιλογή θεραπείας:
Μια ευρέως αποδεκτή μορφή θεραπείας είναι γνωστή ως Εφαρμοσμένη Ανάλυση Συμπεριφοράς (ABA). Σύμφωνα με το Ψυχική Υγεία:Έκθεση του Γενικού Χειρουργού , έρευνες έχουν δείξει ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας μειώνει την ανάρμοστη συμπεριφορά και αυξάνει την επικοινωνία, τη μάθηση και την κατάλληλη κοινωνική συμπεριφορά. Η βάση της θεραπείας βασίζεται στην εντατική, ατομική αλληλεπίδραση παιδιού-δασκάλου για 40 ώρες την εβδομάδα και επικεντρώνεται στην ενίσχυση των επιθυμητών συμπεριφορών.
Ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας για ένα παιδί με ΔΑΦ θα πρέπει να επικεντρώνεται στα ενδιαφέροντα του παιδιού, ενώ προσφέρει ένα προβλέψιμο πρόγραμμα και ιδιαίτερα δομημένες δραστηριότητες. Η ενίσχυση της συμπεριφοράς και η συμμετοχή των γονέων είναι και οι δύο κύριοι παράγοντες για την επιτυχία οποιουδήποτε συγκεκριμένου προγράμματος. Το ιδανικό πρόγραμμα θα πρέπει να επικεντρώνεται στο να βοηθάει το παιδί σε οποιονδήποτε συγκεκριμένο τομέα καθυστερεί, ενώ ταυτόχρονα να ενθαρρύνει την ανάπτυξη στους τομείς της δύναμής του. Κάθε πρόγραμμα πρέπει να είναι μοναδικό για τις ανάγκες ενός ατόμου και κανένα πρόγραμμα δεν θα λειτουργήσει για όλα τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με ΔΑΦ. Για μια πιο εις βάθος ματιά στις θεραπείες, διαβάστε αυτό το άρθρο σχετικά με τις εναλλακτικές θεραπείες.
-
Όταν έχεις ένα παιδί που αγαπά τα Lego, είναι αδύνατο να μην έχεις σχέση αγάπης-μίσους με τα εμβληματικά παιχνίδια από τούβλα. Από τη μία πλευρά, τα Lego παρέχουν ώρες εκπαιδευτικού ή ανοιχτού παιχνιδιού για παιδιά. Από την άλλη, τυλίγονται παντού, ν -
Εάν εξετάζετε το κόστος της φροντίδας των παιδιών ή των λύσεων φροντίδας ηλικιωμένων , μπορεί να είναι εύκολο να κατακλυστείτε από ωριαίες και μηνιαίες χρεώσεις, μεταξύ άλλων εξόδων. Πώς μπορείτε να μειώσετε αυτά τα κόστη, ίσως αναρωτηθείτε; Για τις -
Η έναρξη ενός μωρού με στερεά τρόφιμα μπορεί να είναι διασκεδαστική, ενδιαφέρον και ναι, εύθυμος. (Περιμένετε μέχρι να δείτε μερικά από τα αξιολάτρευτα πρόσωπα που κάνει το μωρό σας!) Όταν το μωρό σας είναι έξι μηνών, αρχίστε να προσφέρετε στερεές
