Οι τροφικές αλλεργίες και η σημασία της πρώιμης εισαγωγής

Όταν πρόκειται να αποφασίσετε πότε και πώς να εισαγάγετε στερεά στο βρέφος σας, οι τροφικές αλλεργίες μπορούν να περιπλέξουν τα πράγματα.

Από τη δυσφορία στον (σε ακραίες περιπτώσεις) θάνατο, Οι τροφικές αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν χάος σε παιδιά και ενήλικες. Εκτός από τρομακτικό, γίνονται επίσης συχνότερα, με το ποσοστό των παιδικών τροφικών αλλεργιών να τριπλασιάζεται από το 1997. Αυτές τις μέρες, 1 στα 13 παιδιά αναπτύσσει τροφική αλλεργία, συχνά σε φιστίκια, γάλα, και/ή αυγά, που σε συνδυασμό αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 80% των παιδικών τροφικών αλλεργιών.

Πότε το φαγητό έγινε τόσο κακό;

Για χρόνια, οι παιδίατροι και οι αλλεργιολόγοι συνέστησαν την καθυστέρηση της εισαγωγής τροφών με υψηλή αλλεργιογόνο δράση - όπως τα φιστίκια, γάλα, και αυγά - έως ότου το μωρό ήταν μεγαλύτερο. Ξέρεις, δώστε λίγο χρόνο σε αυτά τα μικρά σώματα του μωρού να ετοιμαστούν και να προετοιμαστούν για ό, τι αλλοιώσεις μπορεί να φέρουν τα κυριολεκτικά αλλεργιογόνα τρόφιμα.

Το πρόβλημα είναι, Η επιστήμη τώρα δείχνει ότι η αποτροπή των μωρών από αυτά τα τρόφιμα αυξάνει πραγματικά τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργίας.

Η σημασία της έγκαιρης εισαγωγής για τη μείωση των τροφικών αλλεργιών.

Πρόσφατα δημοσιεύθηκαν πολλές μελέτες που δείχνουν το ασφαλέστερο, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο του παιδιού σας να εμφανίσει τροφική αλλεργία, ειδικά στα φιστίκια, γάλα, και αυγό, είναι η εισαγωγή τους νωρίς και συχνά.

Τρεις μελέτες ξεχωρίζουν:

Η μελέτη LEAP
Με βάση την ιδέα ότι η παρατεταμένη έκθεση σε φιστίκια ξεκινώντας από νεαρή ηλικία θα προκαλούσε μια προστατευτική απάντηση, παρά μια αλλεργική.

Πώς λειτούργησε: 600 παιδιά παρακολουθήθηκαν κατά τη διάρκεια αρκετών ετών. Μια μερίδα παιδιών εκτέθηκαν σε φιστίκια αρκετές φορές την εβδομάδα (σε διαφορετικές μορφές καθώς γερνούσαν), και μια μερίδα παιδιών απέφευγαν κάθε προϊόν φυστικιού.

Τα αποτελέσματα: Το 3% των παιδιών που είχαν έγκαιρη και συνεχή έκθεση σε φιστίκια ανέπτυξαν αλλεργίες σε φιστίκια, ενώ το 17% των παιδιών που είχαν μηδενική έκθεση σε φυστίκια σε αυτό το χρονικό διάστημα ανέπτυξαν αλλεργίες σε φυστίκια. Για να συνοψίσω, «Σε βρέφη υψηλού κινδύνου, Η συνεχής κατανάλωση φυστικιού από τους πρώτους 11 μήνες της ζωής ήταν εξαιρετικά αποτελεσματική στην πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργίας στα φιστίκια ».

Η μελέτη EAT
Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να διαπιστωθεί εάν η έγκαιρη και συνεχής εισαγωγή αλλεργιογόνων, μαζί με το θηλασμό, θα μπορούσε να αποτρέψει την ανάπτυξη τροφικών αλλεργιών.

Πώς λειτούργησε: Πάνω από 1000 οικογένειες συμμετείχαν και τυχαία τους ανατέθηκε είτε να φάνε είτε να αποφύγουν τα φιστίκια, αυγό, γάλα, σιτάρι, σουσάμι, και λευκά ψάρια, ξεκινώντας από 3 μήνες.

Τα αποτελέσματα: Αυτό ήταν λίγο δύσκολο, με το 43% των οικογενειών να αναφέρουν αδυναμία να τηρήσουν τις οδηγίες μελέτης (διαβάστε:το παιδί τους δεν έτρωγε αυτό που τους πρόσφεραν, ακόμα κι αν διακυβεύεται η καλή επιστήμη - κάτι που αποτελεί έκπληξη για κανέναν γονέα, πάντα). Τούτου λεχθέντος, υπήρχαν ακόμη δύο ενδιαφέρουσες επιλογές.

  1. Η πρώιμη σίτιση δεν φαίνεται να έχει αρνητική επίδραση στο θηλασμό.
  2. Τα ευρήματα ήταν υποστηρικτικά για την έγκαιρη εισαγωγή σε πιθανά αλλεργιογόνα ως τρόπο μείωσης των αλλεργιών. Με τα λόγια τους, «Η κατανάλωση 2 g την εβδομάδα πρωτεΐνης φυστικιού ή ασπράδι αυγού συσχετίστηκε με σημαντικά χαμηλότερο επιπολασμό αυτών των αντίστοιχων αλλεργιών από ό, τι η μικρότερη κατανάλωση».

Η μελέτη PETIT
Σχεδιασμένο για να δει εάν η έκθεση στο προϊόν αυγών ξεκινά σε μικρή ποσότητα και αυξάνεται αργά σε ποσότητα, θα κρατούσε τα παιδιά υψηλού κινδύνου από την ανάπτυξη αλλεργίας στα αυγά.

Πώς λειτούργησε: Σχεδόν 150 βρέφη συμμετείχαν σε αυτή τη μελέτη. Περίπου το ήμισυ κατανάλωσε .88 γραμμάρια πρωτεΐνης αυγού την εβδομάδα, ενώ το άλλο μισό όχι.

Τα αποτελέσματα: Αυτή η μελέτη σταμάτησε νωρίς λόγω του πόσο γρήγορα έγινε σαφές ότι η έγκαιρη έκθεση ήταν επωφελής. Στην επιστήμη μιλήστε, «Η εισαγωγή του θερμαινόμενου αυγού σταδιακά μαζί με την επιθετική θεραπεία του έκζεμα είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της αλλεργίας στα αυγά κότας σε βρέφη υψηλού κινδύνου».

Τι σημαίνουν όλα αυτά;

Αν εσύ, σαν εμένα, δεν είναι πραγματικός επιστήμονας, αλλεργιολόγος ή παιδίατρος, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να αφομοιωθεί (ορκίζομαι ότι αυτό είναι το μόνο λογοπαίγνιο για φαγητό). Τα καλά νέα είναι οι πραγματικοί επιστήμονες, αλλεργιολόγοι, και οι παιδίατροι έχουν ήδη περάσει από αυτές τις μελέτες, και στέκονται πίσω τους.

Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας, και Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργικών Άσθματος και Ανοσολογίας, είναι όλοι σύμφωνοι ότι ξεκινώντας την ελεγχόμενη και συνεχή έκθεση σε φιστίκια σε μικρή ηλικία, ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργίας μειώνεται. Αυτοί οι οργανισμοί αναπτύσσουν επίσης παρόμοιες οδηγίες για άλλα αλλεργιογόνα, όπως το αυγό.

Όσο αντιφατικό και αν φαίνεται, αυτή η ιδέα από νωρίς, η συνεπής έκθεση είναι ιδιαίτερα σημαντική για παιδιά που θεωρούνται υψηλού κινδύνου - που σημαίνει ότι έχουν ιστορικό εκζέματος ή/και ιστορικό άλλων τροφικών αλλεργιών, αν και θα χρειαστεί να συντάξετε ένα σχέδιο με τον αλλεργιολόγο σας πριν δοκιμάσετε οτιδήποτε.

Εντάξει, και τώρα τι?

Αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να πάρετε το μωρό σας στον τοπικό μπουφέ πρωινού και να πάτε άγρια. Το ίσιο φυστικοβούτυρο στην τρύπα της πίτας είναι μια φοβερή ιδέα. Αντι αυτου, ξεκινήστε να μιλάτε με τον παιδίατρο ή/και αλλεργιολόγο σας σχετικά με την καλύτερη στιγμή για να εισαγάγετε αυτές τις τροφές στο παιδί σας.

Εάν ο ιατρικός σας πάροχος είναι μαζί σας εισάγοντας στερεές τροφές, ή το παιδί σας έχει ήδη θεωρηθεί υψηλού κινδύνου και θέλετε να δοκιμάσετε να βάλετε το kibosh σε μελλοντικές τροφικές αλλεργίες (με την ευλογία του αλλεργιολόγου σας, φυσικά), εδώ είναι μερικές συμβουλές:

  • Φροντίστε να το κάνετε αυτό όταν το παιδί σας είναι υγιές έτσι θα ξέρετε αν αλλάξει κάτι μετά την εισαγωγή.
  • Πήγαινέ αργά, και μόνο εισαγωγή ένα αλλεργιογόνο τη φορά. Δώστε μια γεύση από κάτι, στη συνέχεια περιμένετε περίπου 10 λεπτά ενώ παρακολουθείτε το παιδί για συμπτώματα όπως κνίδωση, εξανθήματα, πρήξιμο, εμετός, ή δυσκολία στην αναπνοή.
  • Βεβαιωθείτε ότι αυτό που δίνετε έχει ένα κατάλληλη υφή για την ηλικία του παιδιού Το Τα παιδιά ηλικίας 4-6 μηνών χρειάζονται πολτοποιημένα προϊόντα διατροφής, και δεν πρέπει ποτέ να του δίνονται ολόκληρα φιστίκια, ή ακόμα και ίσιο φυστικοβούτυρο (περισσότερα για αυτό παρακάτω) λόγω του υψηλού κινδύνου πνιγμού.
  • Να είστε σίγουροι ότι το παιδί είναι με έναν ενήλικα για τουλάχιστον δύο ώρες μετά την εισαγωγή. Μην το κάνετε αμέσως πριν αφήσετε το μωρό σας στον παιδικό σταθμό, ή ακριβώς πριν τον ύπνο.
  • Μόλις εισαχθεί, προσπάθησε να εκθέστε το μωρό στο φαγητό αρκετές φορές την εβδομάδα Το Μελέτες δείχνουν ότι η διατήρηση της συνεχούς έκθεσης είναι το κλειδί όταν πρόκειται για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης τροφικής αλλεργίας.

Ποιος είναι ο ευκολότερος και ασφαλέστερος τρόπος εισαγωγής αυτών των τροφίμων;

  • Φιστίκια μπορεί να εισαχθεί σε βρέφη ηλικίας μόλις 4 μηνών ποτίζοντας το κρεμώδες φυστικοβούτυρο (2 κουταλιές της σούπας κρεμώδες φυστικοβούτυρο αραιωμένο σε μια σούπα, πολτοποιημένη υφή με ζεστό νερό), και σιγά σιγά τρώγοντας λίγο κουτάλι από το μείγμα. Για μωρά που είναι λίγο μεγαλύτερα, υπάρχουν μια χούφτα προϊόντα φυστικιών εκεί έξω, συμπεριλαμβανομένων των ρουφηξιών Μπάμπα, που χρησιμοποιήθηκαν στην πραγματικότητα σε τμήματα της μελέτης LEAP.
  • Αυγά μπορεί να μαγειρευτεί σκληρά, πουρές, και αναμειγνύεται με αρκετό μητρικό γάλα, φόρμουλα ή νερό για να φτιάξετε ένα σούπα πολτοποιημένο μείγμα. Μην προσθέτετε γαλακτοκομικά προϊόντα (όπως βούτυρο ή γάλα) επειδή θέλετε να εισάγετε ένα φαγητό κάθε φορά.
  • Γαλακτοκομείο είναι λίγο πιο ευέλικτο, με το γιαούρτι να είναι μια εύκολη επιλογή στην αρχή, και τυρί καθώς μεγαλώνουν. Η τρέχουσα σύσταση είναι να σταματήσετε να αντικαθιστάτε το αγελαδινό γάλα με μητρικό γάλα ή φόρμουλα μέχρι την ηλικία των 12 μηνών περίπου. Ωστόσο, μικρές ποσότητες αγελαδινού γάλακτος, γιαούρτι, ή τυρί μπορεί να είναι αποτελεσματικές μέθοδοι για την έγκαιρη και συνεχή εισαγωγή αλλεργιογόνων.

Τι γίνεται αν το παιδί μου έχει αντίδραση;

  • Εάν το παιδί σας δυσκολεύεται να αναπνεύσει, γίνεται χλωμό ή κουτσό, ή εμπλέκονται περισσότερα του ενός συστήματα σώματος (όπως κνίδωση ΚΑΙ έμετος), καλέστε αμέσως το 911.
  • Εάν δεν είστε σίγουροι, καλέστε τον παιδίατρό σας, και αφήστε τους να σας καθοδηγήσουν στις επιλογές σας. Μπορεί να έχετε καθυστερημένη αλλεργική αντίδραση σε ένα φαγητό, αλλά είναι γενικά περισσότερο κατά μήκος των γραμμών εμέτου, διάρροια, ή κυψέλες, που είναι ακόμα χάλια, αλλά δεν είναι τόσο επείγοντα επικίνδυνα όσο η αναφυλαξία.
  • Εάν μετά τη σίτιση του μωρού σας με νέα τροφή συμβεί κάτι αόριστο, δεν είναι ποτέ κακή ιδέα να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Ακόμα κι αν τελικά καταλήξεις να είσαι ηλίθιος, θα προτιμούσα να ρωτήσετε αν η κατανάλωση φυστικοβούτυρου μπορεί να οδηγήσει σε μια νέα συγγένεια για το ζύμωμα των θηλών παρά να χάσετε κάτι τόσο σημαντικό όσο μια αλλεργία.

Οι τροφικές αλλεργίες μπορεί να αυξάνονται, μα ελπίζω, Αυτές οι μελέτες θα μας βοηθήσουν να αλλάξουμε τον τρόπο με τον οποίο σκεφτόμαστε τον καλύτερο τρόπο προστασίας των μωρών μας από πιθανά αλλεργιογόνα. Τώρα βγείτε έξω και ταΐστε! (Ξέρεις, εφόσον το μωρό σας έχει την κατάλληλη ηλικία, και ο γιατρός σας λέει ότι είναι υπέροχο.)

Η αναπόφευκτη αποποίηση ευθυνών: Αυτές οι μελέτες έγιναν με τρομερή προσοχή στη λεπτομέρεια και την ασφάλεια. Το καθένα κατασκευάστηκε και εκτελέστηκε υπό την προσεκτική καθοδήγηση ιατρών. Σας παρακαλούμε, σας παρακαλούμε, συζητήστε όλα και όλα τα σχέδια που μπορεί να χρειαστείτε για να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα έγκαιρης έκθεσης με τον παιδίατρο ή τον αλλεργιολόγο σας.

Οι επόμενες αναφορές μας:Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες για την παιδική τροφή

Previous:

Next: