• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Τροφικές Αλλεργίες και η Σημασία της Προωθημένης Εισαγωγής

Ότανמדובר στην απόφαση πότε και πώς να εισαγάγετε σ olidά τρόφιμα στο νήπιό σας, οι τροφικές αλλεργίες μπορούν να compliquate τα πράγματα.

Από άνεση έως (σε ακραίες περιπτώσεις) θάνατο, οι τροφικές αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν κακό στο παιδιά και ενήλικες ομοίως. Πέρα από το ότι είναι φοβερές, γίνονται επίσης πιο συχνές, με το ποσοστό παιδικών τροφικών αλλεργιών να τριπλασιάζεται από το 1997. Εδώ και μέρες, 1 στα 13 παιδιά αναπτύσσει τροφική αλλεργία, συχνά σε φιστίκια, γάλα, και/ή αυγά, τα οποία συνδυαστικά αντιπροσωπεύουν περισσότερο από 80% των παιδικών τροφικών αλλεργιών.

Πότε το φαγητό γίνεται τόσο μοχθηρό;

Για χρόνια, παιδιατροί και αλλεργολόγοι συνέστηναν να καθυστερήσετε την εισαγωγή υψηλά αλλεργιζόμενων τροφίμων - σαν φιστίκια, γάλα, και αυγά - μέχρι το μωρό να είναι μεγαλύτερο. Ξέρετε, δώστε σε αυτά τα μικρά σώματα μωρών λίγο χρόνο να στερεωθούν και να προετοιμαστούν για ό,τι τρελό πράγματα μπορεί να φέρουν τα υψηλά αλλεργιζόμενα τρόφιμα στο κυριολεκτικό τραπέζι.

Το πρόβλημα είναι, η επιστήμη τώρα υποδεικνύει ότι το να κρατάτε τα μωρά μακριά από αυτά τα τρόφιμα στην πραγματικότητα αυξάνει τον κίνδυνο τους να αναπτύξουν αλλεργία.

Η σημασία της νωρίτητας εισαγωγής για τη μείωση τροφικών αλλεργιών.

Πολλοί μελέτες έχουν δημοσιευτεί πρόσφατα που δείχνουν ότι ο ασφαλέστερος, πιο αποτελεσματικός τρόπος να μειώσετε τον κίνδυνο του παιδιού σας να αναπτύξει τροφική αλλεργία, ειδικά στα φιστίκια, γάλα, και αυγά, είναι να τα εισαγάγετε νωρίτερα και συχνά.

Τρεις μελέτες ξεχωρίζουν:

Η μελέτη LEAP
Βασιζόμενη στην ιδέα ότι η παρατεταμένη έκθεση στα φιστίκια ξεκινώντας από νεαρή ηλικία θα προκαλούσε προστατευτική αντίδραση, παρά αλλεργική.

Πώς δούλεψε: 600 παιδιά παρακολουθήθηκαν κατά τη διάρκεια διαφόρων ετών. Ένα μέρος παιδιών εκτέθηκαν στα φιστίκια πολλές φορές την εβδομάδα (σε διαφορετικές μορφές καθώς μεγαλώναν), και ένα μέρος παιδιών απέφυγε οποιαδήποτε προϊόντα φιστικιών.

Τα αποτελέσματα: Το 3% των παιδιών που είχαν νωριά και διαρκή έκθεση στα φιστίκια ανάπτυξαν αλλεργία στα φιστίκια, ενώ το 17% των παιδιών που είχαν μηδενική έκθεση στα φιστίκια σε αυτό το χρονικό πλαίσιο ανάπτυξαν αλλεργία στα φιστίκια. Για να το συνοψίσω, "στους υψηλού κινδύνου νήπιους, η διαρκής κατανάλωση φιστικιών ξεκινώντας στους πρώτους 11 μήνες ζωής ήταν εξαιρετικά αποτελεσματική στην πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργίας στα φιστίκια."

Η μελέτη EAT
Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να δει αν η νωριά και διαρκής εισαγωγή αλλεργιογόνων, μαζί με θηλασμό, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη τροφικών αλλεργιών.

Πώς δούλεψε: Πάνω από 1000 οικογένειες συμμετείχαν και ανατέθηκαν τυχαία είτε να τρώνε είτε να αποφεύγουν φιστίκια, αυγά, γάλα, σίτη, σουσάμι, και λευκό ψάρι, ξεκινώντας από τους 3 μήνες.

Τα αποτελέσματα: Αυτό ήταν λίγο tricky, με το 43% των οικογενειών να αναφέρει αδυναμία συμμόρφωσης με τις οδηγίες μελέτης (διαβάστε: το παιδί τους δεν έτρωγε αυτό που τους προσφέρονταν, ακόμα και αν καλή επιστήμη ήταν στο κουτί - το οποίο έρχεται ως έκπληξη σε κανέναν γονέα, ποτέ). Αυτό είπε, vẫn υπήρξαν δύο ενδιαφέροντα συμπεράσματα.

1. Η νωριά τρέφεμα δεν φαινόταν να έχει αρνητική επίδραση στον θηλασμό.
2. Τα ευρήματα υποστήριζαν την νωριά εισαγωγή σε πιθανούς αλλεργιογόνους ως τρόπο μείωσης αλλεργιών. Με τα λόγια τους, "Η κατανάλωση 2 γρ. ανά εβδομάδα πρωτεϊνης φιστικιού ή λευκού αυγού συνδεόταν με σημαντικά χαμηλότερη συχνότητα ظهور αυτών των αλλεργιών σε σχέση με την χαμηλότερη κατανάλωση."

Η μελέτη PETIT
Σχεδιασμένη για να δει αν η έκθεση σε προϊόν αυγού ξεκινώντας σε χαμηλή ποσότητα και αυξάνοντας σταδιακά στην ποσότητα, θα κράτησε τα high-risk παιδιά από την ανάπτυξη αλλεργίας στα αυγά.

Πώς δούλεψε: Σχεδόν 150 νήπια συμμετείχαν σε αυτή τη μελέτη. Περίπου το μισό κατανάλωνε .88γρ πρωτεϊνη αυγού ανά εβδομάδα, ενώ το άλλο μισό όχι.

Τα αποτελέσματα: Αυτή η μελέτη σταμάτησε νωρίτερα επειδή γρήγορα γινόταν ξεκάθαρο ότι η νωριά έκθεση ήταν ωφέλιμη. Στην επιστήμη, "Εισαγωγή εψημένου αυγού βήμα-βήμα μαζί με επιθετική θεραπεία εκζήματος είναι ασφαλής και αποδοτικός τρόπος πρόληψης αλλεργίας κόκκου αυγού σε νήπια υψηλού κινδύνου."

Τι σημαίνει όλα αυτά;

Αν εσείς, όπως εγώ, δεν είστε πραγματικός επιστήμονας, αλλεργολόγος ή παιδίατρος, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να κατανοηθεί (ομνύω ότι αυτό είναι το μόνο τροφικό παιχνίδι λέξεων). Τα καλά νέα είναι ότι πραγματικοί επιστήμονες, αλλεργολόγοι, και παιδίατροι έχουν ήδη περάσει από αυτές τις μελέτες, και στηρίζουν πίσω από αυτές.

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας, και Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας Ασθματος και Ιμμυνολογίας, είναι όλες συμφωνείς ότι ξεκινώντας ελεγμένη και συνεχή έκθεση στα φιστίκια σε νωριά ηλικία, μειώνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργίας. Αυτοί οι οργανισμοί αναπτύσσουν επίσης παρόμοιες οδηγίες για άλλους αλλεργιογόνους, όπως αυγά.

Ως αντίθετο με την διαίσθηση, αυτή η ιδέα νωριάς, συνεπούς έκθεσης είναι ιδιαίτερα σημαντική για παιδιά που θεωρούνται high risk - σημαίνει ότι έχουν ιστορικό εκζήματος και/ή ιστορικό άλλων τροφικών αλλεργιών, αν και θα χρειαστεί να διαμορφώσετε ένα σχέδιο με τον αλλεργολόγο σας πριν δοκιμάσετε κάτι.

Οκ, τώρα τι;

Αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να πάρετε το νήπιό σας στο τοπικό μπUFFET πρωινού και να τρελαθείτε. Το άμεσο φιστικοβούτυρο στο στόμα είναι 끔찍ή ιδέα. Αντίθετα, ξεκινήστε να μιλάτε με τον παιδίατρο σας και/ή αλλεργολόγο για τον καλύτερο χρόνο για εσάς να εισαγάγετε αυτά τα τρόφιμα στο παιδί σας.

Αν ο ιατρικός σας πάροχος είναι onboard με εσάς να εισαγάγετε σ olidά τρόφιμα, ή το παιδί σας έχει ήδη κριθεί high risk και θέλετε να δοκιμάσετε να βάλετε φρένο στις μελλοντικές τροφικές αλλεργίες (με την ευλογία του αλλεργολόγου σας, φυσικά), εδώ είναι μερικές συμβουλές:

• Βεβαιωθείτε να το κάνετε όταν το παιδί σας είναι υγιές ώστε να ξέρετε αν κάτι αλλάξει μετά την εισαγωγή.
• Πηγαίνετε αργά, και εισάγετε μόνο έναν αλλεργιογόνο κάθε φορά. Δώστε μια γεύση κάτι, μετά περιμένετε περίπου 10 λεπτά ενώ παρακολουθείτε το παιδί για συμπτώματα όπως φουντούκια, έξανθημα, οίδημα, εμετός, ή δύσπνοια.
• Βεβαιωθείτε ότι αυτό που δίνετε έχει κατάλληλη υφή για την ηλικία του παιδιού. Τα παιδιά 4-6 μήνες χρειάζονται π्यूρε προϊόντα, και δεν πρέπει ποτέ να δοθούν ολόκληρα φιστίκια, ή ακόμα και άμεσο φιστικοβούτυρο (περισσότερα για αυτό παρακάτω) λόγω υψηλού κινδύνου πνιγμού.
• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί είναι με έναν ενήλικα για τουλάχιστον δύο ώρες μετά την εισαγωγή. Μην το κάνετε αμέσως πριν αφήσετε το μωρό σας στο νηπιακό σταθμό, ή αμέσως πριν το κρεβάτι.
• Μόλις εισαχθεί, προσπαθήστε να εκθέσετε το μωρό στο φαγητό αρκετές φορές την εβδομάδα. Οι μελέτες δείχνουν ότι η διατήρηση συνεχούς έκθεσης είναι κλειδί ότανמדובר στη μείωση του κινδύνου τους να αναπτύξουν τροφική αλλεργία.

Ποιος είναι ο ευκολότερος και ασφαλέστερος τρόπος να εισαγάγετε αυτά τα τρόφιμα;

• Φιστίκια μπορούν να εισαχθούν σε μωρά τόσο νεαρά όσο 4 μήνες με αραιούμενο κρεμώδες φιστικοβούτυρο (2 κουταλιές κρεμωδούς φιστικοβούτυρο αραιωμένο σε σουπώδες, π्यूρε υφή με ζεστό νερό), και αργά κουταλιές μια μικρή ποσότητα του μιγματος. Για μωρά που είναι λίγο μεγαλύτερα, υπάρχουν μερικά προϊόντα φιστικιών εκεί έξω, συμπεριλαμβανομένων Bamba puffs, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν στην πραγματικότητα σε τμήματα της μελέτης LEAP.
• Αυγά μπορούν να βραστούν, να μαραθούν, και να ανακατευθούν με αρκετό μητρικό γάλα, φόρμουλα ή νερό για να φτιάξουν σουπώδες π्यूρε μίγμα. Μην προσθέσετε καμία γαλακτοκομικά (σαν βούτυρο ή γάλα) γιατί θέλετε να εισαγάγετε ένα φαγητό κάθε φορά.
• Γαλακτοκομικά είναι λίγο πιο ελαστικό, με γιαούρτι να είναι εύκολη επιλογή στην αρχή, και τυρί καθώς μεγαλώνουν. Η τρέχουσα σύσταση είναι να αναβάλετε την αντικατάσταση γάλακτος γάιδαρας για μητρικό γάλα ή φόρμουλα μέχρι τους 12 μήνες περίπου. Ωστόσο, μικρές ποσότητες γάλακτος γάιδαρας, γιαούρτι, ή τυρί μπορούν να είναι αποτελεσματικές μέθοδοι για νωριά και διαρκή εισαγωγή αλλεργιογόνου.

Τι αν το παιδί μου έχει αντίδραση;

• Αν το παιδί σας έχει δύσπνοια, γίνεται χλωμό ή άπονο, ή έχει περισσότερο από ένα σύστημα σώματος εμπλεκόμενο (σαν φουντούκια ΚΑΙ εμετός), καλέστε το 112 αμέσως.
• Αν δεν είστε σίγουροι, καλέστε τον παιδίατρο σας, και αφήστε τους να σας καθοδηγήσουν στις επιλογές σας. Μπορείτε να έχετε καθυστερημένη αλλεργική αντίδραση σε ένα φαγητό, αλλά είναι γενικά περισσότερο στα πλαίσια εμετός, διαρροή, ή φουντούκια, τα οποία είναι ακόμα sucky, αλλά δεν είναι τόσο επείγουσα επικίνδυνα όσο η αναφυλαξία.
• Αν μετά το να δώσετε στο μωρό σας ένα νέο φαγητό συμβεί κάτι περίεργο, δεν είναι ποτέ κακή ιδέα να ελέγξετε με τον γιατρό σας. Ακόμα και αν τελειώσετε νιώθοντας χαζοί, θα προτιμούσαν να ρωτήσετε αν το φιστικοβούτυρο μπορεί να οδηγήσει σε νέα απηχή για μασήματα νουμιών παρά να χάσετε κάτι τόσο σημαντικό όσο μια αλλεργία.

Οι τροφικές αλλεργίες μπορεί να είναι στην αύξηση, αλλά ελπίζουμε αυτές οι μελέτες θα βοηθήσουν να αλλάξουν τον τρόπο που σκέφτομαι για τον καλύτερο τρόπο να προστατεύσουμε τα μωρά μας από πιθανούς αλλεργιογόνους. Τώρα πηγαίνετε και τρέψτε! (Ξέρετε, όσο το παιδί σας είναι κατάλληλη ηλικία, και ο γιατρός σας λέει ότι είναι cool.)

Το αναmeidμένο disclaimer: Αυτές οι μελέτες έγιναν με εκθαμβωτική προσοχή στη λεπτομέρεια και ασφάλεια. Κάθε ένα κατασκευάστηκε και εκτελέστηκε υπό την προσεκτική καθοδήγηση ιατρικών γιατρών. Παρακαλώ, παρακαλώ, συζητήστε οποιαδήποτε και όλα τα σχέδια που μπορεί να έχετε για να ξεκινήσετε ένα νωριά πρόγραμμα έκθεσης με τον παιδίατρο ή αλλεργολόγο σας.

Οι επόμενες προτάσεις μας: Οι Νέες Οδηγίες Βρεφικών Τρόφιμων