Όταν η Συμπλήρωση ενός Θηλαζόμενου Νεογνού Είναι Ιατρικά Απαραίτητη

Όταν η Συμπλήρωση ενός Θηλαζόμενου Νεογνού Είναι Ιατρικά Απαραίτητη

Μερικές φορές, γονείς που είναι ιδιαίτερα μοтивиμένοι να θηλάσουν απορρίπτονται όταν ο παιδίατρος του μωρού τους συνταγγραφεί συμπλήρωση με φόρμουλα. Φοβούνται λάθος ότι οι πιθανότητες θηλασμού θα καταστραφούν αν το μωρό τους πάρει οποιοδήποτε φόρμουλα. Έχω δει στεναχώρημα δυνάμεις μεταξύ καλοπροαίρετων γονέων και γιατρών για το θέμα. Αυτό με λυπεί πάντα γιατί οι γονείς και οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να είναι κοινωνικοί υποστηρικτές του παιδιού τους, ποτέ αντίπαλοι. Παρακαλώ κατανοήστε ότι οι κρίσεις για τη συμπλήρωση ενός μωρού είναι δύσκολες να ληφθούν. Η δόση φόρμουλας μερικές φορές γίνεται απαραίτητη όταν ένα μωρό είναι προγεννητικό, έχει χαμηλή 글υκόζη, χάνει अत्यधικό βάρος μετά τη γέννα ή έχει σοβαρή ικτερícia. Ρωτήστε τον παιδίατρο του μωρού σας να εξηγήσει τους λόγους για τους οποίους συνιστά συμπλήρωση για το μωρό σας και πόσο χρόνο αναμένει να χρειαστεί. Καθαρίστε ότι ο θηλασμός είναι σημαντικός για εσάς και ζητήστε ειδική βοήθεια για την επίλυση τυχόν προβλημάτων θηλασμού που είτε συμβάλλουν στην ανάγκη για συμπλήρωση είτε προκύπτουν από τη χρήση της. Με τη σωστή βοήθεια, οι πιθανότητες είναι εξαιρετικές ότι, ακόμη και αν το μωρό σας απαιτεί προσωρινά συμπληρωματικό γάλα, τελικά θα μπορείτε να θηλάζετε αποκλειστικά.

Θηλική Συγχύση

Πολύ έχουν γραφτεί για τη δημοφιλή πεποίθηση ότι η πρώιμη βιβερόνιαση θηλαζόμενων νηπίων οδηγεί σε «θηλική σύγχυση». Υπάρχουν ιστορίες μωρών που εκτεθούν στη βιβερόνιαση πριν ο θηλασμός είναι καλά καθιερωμένος και που στη συνέχεια εμφανίζουν προτίμηση για τη βιβερόνιαση έναντι του θηλασμού. Ένα τυπικό σενάριο πηγαίνει κάπως έτσι: Ένα νήπιο θηλάζει καλά αμέσως μετά τη γέννα, στη συνέχεια μένει στο νηπιακό τμήμα τη νύχτα όπου θηλάζει με βιβερόνι μία ή περισσότερες φορές. Την επόμενη μέρα το μωρό γκρινιάζει και αγωνίζεται στο στήθος, συμπεριφέρεται σαν να δεν ξέρει τι να κάνει και αρνείται να κλειδώσει για να θηλάσει. Όμως, όταν προσφέρεται βιβερόνι, το μωρό το παίρνει με χαρά.

Ακούγοντας αυτές τις ιστορίες, κάποιοι γονείς γίνονται πεπεισμένοι ότι ακόμη και μια μονή βιβερόνιαση τις πρώτες εβδομάδες της ζωής θα βλάψει σοβαρά τις προσπάθειές τους για θηλασμό. Τέτοιοι γονείς μπορεί να διστάζουν να δώσουν συμπληρωματικό γάλα στα μωρά τους ακόμα και όταν υπάρχει έγκυρος ιατρικός λόγος, φοβούμενοι ότι η θηλική σύγχυση θα προκύψει αναπόφευκτα. Ωστόσο, η ιδέα ότι ένα μονό βιβερόνι είναι πιθανό να προκαλέσειsequent δυσκολίες στον θηλασμό δεν έχει αποδειχθεί ποτέ. Πολλά θηλαζόμενα νήπια λαμβάνουν μία ή περισσότερες συμπληρωματικές θηλασίες με βιβερόνι τη πρώτη εβδομάδα της ζωής τους, και ωστόσο προχωρούν σε αποκλειστικό θηλασμό. Άλλα νήπια, συμπεριλαμβανομένων κάποιων των οποίων οι μητέρες εργάζονται εκτός σπιτιού, αποδέχονται εύκολα βιβερόνι όταν η μητέρα είναι απουσία και συνεπάγουν τον θηλασμό χωρίς φαινομένη δυσκολία όταν η μητέρα επιστρέφει.

Το δικό μου συμπέρασμα είναι ότι η θηλική σύγχυση συμβαίνει σε μερικά, αλλά σίγουρα όχι σε όλα, τα μωρά. Νομίζω ότι τα νεογνά είναι πιο ευαίσθητα από τα μεγαλύτερα μωρά στα αρνητικά εφέ της βιβερόνιασης γιατί μόλις μαθαίνουν να θηλάζουν και η ποσότητα του χολοστρούμ που λαμβάνουν είναι σχετικά χαμηλή. Αν ένα νέο μωρό που δεν θηλάζει ακόμα καλά επιτρεπεται να πάρει βιβερόνι, μπορεί να αντιληφθεί τη μεγαλύτερη και πιο σκληρή τεχνητή θηλή που δίνει μεγαλύτερη ποσότητα γρήγορου ρευστού γάλακτος ως ευκολότερη και πιο ανταμοιβαία από τις προσπάθειες στο στήθος. Πιστεύω επίσης, ωστόσο, ότι είναι δυνατόν να προβλεφθεί ποια μωρά είναι πιο ευαίσθητα στην θηλική σύγχυση. Οτιδήποτε παρεμποδίζει τη σωστή προσάρτηση στο στήθος ή την ελεύθερη ροή γάλακτος από το στήθος πιθανότατα θα κάνει ένα μωρό να προτιμά τη βιβερόνιαση από τον θηλασμό. Έτσι, το μωρό που δυσκολεύεται να προσαρτηθεί λόγω των πλατιών θηλών της μητέρας του και που λαμβάνει λίγο γάλα λόγω της χαμηλής της παροχής θα είναι πιο ευάλωτο στην θηλική σύγχυση αν επιτρεπεται να θηλάσει με βιβερόνι από ένα άλλο νήπιο που έχει θηλάσει καλά πολλές φορές και η μητέρα του έχει προεξωχισμένες θηλές, με αφθονή, ελεύθερη ροή γάλακτος. Το σημαντικό να θυμάστε είναι ότι ακόμα και όταν οι βιβερόνιες έχουν προκαλέσει ένα μωρό να θηλάζει λιγότερο καλά, δεν είναι όλα χαμένα. Ακολουθώντας τα βασικά της σωστής τεχνικής θηλασμού, χρησιμοποιώντας αντλίαρα για να διασφαλίσετε ότι η δική σας παροχή γάλακτος παραμένει αφθονή (βλ. σελίδες 124-125), και λαμβάνοντας βοήθεια από έναν ειδικό θηλασμού, ακόμα μπορείτε να περιμένετε το μωρό σας να μάθει να θηλάζει σωστά και να θηλάζει αποκλειστικά.

Επιλογές για Παροχή Απαραίτητου Συμπληρωματικού Γάλακτος σε Θηλαζόμενα Μωρά

Πιο πολύ, η πιο συχνή μέθοδος για δόση συμπληρωματικού γάλακτος σε ένα θηλαζόμενο μωρό είναι η χρήση βιβερονιού και θηλής. Οι περισσότεροι γονείς και πολλοί επαγγελματίες υγείας δεν γνωρίζουν ότι υπάρχουν άλλες επιλογές για θηλασμό γάλακτος σε ένα μωρό. Αν το συμπληρωματικό γάλα είναι απαραίτητο και θέλετε να αποφύγετε τη βιβερόνιαση, ρωτήστε τη νοσοκόμα του μωρού σας αν μια από αυτές τις εναλλακτικές μεθόδους είναι διαθέσιμη στο νοσοκομείο σας.

Σύστημα Συμπληρωματικού Θηλασμού (SNS)

Αν το μωρό σας μπορεί να κλειδώσει και να θηλάσει αλλά απαιτεί συμπληρωματικό γάλα για έναν έννομο ιατρικό λόγο, είναι δυνατόν να δώσετε τη συμπλήρωση ενώ το μωρό σας θηλάζει στο στήθος χρησιμοποιώντας τη συσκευή SNS. Αυτή η μέθοδος δεν προκαλεί διαταραχή στον θηλασμό και στην πραγματικότητα ενισχύει τον θηλασμό δίνοντας στο μωρό άμεση ανταμοιβή για τις προσπάθειές του. Διαθέσιμα starter kits SNS για βραχυπρόθεσμη χρήση. Ρωτήστε αν ο ειδικός θηλασμού στο νοσοκομείο σας ή μια από τις νοσηλεύτριες νεογνών έχει εμπειρία στη χρήση του SNS και μπορεί να σας βοηθήσει. Το SNS λειτουργεί καλύτερα όταν ένα μωρό έχει μάθει να κλειδώνει σωστά στο στήθος, αλλά ακόμα απαιτεί επιπλέον γάλα. Μωρά με σημαντικά προβλήματα κλειδώματος μπορεί να μην μπορέσουν να κρατήσουν σωστά τη σωλήνα του SNS ενώ παίρνουν το στήθος.

Κούπα, Κουτάλι, Σταγομέτρο, Στεναγμός

Σ΄άλλο μέρη του κόσμου, νεογνά που απαιτούν συμπληρωματικό γάλα συχνά θηλάζουν με κούπα ή άλλη μέθοδο που αποφεύγει τη χρήση βιβερονιών. Μερικοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι οι εναλλακτικές μέθοδοι θηλασμού είναι προτιμότερες από τη βιβερόνιαση, ειδικά όταν ένα μωρό που δεν ξέρει ακόμα πώς να θηλάζει αποτελεσματικά απαιτεί συμπληρωματικό γάλα. Το θηλάσμα με κούπα δεν είναι δύσκολο και υπάρχουν πολλές επιλογές, από τα πλαστικά κουπιά φαρμάκων της μίας γκουντζάς που υπάρχουν σε κάθε νοσοκομείο μέχρι ειδικά κατασκευασμένες συσκευές θηλασμού με κούπα για συμπλήρωση θηλαζόμενων νεογνών. Εξετάστε αν μια από αυτές τις μεθόδους μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δωθεί στο μωρό σας η συνταγμένη συμπλήρωση και ζητήστε να σας διδαχθεί η τεχνική.

Για να θηλάσετε με κούπα, το μωρό κρατείται ορθοστάσια και η άκρη της κούπας βάλλεται απαλά στο κάτω χείλος. Η κούπα κλίνεται ελαφρώς ώστε το γάλα να αγγίζει μόλις τα χείλη του μωρού. Το γάλα δεν χύνεται! Αντίθετα, το νήπιο επιτρέπεται να λεπίζει και στη συνέχεια να πίνει το γάλα με το δικό του ρυθμό.

Επειδή τα μωρά χρειάζονται να θηλάζουν, τόσο για άνεση όσο και για σωστή ανάπτυξη των στόματων δομών και της ομιλίας, δεν υποστηρίζω το θηλάσμα με κούπα για τον μακροπρόθεσμο όρο. Αντίθετα, το βλέπω ως προσωρινή μέθοδο δόσης απαραίτητης συμπλήρωσης που είναι απίθανο να παρεμποδίσει την μάθηση του θηλασμού. Μόλις το γάλα της μητέρας αυξηθεί σε αφθονία, η συμπλήρωση μπορεί να μην είναι πλέον απαραίτητη αν το μωρό έχει μάθει να θηλάζει αποτελεσματικά.

Ένα μωρό μπορεί επίσης να θηλαστεί με ένα πλαστικό κουτάλι που χρησιμοποιείται με παρόμοιο τρόπο με την κούπα. Μερικοί παρόχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν ένα σταγομέτρο για να δώσουν γάλα με τον ίδιο τρόπο που δίνουν φάρμακα στο μωρό. Άλλοι έχουν εμπειρία θηλασμού νεογνών με ένα συνηθισμένο στραγγιστικό (χωρίς το βελόνι, φυσικά) ή ένα περιοδοντικό στραγγιστικό που έχει καμπύλη πλαστική άκρη. Αν το μωρό σας χρειάζεται συμπλήρωση, και προτιμάτε να μην χρησιμοποιηθεί βιβερόνι, μια από αυτές τις επιλογές μπορεί να είναι κατάλληλη όταν το SNS δεν είναι διαθέσιμο. Μην προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε καμία από αυτές τις εναλλακτικές μεθόδους μόνοι σας χωρίς να λάβετε πρώτα επίβλεψη από έναν επαγγελματία υγείας με εμπειρία στη χρήση τους.

Απόφαση για τον Τύπο Συμπληρωματικού Γάλακτος που θα Χρησιμοποιηθεί

Το δικό της εκφρασμένο γάλα της μητέρας αποτελεί την ιδανική συμπλήρωση. Μπορείτε να πάρετε επαρκές χολοστρούμ ή γάλα χρησιμοποιώντας νοσοκομιακό ηλεκτρικό αντλίαρα στήθους. Αν απαιτείται μεγαλύτερη ποσότητα γάλακτος από ό,τι μπορεί να εκφραστεί, το φόρμουλα θα είναι απαραίτητο (εκτός αν είστε τυχεροί που έχετε πρόσβαση σε ελεγμένο, επεξεργασμένο δωρεάν γάλα μητρός από τράπεζα γάλακτος). Αν το φόρμουλα γίνει απαραίτητο για το μωρό σας ενώ είστε στο νοσοκομείο, η απόφαση για το ποιο να χρησιμοποιηθεί μπορεί να σας κάνει κεφαλή. Ιδανικά η απόφαση θα ληφθεί κοινώς με τον παιδίατρο του μωρού σας και θα βασίζεται στην οικογενειακή σας ιστορία αλλεργιών και άλλων ιατρικών παραγόντων. Ελπίζουμε ότι θα χρειαστεί μόνο ελάχιστη ποσότητα συμπλήρωσης μέχρι το δικό σας γάλα να αυξηθεί σε όγκο. Πέρα από τις πολλαπλές μάρκες φόρμουλας βασισμένης σε γάλα γάϊδας που διαθέτονται στις ΗΠΑ, υπάρχουν επίσης διάφορες επιλογές βασισμένες στη σόγια. Ωστόσο, το φόρμουλα σόγιας δεν έχει πλεονέκτημα έναντι του φόρμουλας βασισμένου σε γάλα γάϊδας για συμπλήρωση θηλαζόμενων νηπίων και δεν έχει αποδειχμένη αξία στην πρόληψη αλλεργιών. Όταν υπάρχει ισχυρή οικογενειακή ιστορία για αλλεργικές παθήσεις, όπως τροφικές αλλεργίες, άσθμα ή εκζέμα, προτιμώ να χρησιμοποιώ υποαλλεργικό φόρμουλα, παρά το επιπλέον κόστος. Όταν ένα ή περισσότερα μέλη της οικογένειας έχει αλλεργική πάθηση, γίνεται ιδιαίτερα επιθυμητό για τις μητέρες να θηλάζουν όσο το δυνατόν περισσότερο. Ένα φόρμουλα βασισμένο σε γάλα γάϊδας χωρίς λακτόζη είναι επίσης διαθέσιμο. Ωστόσο, δεν βλέπω πλεονέκτημα στην αποφυγή λακτόζης σε ένα θηλαζόμενο μωρό, δεδομένου ότι το μητρικό γάλα περιέχει τη ζάχαρη του γάλακτος, τη λακτόζη.

Previous:

Next: