• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Όταν η συμπλήρωση ενός νεογνού που θηλάζει είναι ιατρικά απαραίτητη

Λόγοι για συμπλήρωμα. σύγχυση θηλής

Όταν η χορήγηση συμπληρωμάτων σε ένα νεογνό που θηλάζει είναι ιατρικά απαραίτητη Μερικές φορές, οι γονείς που έχουν μεγάλο κίνητρο να θηλάσουν θα ανησυχήσουν όταν ο γιατρός του μωρού τους συνταγογραφήσει συμπλήρωμα φόρμουλας. Κακώς φοβούνται ότι οι πιθανότητές τους να θηλάσουν θα καταστραφούν εάν το μωρό τους πάρει φόρμουλα. Έχω γίνει μάρτυρας θλιβερών αγώνων εξουσίας μεταξύ καλοπροαίρετων γονέων και γιατρών για το θέμα. Αυτό με στεναχωρεί πάντα γιατί οι γονείς και οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να είναι από κοινού συνήγοροι του παιδιού τους, ποτέ αντίπαλοι. Κατανοήστε ότι είναι δύσκολο να γίνουν κρίσεις σχετικά με τη συμπλήρωση ενός μωρού. Η χορήγηση κάποιας φόρμουλας μερικές φορές καθίσταται απαραίτητη όταν ένα μωρό είναι πρόωρο, έχει χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, χάνει υπερβολικό βάρος μετά τη γέννηση ή έχει σοβαρό ίκτερο. Ζητήστε από τον γιατρό του μωρού σας να εξηγήσει τους λόγους για τους οποίους συνιστά συμπλήρωμα για το μωρό σας και για πόσο καιρό αναμένει ότι θα χρειαστεί. Ξεκαθαρίστε ότι ο θηλασμός είναι σημαντικός για εσάς και ζητήστε βοήθεια από ειδικούς για να επιλύσετε τυχόν προβλήματα θηλασμού που είτε συμβάλλουν στην ανάγκη για συμπλήρωμα είτε προκύπτουν από τη χρήση του. Με μια τέτοια βοήθεια, οι πιθανότητες είναι εξαιρετικές ότι, ακόμα κι αν το μωρό σας χρειάζεται προσωρινά συμπληρωματικό γάλα, τελικά θα μπορείτε να θηλάσετε αποκλειστικά.

Σύγχυση θηλής
Πολλά έχουν γραφτεί για τη δημοφιλή πεποίθηση ότι το πρώιμο τάισμα με μπιμπερό των βρεφών που θηλάζουν θα έχει ως αποτέλεσμα «σύγχυση της θηλής». Οι ιστορίες αφθονίας μωρών που εκτέθηκαν στο τάισμα με μπιμπερό πριν από το θηλασμό ήταν καλά καθιερωμένες και τα οποία στη συνέχεια επέδειξαν προτίμηση στο τάισμα με το μπιμπερό έναντι του θηλασμού. Ένα τυπικό σενάριο έχει κάπως έτσι:Ένα βρέφος θηλάζει καλά αμέσως μετά τον τοκετό και μετά μένει στο νηπιαγωγείο το βράδυ όπου το ταΐζουν με μπιμπερό μία ή περισσότερες φορές. Το επόμενο πρωί το μωρό ταράζεται και ταράζεται στο στήθος, συμπεριφέρεται σαν να μην ξέρει τι να κάνει και δεν θα κολλήσει για να θηλάσει. Ωστόσο, όταν του προσφέρεται ένα μπιμπερό, το μωρό το παίρνει με ανυπομονησία.

Έχοντας ακούσει αυτές τις ιστορίες, ορισμένοι γονείς πείθονται ότι ακόμη και ένα μόνο μπιμπερό που ταΐζουν τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους θα θέσει σε σοβαρό κίνδυνο τις προσπάθειές τους να θηλάσουν. Αυτοί οι γονείς μπορεί να διστάζουν να παράσχουν συμπληρωματικό γάλα στα μωρά τους, ακόμη και όταν υπάρχει έγκυρος ιατρικός λόγος, επειδή φοβούνται ότι αναπόφευκτα θα προκύψει σύγχυση στη θηλή. Ωστόσο, η ιδέα ότι ένα μόνο μπιμπερό είναι πιθανό να προκαλέσει επακόλουθη δυσκολία με το θηλασμό δεν έχει αποδειχθεί ποτέ. Πολλά βρέφη που θηλάζουν λαμβάνουν μία ή περισσότερες συμπληρωματικές τροφές με μπιμπερό κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής τους και ωστόσο συνεχίζουν να θηλάζουν αποκλειστικά. Άλλα βρέφη, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων των οποίων οι μητέρες εργάζονται έξω από το σπίτι, δέχονται εύκολα ένα μπιμπερό όταν η μητέρα απουσιάζει και συνεχίζουν να θηλάζουν χωρίς εμφανή δυσκολία όταν η μητέρα επιστρέψει.

Το δικό μου συμπέρασμα είναι ότι η σύγχυση της θηλής συμβαίνει σε ορισμένα, αλλά σίγουρα όχι σε όλα, μωρά. Νομίζω ότι τα νεογέννητα είναι πιο επιρρεπή από τα μεγαλύτερα μωρά στις αρνητικές επιπτώσεις του ταΐσματος με μπιμπερό, επειδή μόλις μαθαίνουν να θηλάζουν και ο όγκος του πρωτογάλακτος που αποκτούν είναι σχετικά χαμηλός. Εάν επιτραπεί σε ένα νέο μωρό που δεν θηλάζει ακόμα καλά να πάρει ένα μπιμπερό, μπορεί να αντιληφθεί ότι η μακρύτερη και πιο άκαμπτη τεχνητή θηλή που παράγει μεγαλύτερο όγκο γάλακτος γρήγορης ροής είναι ευκολότερη και πιο ωφέλιμη από τις προσπάθειες στο στήθος. Πιστεύω επίσης, ωστόσο, ότι είναι δυνατό να προβλέψουμε ποια μωρά είναι πιο επιρρεπή στη σύγχυση των θηλών. Οτιδήποτε παρεμποδίζει τη σωστή προσκόλληση στο στήθος ή την ελεύθερη ροή του γάλακτος από το στήθος είναι πιθανό να κάνει ένα μωρό να προτιμά το τάισμα με μπιμπερό από το θηλασμό. Έτσι, το μωρό που δυσκολεύεται να προσκολληθεί λόγω των επίπεδων θηλών της μητέρας του και το οποίο λαμβάνει λίγο γάλα λόγω της χαμηλής παροχής του θα είναι πιο ευάλωτο στη σύγχυση της θηλής εάν αφεθεί να ταΐσει με μπιμπερό από ένα άλλο βρέφος που έχει θηλάσει καλά πολλές φορές και του οποίου η μητέρα έχει προεξέχουσες θηλές, με γενναιόδωρη παροχή γάλακτος με ελεύθερη ροή. Το σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ακόμα και όταν τα ταΐσματα με μπιμπερό έχουν κάνει ένα μωρό να θηλάζει λιγότερο καλά, δεν χάνονται όλα. Τηρώντας τα βασικά της σωστής τεχνικής θηλασμού, χρησιμοποιώντας μια αντλία για να διασφαλίσετε ότι η δική σας παροχή γάλακτος παραμένει άφθονο (βλ. σελίδες 124-125) και ζητώντας βοήθεια από έναν ειδικό θηλασμού, μπορείτε ακόμα να περιμένετε το μωρό σας να μάθει να θηλάζει σωστά και να θηλάζει αποκλειστικά.

Επιλογές για την παροχή του απαραίτητου συμπληρωματικού γάλακτος σε μωρά που θηλάζουν
Με διαφορά, η πιο κοινή μέθοδος για τη χορήγηση συμπληρωματικού γάλακτος σε ένα μωρό που θηλάζει είναι η χρήση μπιμπερό και θηλής. Οι περισσότεροι γονείς και πολλοί επαγγελματίες υγείας δεν γνωρίζουν ότι υπάρχουν άλλες επιλογές για τη διατροφή ενός μωρού με γάλα. Εάν είναι απαραίτητο το συμπληρωματικό γάλα και θέλετε να αποφύγετε το τάισμα με μπιμπερό, ρωτήστε τη νοσοκόμα του μωρού σας εάν μια από αυτές τις εναλλακτικές μεθόδους είναι διαθέσιμη στο νοσοκομείο σας.

Συσκευή SNS; τύποι συμπληρωμάτων Συμπληρωματικό Νοσηλευτικό Σύστημα (SNS)
Εάν το μωρό σας μπορεί να ασφαλίσει και να θηλάσει, αλλά χρειάζεται συμπληρωματικό γάλα για νόμιμο ιατρικό λόγο, μπορείτε να ταΐσετε το συμπλήρωμα ενώ το μωρό σας θηλάζει στο στήθος χρησιμοποιώντας τη συσκευή SNS. Αυτή η μέθοδος δεν προκαλεί διακοπή του θηλασμού και ουσιαστικά ενισχύει το θηλασμό δίνοντας στο μωρό μια άμεση ανταμοιβή για τις προσπάθειές του. Διατίθενται βολικά κιτ SNS εκκίνησης για βραχυπρόθεσμη χρήση. Ρωτήστε εάν ο ειδικός γαλουχίας στο νοσοκομείο σας ή ένας από τους νεογέννητους νοσηλευτές έχει εμπειρία στη χρήση του SNS και θα μπορούσε να σας βοηθήσει. Το SNS λειτουργεί καλύτερα όταν ένα μωρό έχει μάθει να δένει σωστά στο στήθος, αλλά εξακολουθεί να χρειάζεται επιπλέον γάλα. Τα μωρά με σημαντικά προβλήματα μανδάλωσης μπορεί να μην είναι σε θέση να πιάσουν σωστά τη σωλήνωση SNS ενώ παίρνουν το στήθος.

Κύπελλο, κουτάλι, σταγονόμετρο, σύριγγα. Σε άλλα μέρη του κόσμου, τα νεογνά που χρειάζονται συχνά συμπληρωματικό γάλα, ταΐζονται με φλιτζάνι ή άλλη μέθοδο που αποφεύγει τη χρήση μπιμπερό. Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι οι εναλλακτικές μέθοδοι σίτισης είναι προτιμότερες από το τάισμα με μπιμπερό, ειδικά όταν ένα μωρό που δεν ξέρει ακόμη πώς να θηλάζει αποτελεσματικά χρειάζεται συμπληρωματικό γάλα. Η σίτιση με φλιτζάνι δεν είναι δύσκολη και υπάρχουν πολλές επιλογές, που κυμαίνονται από πλαστικά κύπελλα ιατρικής μιας ουγγιάς που διατίθενται σε κάθε νοσοκομείο έως ειδικά κατασκευασμένες συσκευές σίτισης με φλιτζάνι σχεδιασμένες για τη συμπλήρωση νεογνών που θηλάζουν. Ρωτήστε εάν μία από αυτές τις μεθόδους μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δώσετε στο μωρό σας το συνταγογραφούμενο συμπλήρωμα και ζητήστε να σας διδαχθεί η τεχνική.

Για να ταΐσετε με κύπελλο, το μωρό κρατιέται σε όρθια θέση και το χείλος του κυπέλλου ακουμπά απαλά στο κάτω χείλος. Το φλιτζάνι είναι ελαφρώς αναποδογυρισμένο, ώστε το γάλα να αγγίζει τα χείλη του μωρού. Το γάλα δεν χύνεται! Αντίθετα, επιτρέπεται στο βρέφος να αγκαλιάζει και μετά να πίνει το γάλα με τον δικό του ρυθμό.

Επειδή τα μωρά πρέπει να πιπιλίζουν, τόσο για άνεση όσο και για σωστή ανάπτυξη των στοματικών δομών και της ομιλίας, δεν υποστηρίζω τη μακροπρόθεσμη σίτιση με κύπελλο. Μάλλον, το βλέπω ως μια προσωρινή μέθοδο χορήγησης του απαραίτητου συμπληρώματος που είναι απίθανο να επηρεάσει την εκμάθηση του θηλασμού. Μόλις το μητρικό γάλα αυξηθεί σε αφθονία, το συμπλήρωμα μπορεί να μην είναι πλέον απαραίτητο εάν το μωρό έχει μάθει να θηλάζει αποτελεσματικά.

Ένα μωρό μπορεί επίσης να ταΐσει με ένα πλαστικό κουτάλι που χρησιμοποιείται με παρόμοιο τρόπο με ένα φλιτζάνι. Ορισμένοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν ένα σταγονόμετρο για να ταΐσουν γάλα με τον ίδιο τρόπο που χορηγούνται από του στόματος φάρμακα σε ένα μωρό. Άλλοι έχουν εμπειρία να ταΐζουν νεογέννητα με μια κανονική σύριγγα (χωρίς τη βελόνα, φυσικά) ή μια περιοδοντική σύριγγα που έχει κυρτή πλαστική άκρη. Εάν το μωρό σας χρειάζεται συμπλήρωμα και προτιμάτε να μην χρησιμοποιείται μπιμπερό, μία από αυτές τις επιλογές μπορεί να είναι κατάλληλη όταν δεν υπάρχει διαθέσιμο SNS. Μην επιχειρήσετε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε από αυτές τις εναλλακτικές μεθόδους μόνοι σας χωρίς να λάβετε άμεση επίβλεψη από επαγγελματία υγείας με εμπειρία στη χρήση τους.

Αποφασίζοντας ποιο είδος συμπληρωματικού γάλακτος θα χρησιμοποιήσετε
Το μητρικό γάλα της ίδιας της μητέρας είναι το ιδανικό συμπλήρωμα. Ίσως μπορέσετε να λάβετε αρκετό πρωτόγαλα ή γάλα χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρικό θήλαστρο νοσοκομειακής ποιότητας. Εάν απαιτείται μεγαλύτερος όγκος γάλακτος από αυτόν που μπορεί να εκφραστεί, θα είναι απαραίτητο το γάλα (εκτός αν είστε αρκετά τυχεροί να έχετε πρόσβαση σε ελεγμένο, επεξεργασμένο μητρικό γάλα από μια τράπεζα γάλακτος. Εάν το γάλα καταστεί απαραίτητο για το μωρό σας ενώ βρίσκεται στο νοσοκομείο, Το να αποφασίσετε ποιο θα χρησιμοποιήσετε μπορεί να αφήσει το κεφάλι σας να γυρίζει. Στην ιδανική περίπτωση, η απόφαση θα ληφθεί από κοινού με τον γιατρό του μωρού σας και με βάση το οικογενειακό σας ιστορικό αλλεργιών και άλλους ιατρικούς παράγοντες. Ας ελπίσουμε ότι θα χρειαστεί μόνο μια ελάχιστη ποσότητα συμπληρώματος μέχρι το δικό σας γάλα Εκτός από τις πολλαπλές μάρκες βρεφικής φόρμουλας με βάση το αγελαδινό γάλα που διατίθενται στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχουν επίσης αρκετές επιλογές με βάση τη σόγια. Ωστόσο, η φόρμουλα σόγιας δεν έχει κανένα πλεονέκτημα έναντι της φόρμουλας με βάση το αγελαδινό γάλα για συμπλήρωμα διατροφής σε βρέφη που θηλάζουν και έχει καμία αποδεδειγμένη αξία στην πρόληψη των αλλεργιών. Όταν υπάρχει ισχυρό οικογενειακό ιστορικό για αλλεργικές ασθένειες, όπως τροφικές αλλεργίες, άσθμα ή έκζεμα, προτιμώ να χρησιμοποιώ μια υποαλλεργική φόρμουλα, des πίεσε τα επιπλέον έξοδα του. Όταν ένα ή περισσότερα μέλη της οικογένειας έχουν αλλεργική νόσο, καθίσταται ιδιαίτερα επιθυμητό για τις μητέρες να θηλάζουν όσο το δυνατόν περισσότερο. Διατίθεται επίσης μια φόρμουλα με βάση το αγελαδινό γάλα χωρίς λακτόζη. Ωστόσο, δεν βλέπω κανένα πλεονέκτημα στην αποφυγή της λακτόζης σε ένα μωρό που θηλάζει, καθώς το ίδιο το μητρικό γάλα περιέχει τη ζάχαρη γάλακτος, τη λακτόζη.