Πώς Διαγνώζεται Ζωντανή ή Μη Ζωντανή Κυφορία
Η λήψη διάγνωσης ότι η κυφορία σας είναι μη ζωντανή σημαίνει ότι το εμβρύο δεν θα αναπτυχθεί σε μωρό και/ή δεν μπορεί να επιβιώσει έξω από τη μήτρα. Αυτό θα ήταν πιθανότατα καταστρεπτική είδηση να ακούσετε, και πιθανότατα θα είχατε πολλές ερωτήσεις. Πρώτα και κυρίως, θα ήθελατε να καταλάβετε πώς οι γιατροί μπορούν να ξέρουν βέβαια ότι η κυφορία είναι μη ζωντανή.
Παρακάτω, εξετάζουμε πώς οι ιατροί πάροχοι διαγνώζουν αυτή την κατάσταση, συχνές αιτίες, επιλογές θεραπείας, και πώς διαφέρει από την αβολομήτρηση. Εξερευνούμε επίσης την επίδραση που μπορεί να έχει μια μη ζωντανή κυφορία στη γονιμότητά σας και πώς να αντιμετωπίσετε αυτή την καρδιαλγική, απρόσμενη λήξη της κυοφορίας σας.
Επισκόπηση
Ενώ η έννοια μιας ζωντανής και μη ζωντανής κυοφορίας είναι σχετικά εύκολη να κατανοηθεί, διέπεται από αυστηρούς ορισμούς. Από κλινική προοπτική, μια ζωντανή κυφορία είναι αυτή στην οποία το μωρό μπορεί να γεννηθεί και να έχει λογική ευκαιρία επιβίωσης. Αντίθετα, μια μη ζωντανή κυφορία είναι αυτή στην οποία το εμβρύο ή το μωρό δεν έχει καμία ευκαιρία να γεννηθεί ζωντανό.
Εξακριβωμένα διαγνωστικά κριτήρια έχουν σχεδιαστεί για να καθορίσουν ξεκάθαρα πότε είναι δικαιωμένη η τερματισμός μιας μη ζωντανής κυοφορίας. Ακριβείς, ομοιόμορφα πρότυπα χρησιμοποιούνται για να εξαλείψουν την παραλλαγή στην ερμηνεία του «λογικής ευκαιρίας επιβίωσης» για να διασφαλιστεί ότι η διάγνωση μη ζωντανής σημαίνει ότι το εμβρύο έχει πεθάνει και/ή δεν μπορεί να ζήσει έξω από τη μήτρα.
Οι ειδικοί έχουν στοχοποιήσει να παρέχουν διευκρίνιση για τη διάγνωση, όχι μόνο από ηθική και νομική άποψη, αλλά για να προσφέρουν στους γονείς την βεβαιότητα ότι έχουν κάνει την σωστή επιλογή θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του τερματισμού της κυοφορίας, βασιζόμενοι στο βάρος των καθιερωμένων ιατρικών αποδείξεων.
Αιτίες Μη Ζωντανής Κυοφορίας
Από διαγνωστική προοπτική, μη ζωντανή δεν σημαίνει μικρή ευκαιρία επιβίωσης. Σημαίνει καμία ευκαιρία επιβίωσης. Οι πιο συχνές λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν:
- Ένα μωρό που γεννιέται πολύ νωρίτερα για να μπορέσει να επιβιώσει (πριν τις 23 εβδομάδες)
- Μια γεννητική ανωμαλία που καθιστά την επιβίωση του εμβρύου έξω από τη μήτρα αδύνατη
- Μια κυφορία στην οποία το εμβρύο δεν έχει πλέον καρδιακή παλμό
- Ανεμβρυονική γονή, επίσης γνωστή ως φθαρμένο ωάριο, στην οποία η κυφορία σταματάει να αναπτύσσεται μετά τη διαμόρφωση του γονικού σάκκου
- Εκτοπική κυφορία, στην οποία το γονιμοποιημένο ωάριο implant εκτός μήτρας
- Μολαρική κυφορία, στην οποία ένα γονιμοποιημένο ωάριο ανίκανο να επιβιώσει implant στη μήτρα
Έκτοπη Νωριμότητα
Σε ό,τι αφορά την νωριμότητα, τα περισσότερα νοσοκομεία κοιτάζουν τη ζωνтанότητα από την προοπτική του πότε ένα νωποκείμενο έχει τουλάχιστον κάποιες πιθανότητες επιβίωσης. Η γραμμή τράβηγμα περίπου γύρω στην 23ή έως 24ή εβδομάδα της γονής. Πριν τις 23 εβδομάδες γονής, τα εμβρύα έχουν περίπου 1% ή λιγότερο πιθανότητες επιβίωσης και υψηλά ποσοστά morbidity. Η προοπτική επιβίωσης βελτιώνεται σταθερά με κάθε περνούσα εβδομάδα γονής.
Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 50 ετών, η πρόγνωση για νωποκειμένα που γεννιούνται μεταξύ 23 και 28 εβδομάδων γονής έχει βελτιωθεί δραματικά, με ποσοστά επιβίωσης τώρα μεταξύ 50% έως 70%. Τα νωποκειμένα που γεννιούνται ζωντανά πριν τις 28 εβδομάδες συχνά αντιμετωπίζουν εκτεταμένες διαμονές στην μονάδα 집중 θεραπείας νεογνών (NICU) και πολλά έχουν διαρκείς αναπηρίες – αλλά ένας αυξανόμενος αριθμός προχωρά να ευδοκιμήσει.
Τα ποσοστά επιβίωσης πριν τις 23 εβδομάδες έχουν λιγότερο μεταβληθεί. Η πιο νωρίς γνωστή γέννα με επιβιώον νωποκείμενο είναι στις 21 εβδομάδες. Πριν τις 23 εβδομάδες, το εμβρύο συχνά πεθαίνει στην γέννα ή λίγο μετά, παρά την ιατρική παρέμβαση. Για εκείνα τα εξαιρετικά νωποκειμένα που επιβιώνουν τη γέννα, οι γονείς και οι γιατροί θα αποφασίσουν μαζί ποια θεραπεία διατήρησης ζωής είναι κατάλληλη ή εφικτή.
Προσδιορισμός Μη Ζωνтанότητας
Πέρα από την εκτοπή νωριμότητα, η Εταιρεία Ραδιολόγων στην Υπερηχογραφία (SRU) έχει καθιερώσει οριστικά κριτήρια για τη θέσπιση μη ζωντανότητας. Αυτός ο προσδιορισμός destine να διασφαλίσει ότι οι πάροχοι και οι ασθενείς είναι ξεκάθαροι για το πότε μια κυφορία είναι ζωντανή ή όχι, καθώς και να αποτρέψει τον τερματισμό μιας πιθανώς ζωντανής κυοφορίας.
Οριστικά Κριτήρια
Χρησιμοποιώντας ηχογραφία, μια κυφορία δηλώνεται μη ζωντανή βάσει των εξής οριστικών κριτηρίων:
- Γονικός σάκκος που δεν περιέχει εμβρύο αλλά έχει μέση διάμετρο 25 χιλιοστά ή μεγαλύτερη
- Γονικός σάκκος με θηλαστικό σάκκο παρατηρείται σε σάρωση αλλά, 11 ή περισσότερες μέρες αργότερα, δεν υπάρχει εμβρύος με καρδιακή παλμό
- Γονικός σάκκος χωρίς θηλαστικό σάκκο παρατηρείται σε σάρωση αλλά, δύο ή περισσότερες εβδομάδες αργότερα, δεν υπάρχει εμβρύος με καρδιακή παλμό (αυτό σημαίνει ότι η κυφορία έχει σταματήσει να προχωρά)
- Απουσία εμβρυϊκής καρδιακής παλμής και μήκος κορωνο-ονυχοειδούς επιφάνειας επτά χιλιοστά ή περισσότερο
Μη-Οριστικά Κριτήρια
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κυφορία μπορεί να θεωρηθεί потенциальlement μη ζωντανή και να απαιτεί περαιτέρω δοκιμή. Σύμφωνα με τις οδηγίες SRU, μια κυφορία θα θεωρηθεί σε κίνδυνο μη ζωντανότητας βάσει των εξής μη-οριστικών κριτηρίων:
- Γονικός σάκκος με θηλαστικό σάκκο παρατηρείται αλλά, επτά έως 10 μέρες αργότερα, δεν υπάρχει εμβρύος με καρδιακή παλμό
- Γονικός σάκκος χωρίς θηλαστικό σάκκο παρατηρείται αλλά, επτά έως 13 μέρες αργότερα, δεν υπάρχει εμβρύος με καρδιακή παλμό
- Απουσία εμβρύου εξ ή περισσότερων εβδομάδων μετά την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο
- Δια proporcionalmente μικρός γονικός σάκκος σε σχέση με το εμβρύο (λιγότερο από πέντε χιλιοστά διαφορά μεταξύ της μέσης διαμέτρου σάκκου και του μήκους κορωνο-ονυχοειδούς επιφάνειας)
- Κενός αμνιός (η μεμβράνη που προορίζεται να περιβάλλει το εμβρύο)
- Μεγαλοθυρεοειδής θηλαστικός σάκκος μεγαλύτερο από επτά χιλιοστά
- Κανένα εμβρύο και μέση διάμετρος γονικού σάκκου 16 έως 24 χιλιοστά
- Κανένα καρδιακό παλμό και μήκος κορωνο-ονυχοειδούς επιφάνειας λιγότερο από επτά χιλιοστά
Στην πλειοψηφία αυτών των περιπτώσεων, αυτές οι κυοφορίες θα καθοριστούν τελικά μη ζωντανές.
Θεραπεία
Όταν η κυφορία είναι μη ζωντανή, είτε θα αβολομήτρηση μόνο της είτε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική διαδικασία, όπως διατάτωση και κοιλιοektομή (D&C) ή φάρμακα για να αφαιρεθούν τα υπόλοιπα εμβρυϊκά ιστού.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες ή τρόποι να σωθεί μια μη ζωντανή κυφορία.
Σε πολλές περιπτώσεις, το να έχετε μια μη ζωντανή κυφορία δεν θα επηρεάσει αρνητικά την μελλοντική γονιμότητα. Συχνά, οι μη ζωντανές κυοφορίες συμβαίνουν λόγω χρωμοσωμικών ή άλλων ανωμαλιών που δεν υποδεικνύουν διαρκές ζήτημα γονιμότητας. Ένας πιθανός κίνδυνος συμβαίνει με εκτοπική κυφορία που δεν διαγνωρίζεται πριν προκύψουν πιθανές συμπλοκές, η οποία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ρήξη της σάλπιγγας.
Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για τις συγκεκριμένες περιπτώσεις σας για να λάβετε ακριβή ανάγνωση για το πώς η μη ζωντανή κυφορία σας μπορεί ή όχι να επηρεάσει τις πιθανότητές σας να έχετε υγιή κυφορία στο μέλλον.
Αντιμετώπιση
Εκτός από την φροντίδα τυχόν φυσικής ανάκαμψης που χρειάζεται μετά από μη ζωντανή κυφορία, βεβαιωθείτε να φροντίσετε και της συναισθηματικής σας θεραπείας. Η αντιμετώπιση απώλειας κυοφορίας μπορεί να πάρει μεγάλο ποσό και μπορεί να απαιτήσει προσοχή και φροντίδα για την ψυχική υγεία σας. Δώστε στον εαυτό σας χρόνο να πενθήσετε. Μπορεί να βοηθήσει να βρείτε έναν συμπαθητικό άνθρωπο να μιλήσετε, όπως σύζυγος, συγγενής, φίλος, ή θεραπευτής.
Μια Λέξη από το Verywell
Οι οδηγίες για τη μη ζωνotanότητα αποτρέπουν την παρεξηγημένη διάγνωση μιας ζωντανής κυοφορίας. Είναι σημαντικό να θυμάστε, ωστόσο, ότι «ζωντανή» δεν σημαίνει απαραίτητα σε τέλεια υγεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μωρό μπορεί να μπορέσει να επιβιώσει έξω από τη μήτρα αλλά θα απαιτήσει εντατική مدى τη ζωή ιατρική παρέμβαση.
Αυτό είναι σπάνιο, αλλά η πιθανότητα υπογραμμίζει τη σημασία της πλήρους κατανόησης και εισόδου των γονέων σε στιγμές που η ζωντανότητα μπορεί να είναι λιγότερο από βέβαια. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλέψει, αλλά μόνο εσείς ως γονείς μπορείτε να αποφασίσετε τι είναι η πιο κατάλληλη και αγαπητή επιλογή για το μωρό σας.
-
Οι Τέχνες στα Περιθώρια Περισσότερα από είκοσι χρόνια, οι ερευνητές ανακαλύπτουν θετικές σχέσεις μεταξύ της εκπαίδευσης στις τέχνες και της γνωστικής ανάπτυξης στα παιδιά. Με οφέλη που κυμαίνονται από την ενίσχυση του λεξιλογίου και των μαθηματικών δ -
Η υποστήριξη θηλασμού είναι εδώ! Εύχρηστο εργαλείο στο διαδίκτυο – σαν εφαρμογή. Πάρτε μια περιοδεία – δείτε το εκπαιδευτικό βίντεο. Ξεκινήστε τώρα – εγγραφείτε και χρησιμοποιήστε το εργαλείο αμέσως. Ή δείτε παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες. Ε -
Πολλαπλές ΝοημοσύνεςΣτυλ Μάθησης: ΧωρικήΈχετε ποτέ σχεδιάσει τις διαστάσεις ενός δωματίου πριν ξανατοποθετήσετε την έπιπλα; Αυτό είναι χρήση της χωρικής σας νοημοσύνης! Υπάρχει ακόμη σύνδεση μεταξύ της ικανότητάς μας να σχηματίζουμε νοητικές εικόνες
