• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Πολιτικές νοσοκομείων που προωθούν την επιτυχία του θηλασμού

Σελίδα 1

Πολιτικές νοσοκομείων που προάγουν την επιτυχία του θηλασμού Δεν είναι μεγάλο μυστήριο ποιες πολιτικές νοσοκομείων προωθούν τον θηλασμό και ποιες θέτουν σε κίνδυνο την επιτυχία του. Ευτυχώς, τα περισσότερα νοσοκομεία των ΗΠΑ έχουν κάνει μεγάλα βήματα στο να γίνουν πιο «φιλικά προς τα μωρά». Όσο υψηλότερα είναι τα ποσοστά θηλασμού όπου ζείτε, τόσο πιο πιθανό είναι το νοσοκομείο όπου γεννάτε να έχει υποστηρικτικές πολιτικές μητρότητας που ευνοούν την επιτυχία του θηλασμού. Από την άλλη πλευρά, τα νοσοκομεία με υψηλά ποσοστά ταΐσματος με μπιμπερό μπορεί να είναι προσαρμοσμένα σε ένα πρότυπο ταΐσματος με μπιμπερό. Οι ακόλουθες πολιτικές είναι γνωστό ότι βοηθούν στο να ξεκινήσει ο θηλασμός με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Ακόμα κι αν αυτές οι επιθυμητές πρακτικές δεν αποτελούν τυπική πολιτική στο νοσοκομείο σας, ρωτήστε εάν μπορεί να γίνει εξαίρεση στην περίπτωσή σας. Το προσωπικό του νοσοκομείου συχνά κάνει ειδικές παραχωρήσεις για ενημερωμένους, διεκδικητικούς ασθενείς που ζητούν αυτό που θέλουν. Ζητήστε από τον δικό σας γιατρό και τον γιατρό του μωρού σας να γράψει νοσοκομειακές εντολές που βοηθούν στη διασφάλιση ευνοϊκών πρακτικών θηλασμού.

Continuous Rooming-in
Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την προώθηση του επιτυχημένου θηλασμού είναι να κρατάτε τις μητέρες και τα μωρά μαζί στο ίδιο δωμάτιο. Η εγγύτητα του βρέφους της βοηθά μια μητέρα να μάθει να διαβάζει τα σημάδια του μωρού της και να ανταποκρίνεται άμεσα στις ανάγκες του μωρού της. Ο θηλασμός κατά παραγγελία συμβαίνει πιο εύκολα όταν μια μητέρα και το μωρό είναι μαζί. Ένα μωρό που φροντίζεται στο νηπιαγωγείο πιθανότατα δεν θα θεωρείται ότι είναι «απαιτητικό» μέχρι να κλάψει δυνατά. Μια οξυδερκής μητέρα με το μωρό της στο δωμάτιό της μπορεί να πάρει το βρέφος για να θηλάσει αμέσως μόλις αρχίσει να ανακατεύεται. Μελέτες δείχνουν ότι τα μωρά αγχώνονται λιγότερο και δεν κλαίνε τόσο πολύ όταν τα φροντίζουν στο δωμάτιο της μητέρας τους. Οι μητέρες των οποίων τα μωρά κρατούνται στο νηπιαγωγείο συχνά παραδέχονται ότι ανησυχούν περισσότερο για τα βρέφη τους. Το Rooming-in μπορεί να δημιουργήσει μεγάλη εμπιστοσύνη. Η νέα μαμά που καταφέρνει να παρέχει η ίδια το μεγαλύτερο μέρος της φροντίδας του μωρού της στο νοσοκομείο φεύγει γνωρίζοντας ότι θα μπορέσει να καλύψει τις ανάγκες του μωρού της στο σπίτι. Ζητήστε να κρατάτε το μωρό σας στο δωμάτιό σας ανά πάσα στιγμή, εκτός εάν χρειάζεστε το προσωπικό να παρακολουθεί το μωρό σας ενώ κάνετε ντους, για παράδειγμα. Εάν το μωρό σας δεν επιτρέπεται στο δωμάτιό σας τη νύχτα, ζητήστε να το φέρουν κοντά σας για όλους τους θηλασμούς τη νύχτα και ζητήστε από τον γιατρό του μωρού σας να γράψει μια εντολή για αυτό το σκοπό.

Συνήθως, τα νοσοκομεία με φιλελεύθερες πρακτικές φιλοξενίας έχουν επίσης τις πιο φιλελεύθερες πολιτικές επισκέψεων. Η δημοφιλής τάση προς την οικογενειακή φροντίδα μητρότητας είναι ιδιαίτερα αξιέπαινη και σίγουρα μια τεράστια βελτίωση σε σχέση με τους αυθαίρετους κανόνες που ίσχυαν όταν έκανα μωρά. Μπορεί να είναι υπέροχο να φέρετε ένα παιδί στην οικογένειά σας περιτριγυρισμένο από όλα τα αγαπημένα σας πρόσωπα, αλλά πρέπει να σας προειδοποιήσω να μετατρέψετε το δωμάτιό σας σε πάρτι. Το να έχετε όλη την οικογένεια και τους φίλους σας μπορεί να είναι διασκεδαστικό για λίγο, αλλά μπορεί να αισθάνεστε σαν συντονιστής ψυχαγωγίας. Περιορίστε τους επισκέπτες σε αυτούς που πραγματικά θέλετε να έχετε παρόντες και, στη συνέχεια, κρατήστε τις επισκέψεις σύντομες. Να θυμάστε ότι ο σκοπός της παραμονής σας στο νοσοκομείο είναι να μάθετε να φροντίζετε και να ταΐζετε το μωρό σας και όχι να κάνετε κουβέντες με τους επισκέπτες.

Τροφοδοσίες ζήτησης
Να είστε έτοιμοι να θηλάζετε το μωρό σας με το πρώτο σημάδι ότι ενδιαφέρεται να ταΐσει. Βάλτε τη στο στήθος όσο συχνά χρειάζεται για να την ικανοποιήσετε. Μπορείτε να θηλάζετε τόσο συχνά όσο κάθε ώρα περίπου, αλλά μην αφήσετε να περάσουν περισσότερες από τρεισήμισι ώρες χωρίς να προσπαθήσετε να κάνετε το μωρό σας να θηλάσει. Το συχνό τάισμα είναι σημαντικό για να βοηθήσει το μωρό σας να γίνει ικανό στο να μανδαλώνει και να πιπιλάει σωστά και για να βοηθήσει να φέρει ένα απόθεμα γάλακτος που να ταιριάζει με τις ανάγκες του μωρού σας. Η καλύτερη συμβουλή είναι «να προσέχεις το μωρό, όχι το ρολόι».

Απεριόριστη διάρκεια τροφοδοσίας
Στο παρελθόν, ήταν κοινή πολιτική των νοσοκομείων ο περιορισμός της διάρκειας του θηλασμού όταν μια γυναίκα ξεκίνησε για πρώτη φορά το θηλασμό. Τυπικά, μια μητέρα μπορεί να συμβουλεύεται να θηλάζει μόνο τρία έως πέντε λεπτά στο πλάι, ίσως αυξάνοντας τη διάρκεια των ταϊσμάτων κατά ένα λεπτό κάθε μέρα. Αυτή η λανθασμένη πολιτική βασίστηκε στη λανθασμένη πεποίθηση ότι οι επώδυνες θηλές θα μπορούσαν να αποφευχθούν διατηρώντας το τάισμα σύντομο στην αρχή και αυξάνοντας αργά τον χρόνο ρουφήγματος. Αυτή η κοινή πολιτική ήταν εσφαλμένη για διάφορους λόγους. Γνωρίζουμε τώρα ότι η πιο σημαντική αιτία του πόνου στις θηλές είναι η ακατάλληλη μανδάλωση των βρεφών και όχι η παρατεταμένη διάρκεια του ταΐσματος. Οι σοβαροί περιορισμοί στη διάρκεια του θηλασμού μπορεί να κάνουν τις μητέρες να απασχοληθούν με το ρολόι. Περιορίζοντας το τάισμα σε πέντε λεπτά ή λιγότερο, πολλά απογοητευμένα μωρά αφαιρέθηκαν από το στήθος πριν ενεργοποιηθεί το αντανακλαστικό απογοήτευσης!

Πολλοί ειδικοί στον θηλασμό επιμένουν σήμερα ότι δεν πρέπει να τίθενται περιορισμοί στη διάρκεια του θηλασμού. Υποστηρίζουν ότι ένα βρέφος που έχει κολλήσει σωστά δεν θα προκαλέσει τραύμα στη θηλή ανεξάρτητα από το πόσο καιρό θηλάζει. Βεβαίως, ένα νεογέννητο θα πρέπει να επιτρέπεται να θηλάσει τουλάχιστον δέκα με δεκαπέντε λεπτά εάν το επιθυμεί, αφού η νοσοκόμα έχει επαληθεύσει ότι το μωρό έχει μανδαλώσει σωστά. Ωστόσο, έχω συναντήσει μερικές γυναίκες που θήλασαν για παρατεταμένες περιόδους τις πρώτες δύο ημέρες και εμφάνισαν σοβαρό τραύμα και πόνο στη θηλή, παρά το γεγονός ότι τα βρέφη τους είχαν τοποθετηθεί σωστά. Νομίζω ότι αυτό προκύπτει επειδή ορισμένα μωρά δημιουργούν υπερβολική αρνητική πίεση όταν θηλάζουν πριν μπει άφθονο γάλα. Για αυτόν τον λόγο, προτιμώ να επιδιώκω τη μετριοπάθεια στους χρόνους σίτισης, ας πούμε ίσως είκοσι λεπτά το πολύ ανά πλευρά σε κάθε τάισμα κατά τις πρώτες τρεις ημέρες. Εάν οι θηλές σας γίνονται επώδυνες, σας προτείνω να βεβαιωθείτε ότι το μωρό ασφαλίζει σωστά και στη συνέχεια να συντομεύσετε το τάισμα σε περίπου δέκα λεπτά ανά πλευρά. Τα συχνότερα μικρότερα τάισματα είναι προτιμότερα όταν αναπτύσσεται ευαισθησία στη θηλή.

Σελίδα 2 Αποφυγή πιπίλας
Πολλά νοσοκομεία εκδίδουν τακτικά μια πιπίλα σε κάθε νεογέννητο. Οι επαγγελματίες υγείας που φροντίζουν μωρά έχουν διδαχθεί ότι τα βρέφη έχουν μια έντονη επιθυμία για πιπίλισμα που δεν ικανοποιείται απαραίτητα μόνο με το τάισμα. Οι γιατροί και οι νοσοκόμες βασίζονται σε πιπίλες για να καταπραΰνουν ένα αναστατωμένο μωρό, ώστε να μπορούν να κάνουν τις απαραίτητες αξιολογήσεις, όπως να ακούνε την καρδιά. Ποτέ δεν πέρασε από το μυαλό των περισσότερων επαγγελματιών γιατρών ότι μια πιπίλα μπορεί να αποτελεί εμπόδιο για την έναρξη του θηλασμού. Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη έδειξε αυξημένο κίνδυνο πρόωρου απογαλακτισμού μεταξύ των μικρών βρεφών που χρησιμοποιούν συχνά πιπίλα. Μπορώ να σκεφτώ πολλές εξηγήσεις γιατί η πρώιμη χρήση πιπίλας θα μπορούσε να επηρεάσει την επιτυχή έναρξη του θηλασμού. Πρώτον, η πιπίλα είναι μια τεχνητή θηλή που είναι μεγαλύτερη και πιο άκαμπτη από τη θηλή του μαστού και την θηλή που πρέπει να μάθει να χρησιμοποιεί το μωρό. Για ορισμένα μωρά, η συχνή έκθεση σε μια τεχνητή θηλή μπορεί να επηρεάσει την εκμάθηση του θηλασμού. Ένα άλλο επιχείρημα είναι ότι τα νεογέννητα πρέπει να θηλάζουν συχνά το στήθος για να λάβουν αρκετό γάλα και να δώσουν στους μαστούς επαρκή διέγερση. Η όλη ιδέα της προσφοράς και της ζήτησης είναι ότι το στήθος παράγει γάλα ως απάντηση στο πόσο θηλάζει το μωρό. Το πιπίλισμα της πιπίλας δεν διεγείρει το γάλα της μητέρας και είναι μια μη θρεπτική δραστηριότητα για το μωρό. Στις πρώτες εβδομάδες της ζωής, το μεγαλύτερο μέρος, αν όχι το σύνολο, της προσπάθειας του μωρού στο πιπίλισμα θα πρέπει να παράγει τροφή για το βρέφος και να ενεργοποιεί την παραγωγή γάλακτος στη μητέρα. Επιπλέον, όσο λιγότερο έμπειρη είναι μια μητέρα, τόσο λιγότερο επιδέξια θα είναι στο να διακρίνει πόσο καλά θήλασε το μωρό της και αν εξακολουθεί να πεινάει. Πολλά πεινασμένα μωρά θα ηρεμήσουν και θα φαίνονται ικανοποιημένα όταν τους δίνεται πιπίλα όταν πραγματικά πρέπει να θηλάσουν και να πάρουν γάλα. Για αυτούς τους λόγους, αποθαρρύνω τις νέες μητέρες να χρησιμοποιούν πιπίλα τις πρώτες εβδομάδες του θηλασμού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μωρό θα πρέπει να ενθαρρύνεται να θηλάζει με απεριόριστο τρόπο χωρίς παρεμβολές από τεχνητές θηλές. Κάθε πιπίλισμα πρέπει να παρέχει τροφή και να διοχετεύεται προς την τόνωση της παραγωγής γάλακτος της μητέρας.

Μόλις το μωρό πιάσει χωρίς δυσκολία, παίρνει σταθερά βάρος, έχει ξεπεράσει το βάρος γέννησής του και ο θηλασμός έχει καθιερωθεί, τότε η μητέρα μπορεί να εισάγει μια πιπίλα, αν το επιλέξει. Περιμένοντας τέσσερις έως έξι εβδομάδες, μια μητέρα θα είναι πολύ πιο έμπειρη στη διάκριση των σημαδιών της πείνας στα βρέφη από τις ανάγκες για άνεση στο πιπίλισμα. Θα είναι λιγότερο πιθανό να κάνει υπερβολική χρήση της πιπίλας μόλις μάθει να ερμηνεύει με ακρίβεια τα σημάδια του μωρού της. Ζητήστε από τις νοσοκόμες του νοσοκομείου να μην δίνουν στο μωρό σας πιπίλα ή να τη χρησιμοποιούν με φειδώ. Για όσους από εσάς χρειάζεστε μια απάντηση επιστροφής στο περιβόητο, «Απλώς σας χρησιμοποιεί για πιπίλα!», δοκιμάστε αυτό:«Προτιμώ να βάλω το μωρό μου να χρησιμοποιήσει το στήθος μου ως πιπίλα παρά να αντικαταστήσει το στήθος μου με μια πιπίλα. ."

Διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού και πόρων θηλασμού
Ένα νοσοκομείο που παρέχει υπηρεσίες μητρότητας θα πρέπει να μπορεί να ανταποκρίνεται στις ανάγκες των θηλαζουσών πελατών του. Εκτός από την παροχή ακριβών πληροφοριών και άμεσης βοήθειας με το θηλασμό, τα νοσοκομεία θα πρέπει να διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό θηλασμού στις θηλάζουσες μητέρες. Πολλές μητέρες θα χρειαστούν μια ενοικιαζόμενη ηλεκτρική αντλία νοσοκομειακής ποιότητας για να λύσουν ένα πρόβλημα θηλασμού, να βγάλουν γάλα για ένα πρόωρο μωρό ή να αντλήσουν μετά την επιστροφή τους στη δουλειά. Εάν το νοσοκομείο σας δεν διαθέτει δικό του πρόγραμμα ενοικίασης αντλιών, ρωτήστε πού μπορείτε να προμηθευτείτε αντλία ενοικίασης εάν τη χρειάζεστε. Πολλά νοσοκομεία διαθέτουν κελύφη στήθους για ανεστραμμένες ή επώδυνες θηλές, τροποποιημένη λανολίνη USP (ιατρικού βαθμού) για επώδυνες θηλές, μικρά θήλαστρα, διπλά κιτ συλλογής για ενοικιαζόμενες ηλεκτρικές αντλίες, το Συμπληρωματικό Σύστημα Νοσηλευτικής και άλλα εφόδια θηλασμού. Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, ζητήστε τους αριθμούς τηλεφώνου για διάφορες πηγές υποστήριξης και πληροφορίες σχετικά με το θηλασμό. Οι καλοί πόροι που μπορείτε να ζητήσετε περιλαμβάνουν τον ειδικό θηλασμού του νοσοκομείου σας, τους τοπικούς ιδιωτικούς συμβούλους θηλασμού, ένα τοπικό κέντρο παραπομπής θηλασμού, το La Leche League, το Nursing Mothers' Counsel και τα τοπικά προγράμματα WIC.

Χωρίς συμπληρώματα για μωρά που θηλάζουν εκτός εάν είναι ιατρικά απαραίτητο
Πριν από χρόνια, ήταν κοινή πρακτική του νοσοκομείου να προσφέρεται ένα μπουκάλι νερό ή φόρμουλα σε ένα νεογέννητο μετά από κάθε θηλασμό μέχρι να μπει το μητρικό γάλα. Αυτή η καταστροφική πολιτική είχε πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην επιτυχία του θηλασμού. Σε πολλές περιπτώσεις, ο θηλασμός υπονομεύτηκε πριν καν φύγει μια γυναίκα από το νοσοκομείο, επειδή τα μωρά έλαβαν πολλά τάισμα με μπιμπερό ενώ μάθαιναν ακόμη να θηλάζουν. Όχι μόνο ήταν πιο εύκολο να πιαστεί η μακρύτερη, πιο άκαμπτη θηλή του μπουκαλιού από το μαλακό στήθος, αλλά και το περιεχόμενο του μπουκαλιού έρεε πολύ πιο γρήγορα από τη στάλα του πρωτογάλακτος. Δεν είναι περίεργο που πολλά νέα μωρά άρχισαν να προτιμούν το τάισμα με μπιμπερό από το θηλασμό! Ακόμη και όταν τα μωρά με συμπλήρωμα φάνηκε να θηλάζουν καλά, πολλά απέτυχαν να θηλάσουν όσο συχνά συνιστούσε, καθώς οι κοιλιές τους έμειναν χορτάτες για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα λόγω των επιπλέον υγρών που τους χορηγήθηκαν. Δεδομένου ότι το μωρό της δεν θήλαζε συχνά, η παροχή γάλακτος της μητέρας δεν θα μπορούσε ποτέ να εδραιωθεί καλά, διαιωνίζοντας έτσι τη χρήση των συμπληρωματικών τροφών. Πολύ συχνά, ο θηλασμός μόλις έβγαινε πριν ξεκινήσει.

Σήμερα, οι υποστηρικτές του μητρικού θηλασμού σε όλο τον κόσμο αναγνωρίζουν ότι τα συμπληρώματα ρουτίνας στα νεογνά μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τον επιτυχημένο θηλασμό για όλους τους λόγους που μόλις αναφέρθηκαν. Στην ιδανική περίπτωση, το μωρό σας θα θηλάζει αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο, χωρίς να λαμβάνει επιπλέον υγρά. Από την άλλη, πρέπει να τονίσω ότι μερικές φορές ένας έγκυρος ιατρικός λόγος, όπως η προωρότητα, ο έντονος ίκτερος ή το χαμηλό σάκχαρο, καθιστά αναγκαία την προσωρινή χορήγηση επιπλέον γάλακτος σε ορισμένα νεογνά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα οφέλη από τη χορήγηση του απαιτούμενου συμπληρώματος υπερτερούν των πιθανών κινδύνων υπονόμευσης του θηλασμού. Το προφανές συνετό πράγμα είναι να φροντίζουμε πρώτα για την ευημερία του μωρού και να εργαστούμε για την τελειοποίηση του θηλασμού μόλις εξασφαλιστεί η υγεία του μωρού.

Πακέτα δώρων με παρακράτηση που περιέχουν τύπο
Ορισμένες εταιρείες παρασκευασμάτων για βρέφη προμηθεύουν παιδικούς σταθμούς με δωρεάν γάλα και πακέτα δώρων για νέες μητέρες. Η πρακτική είναι μια εξοικονόμηση κόστους για το νοσοκομείο και μια ευκαιρία μάρκετινγκ για τους κατασκευαστές γάλακτος που αναγνωρίζουν ότι οι νέες μητέρες είναι πιθανό να αγοράσουν μάρκες γάλακτος που τους είναι πιο γνωστές. Τόσο οι μητέρες που θηλάζουν όσο και οι μητέρες που θηλάζουν, λαμβάνουν συστηματικά πακέτα δώρων από την εταιρεία, αν και τα περιεχόμενα των συσκευασιών διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο σίτισης της μητέρας.

Οι περισσότεροι υποστηρικτές του μητρικού θηλασμού πιστεύουν ότι οι πρακτικές μάρκετινγκ της εταιρείας γάλακτος έχουν αρνητική επίδραση στην επιτυχία του θηλασμού. Ανησυχούν εύλογα ότι το να δίνεται σε μέλλουσες ή νέες μητέρες που θηλάζουν οτιδήποτε με λογότυπο φόρμουλας μπορεί να υποδηλώνει μια ανεπαίσθητη έγκριση της διατροφής με γάλα και να υπονομεύει τον θηλασμό. Πολλοί υποστηρικτές του μητρικού θηλασμού επιμένουν ότι τα νοσοκομεία θα πρέπει να σταματήσουν να δέχονται δώρα από εταιρείες γάλακτος και αντ' αυτού θα πρέπει να κάνουν προσφορές και να αγοράζουν το δικό τους βρεφικό γάλα, όπως ακριβώς αγοράζουν άλλες προμήθειες. Μερικά νοσοκομεία στις ΗΠΑ που είναι φιλικά προς τα μωρά και που ασπάζονται τα Δέκα Βήματα για Επιτυχή Θηλασμό έχουν ήδη σταματήσει να δέχονται δωρεάν φόρμουλα. Πολλά νοσοκομεία έχουν σταματήσει να δίνουν πακέτα δώρων από εταιρείες φόρμουλας σε θηλάζουσες μητέρες. Εάν λάβετε κάποια φόρμουλα για να την πάρετε στο σπίτι, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει πότε, αν ποτέ, θα τη χρησιμοποιήσετε. Ως νέα μητέρα που θηλάζει, πρέπει να εκτιμήσετε ότι το να δίνετε στο μωρό σας γάλα χωρίς βάσιμο λόγο θα μπορούσε να μειώσει τις πιθανότητές σας να πετύχετε στο θηλασμό. Πιθανώς δεν είναι κακό να έχετε φόρμουλα στο σπίτι σας, εφόσον δεν το χρησιμοποιείτε ακατάλληλα.