• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Νοσοκομιακές Πολιτικές που Προωθούν την Επιτυχία του Θηλασμού

Νοσοκομιακές Πολιτικές που Προωθούν την Επιτυχία του Θηλασμού

Δεν είναι μεγάλο μυστήριο ποιες νοσοκομιακές πολιτικές προωθούν τον θηλασμό και ποιες τον 위태롭게. Ευτυχώς, τα περισσότερα αμερικανικά νοσοκομεία έχουν κάνει τεράστια βήματα για να γίνουν πιο «φιλικά προς το μωρό». Όσο υψηλότερα είναι τα ποσοστά θηλασμού στη περιοχή σας, τόσο πιο πιθανό είναι το νοσοκομείο όπου θα γεννήσετε να έχει υποστηρικτικές μητρικές πολιτικές που προωθούν την επιτυχία του θηλασμού. Από την άλλη πλευρά, νοσοκομεία με υψηλά ποσοστά βιβερόνιασης μπορεί να είναι προσαρμοσμένα σε μια κανονική βιβερόνιαση. Οι ακόλουθες πολιτικές είναι γνωστές για να βοηθούν τον θηλασμό να ξεκινήσει με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Ακόμα και αν αυτές οι επιθυμητές πρακτικές δεν είναι τυπική πολιτική στο νοσοκομείο σας, ρωτήστε αν μπορεί να γίνει εξαίρεση στην περίπτωσή σας. Το νοσοκομιακό προσωπικό συχνά κάνει ειδικές προσφυγές για ενημερωμένους, αυτοπεποίθητες ασθενείς που ζητούν αυτό που θέλουν. Ζητήστε από τον δικό σας και τον γιατρό του μωρού σας να γράψουν νοσοκομιακές εντολές που βοηθούν να διασφαλιστούν ευνοϊκές πρακτικές θηλασμού.

Συνεχής Συνοικία (Rooming-in)

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την προώθηση επιτυχούς θηλασμού είναι να κρατάτε τις μητέρες και τα μωρά μαζί στο ίδιο δωμάτιο. Η κοντινή κοντινότητα του νήπιου της βοηθάει μια μητέρα να μάθει να διαβάζει τα σημάδια του μωρού της και να ανταποκρίνεται άμεσα στις ανάγκες του. Ο θηλασμός κατ' επιζήτηση γίνεται ευκολότερο όταν η μητέρα και το μωρό είναι μαζί. Ένα μωρό που φροντίζεται στο νηπιακό τμήμα πιθανότατα δεν θα θεωρηθεί «επιζητικό» μέχρι να κλάψει δυνατά. Μια αισθητική μητέρα με το μωρό της στο δωμάτιο μπορεί να σηκώσει το νήπιο για να θηλάσει μόλις αρχίσει να κινείται. Οι μελέτες δείχνουν ότι τα μωρά είναι λιγότερο στρεσρισμένα και δεν κλαίνε τόσο πολύ όταν φροντίζονται στο δωμάτιο της μητέρας τους. Οι μητέρες των οποίων τα μωρά κρατιούνται στο νηπιακό τμήμα συχνά αποδίδουν ότι ανησυχούν περισσότερο για τα νήπια τους. Η συνοικία μπορεί να είναι ένας εξαιρετικός ενισχυτής αυτοπεποίθησης. Η νέα μαμά που πετυχαίνει να παρέχει το μεγαλύτερο μέρος της φροντίδας του μωρού της ίδια στο νοσοκομείο φεύγει ξεوده ότι θα μπορεί να καλύψει τις ανάγκες του μωρού της σπίτι. Ζητήστε να κρατήσετε το μωρό σας στο δωμάτιό σας בכל ώρες εκτός αν χρειάζεστε το προσωπικό να παρακολουθήσει το μωρό σας ενώ κάνετε дуσ, για παράδειγμα. Αν το μωρό σας δεν επιτρέπεται στο δωμάτιό σας τη νύχτα, ζητήστε να φέρεται σε εσάς για όλες τις νυχτερινές θηλασίες και ζητήστε από τον παιδίατρο του μωρού σας να γράψει εντολή προς αυτόν τον σκοπό.

Συνήθως, τα νοσοκομεία με ελεύθερες πρακτικές συνοικίας έχουν επίσης τις πιο ελεύθερες πολιτικές επίσκεψης. Η δημοφιλής τάση προς τη μητρική φροντίδα κεντρισμένη στην οικογένεια είναι εξαιρετικά τιμώμενη και σίγουρα τεράστια βελτίωση έναντι των αυθαίiretων κανόνων που ισχύαν όταν εγώ γεννούσα. Μπορεί να είναι ένα υπέροχο πράγμα να φέρεις ένα παιδί στην οικογένειά σου περι 둘러μένο από όλους τους αγαπημένους σας, αλλά πρέπει να προειδοποιήσω για το να μετατρέψετε το δωμάτιό σας σε μπλοκ πάρτι. Το να έχετε όλη την εκτεταμένη οικογένεια και φίλους μπορεί να είναι διασκεδαστικό για ένα χρονικό διάστημα, αλλά μπορεί να αφήσετε να νιώσετε σαν συντονιστής διασκέδασης. Περιορίστε τους επισκέπτες σε αυτούς που πραγματικά θέλετε να παρευρεθούν, και μετά κρατήστε τις επισκέψεις σύντομες. Θυμηθείτε, ο σκοπός της διαμονής σας στο νοσοκομείο είναι να μάθετε να φροντίζετε και να θηλάζετε το μωρό σας, όχι να κάνετε small talk με επισκέπτες.

Θηλασμός Κατ' Επιζήτηση

Ετοιμαστείτε να θηλάσετε το μωρό σας στο πρώτο σημάδι ότι ενδιαφέρεται για θηλασμό. Βάλτε το στο στήθος τόσο συχνά όσο χρειάζεται για να ικανοποιηθεί. Μπορείτε να θηλάζετε τόσο συχνά όσο κάθε ώρα περίπου, αλλά μην αφήνετε να περάσουν περισσότερες από τρεις και μισή ώρες χωρίς να προσπαθήσετε να κάνετε το μωρό σας να θηλάσει. Οι συχνές θηλασίες είναι σημαντικές για να βοηθήσουν το μωρό σας να γίνει ικανό στο κλείδωμα και την σωστή θηλασμό και να βοηθήσουν να έρθει μια παροχή γάλακτος που ταιριάζει στις απαιτήσεις του μωρού σας. Η καλύτερη συμβουλή είναι «παρατηρήστε το μωρό, όχι το ρολόι».

Απεριόριστος Χρόνος Θηλασμού

Στο παρελθόν, ήταν συνηθισμένη νοσοκομιακή πολιτική να περιορίζεται η διάρκεια των θηλασιών όταν μια γυναίκα ξεκινούσε τον θηλασμό. Τυπικά, σε μια μητέρα μπορεί να συμβουλευόταν να θηλάζει μόνο τρία έως πέντε λεπτά από κάθε πλευρά, ίσως αυξάνοντας το μήκος των θηλασιών κατά ένα λεπτό κάθε μέρα. Αυτή η παραπλανητική πολιτική βασιζόταν στην εσφαλμένη πεποίθηση ότι οι πόνοι θηλών μπορούσαν να αποτραπούν με την εξάσκηση σύντομων θηλασιών στην αρχή και την σταδιακή αύξηση του χρόνου θηλασμού. Αυτή η συνηθισμένη πολιτική ήταν ελαττωματική για διάφορους λόγους. Τώρα ξέρουμε ότι η σημαντικότερη αιτία πόνου θηλών είναι η λανθασμένη προσάρτηση του νήπιου, και όχι η παρατεταμένη διάρκεια των θηλασιών. Οι σοβαροί περιορισμοί στο μήκος των θηλασιών μπορούν να προκαλέσουν τις μητέρες να γίνουν одικειωμένες με το ρολόι. Περιορίζοντας τις θηλασίες σε πέντε λεπτά ή λιγότερα, πολλά απογοητευμένα μωρά αφαιρούνταν από το στήθος πριν ενεργοποιηθεί ο αντίρροπος réflεξ!

Πολλοί ειδικοί θηλασμού σήμερα επιμένουν ότι δεν πρέπει να θέτονται περιορισμοί στο μήκος των θηλασιών. Υποστηρίζουν ότι ένα νήπιο που κλειδώνει σωστά δεν θα προκαλέσει καμία τραυματισμό θηλών ανεξάρτητα από το πόσο καιρό θηλάζει. Σίγουρα, ένα νεογνό πρέπει να επιτρέπεται να θηλάζει τουλάχιστον δέκα έως πंद्रَة λεπτά αν το επιθυμεί, μόλις μια νοσοκόμα επαληθεύσει ότι το μωρό κλειδώνει σωστά. Ωστόσο, έχω συναντήσει μερικές γυναίκες που θηλάζαν για παρατεταμένο χρονικό διάστημα τις πρώτες δύο ημέρες και απέκτησαν σοβαρό τραυματισμό και πόνο θηλών, παρά το ότι είχαν τα νήπια τους τοποθετημένα σωστά. Νομίζω ότι αυτό συμβαίνει γιατί μερικά μωρά δημιουργούν अत्यधική αρνητική πίεση όταν θηλάζουν πριν το γάλα έρθει αφθονά. Γι' αυτό το λόγο, προτιμώ να στοχεύω στην μετριότητα στους χρόνους θηλασμού, π.χ. ίσως είκοσι λεπτά το πολύ ανά πλευρά σε κάθε θηλασμό τις πρώτες τρεις ημέρες. Αν οι θηλές σας γίνονται πονετές, προτείνω να βεβαιωθείτε ότι το νήπιο κλειδώνει σωστά και μετά να συντομεύσετε τις θηλασίες σε περίπου δέκα λεπτά ανά πλευρά. Οι συχνές μικρότερες θηλασίες είναι προτιμότερες όταν αναπτύσσεται θηλικός πόνος.

Αποφυγή Πιτσίλικων

Πολλά νοσοκομεία δίνουν ρουτίνα πιτσίλικα σε κάθε νεογνό. Οι επαγγελματίες υγείας που φροντίζουν τα μωρά έχουν διδαχθεί ότι τα νήπια έχουν ισχυρή θηλαστική ανάγκη που δεν ικανοποιείται απαραίτητα από τη θηλασία μόνο. Γιατροί και νοσηλευτές βασίζονται στα πιτσίλικα για να ηρεμίσουν ένα αναστατωμένο μωρό ώστε να μπορέσουν να εκτελέσουν απαραίτητες αξιολογήσεις όπως η ακρόαση της καρδιάς. Ποτέ δεν σκέφτηκε στους περισσότερους ιατρικούς επαγγελματίες ότι ένα πιτσίλικα μπορεί να είναι εμπόδιο στην έναρξη του θηλασμού. Αλλά μια πρόσφατη μελέτη έχει δείξει αυξημένο κίνδυνο πρώιμου αποθήλωσης σε νεαρά νήπια που χρησιμοποιούν συχνά πιτσίλικα. Μπορώ να σκεφτώ διάφορες εξηγήσεις γιατί η πρώιμη χρήση πιτσίλικου μπορεί να παρεμποδίσει την επιτυχημένη έναρξη του θηλασμού. Πρώτα, ένα πιτσίλικα είναι μια τεχνητή θηλή που είναι μεγαλύτερη και πιο σκληρή από την θηλή και την αρέола του στήθους που το μωρό πρέπει να μάθει να χρησιμοποιεί. Για μερικά μωρά, η συχνή έκθεση σε τεχνητή θηλή μπορεί να παρεμποδίσει την μάθηση του θηλασμού. Άλλο επιχείρημα είναι ότι τα νεογνά πρέπει να θηλάζουν το στήθος συχνά για να πάρουν επαρκές γάλα και να δώσουν στα στήθη επαρκή διέγερση. Ολόκληρη η έννοια της προσφοράς και της ζήτησης είναι ότι τα στήθη παράγουν γάλα σε απάντηση στο πόσο θηλάζει το μωρό. Το θηλάσιμο πιτσίλικου δεν κάνει τίποτα για να διεγείρει το γάλα της μητέρας, και είναι μια μη θρεπτική δραστηριότητα για το μωρό. Στις πρώτες εβδομάδες της ζωής, το μεγαλύτερο, αν όχι το totalité, του θηλαστικού κόπου ενός μωρού πρέπει να παράγει τροφή για το νήπιο και να διεγείρει την παραγωγή γάλακτος στη μητέρα. Επιπλέον, όσο λιγότερο έμπειρη είναι μια μητέρα, τόσο λιγότερο ικανή θα είναι να διακρίνει πόσο καλά θηλάει το μωρό της και αν μπορεί να είναι ακόμα πεινασμένο. Πολλά πεινασμένα μωρά θα ηρεμίσουν και θα φαίνονται ικανοποιημένα όταν δίνεται πιτσίλικα ενώ στην πραγματικότητα χρειάζονται να θηλάζουν και να πάρουν γάλα. Για αυτούς τους λόγους, αποθαρρύνω τις νέες μητέρες από τη χρήση πιτσίλικου τις πρώτες εβδομάδες του θηλασμού. Κατά αυτό το χρονικό διάστημα, το μωρό πρέπει να ενθαρρύνεται να θηλάζει απεριόριστα χωρίς παρέμβαση τεχνητών θηλών. Όλη η θηλαστική προσπάθεια πρέπει να παρέχει θρέψη και να κατευθύνεται προς την διέγερση της παραγωγής γάλακτος της μητέρας.

Μόλις το μωρό κλειδώνει χωρίς δυσκολία, αυξάνει σταθερά το βάρος του, έχει ξεπεράσει το βάρος γέννησής του, και ο θηλασμός έχει καθιερωθεί καλά, τότε η μητέρα μπορεί να εισαγάγει ένα πιτσίλικα αν επιλέξει. Περιμένοντας τέσσερις έως έξι εβδομάδες, μια μητέρα θα είναι πολύ πιο έμπειρη στη διάκριση των σημάτων πείνας του νήπιου από τις ανάγκες θηλασμού για άνεση. Θα είναι λιγότερο πιθανό να abuse το πιτσίλικα μόλις έχει μάθει να ερμηνεύει με ακρίβεια τα σημάδια του μωρού της. Ζητήστε από τις νοσηλεύτριες του νοσοκομείου να μην δώσουν πιτσίλικο στο μωρό σας, ή να το χρησιμοποιήσουν φειδωλά. Για εκείνους που χρειάζεστε μια απάντηση στην διάσημη φράση «Απλώς με χρησιμοποιεί σαν πιτσίλικο!», δοκιμάστε αυτή: «Προτιμώ να χρησιμοποιήσει το μωρό μου το στήθος μου σαν πιτσίλικο παρά να αντικαταστήσει ένα πιτσίλικο για το στήθος μου».

Διαθεσιμότητα Απαραίτητου Εξοπλισμού και Πόρων Θηλασμού

Ένα νοσοκομείο που παρέχει μητρικές υπηρεσίες πρέπει να μπορεί να καλύψει τις ανάγκες των θηλαζόμενων πελατών του. Πέρα από την παροχή ακριβών πληροφοριών και άμεσης βοήθειας στον θηλασμό, τα νοσοκομεία πρέπει να κάνουν διαθέσιμο τον απαραίτητο εξοπλισμό θηλασμού στις θηλαζόμενες μητέρες. Πολλές μητέρες θα χρειαστούν νοσοκομιακό ενοικιαζόμενο ηλεκτρικό αντλίαρα για να λύσουν ένα πρόβλημα θηλασμού, να εκφράσουν γάλα για ένα προγεννητικό μωρό ή να αντλούν μετά την επιστροφή στην εργασία. Αν το νοσοκομείο σας δεν έχει δικό του πρόγραμμα ενοικίασης αντλίαρων, ρωτήστε πού μπορείτε να πάρετε ένα ενοικιαζόμενο αντλίαρα αν χρειαστείτε. Πολλά νοσοκομεία διαθέτουν θηλικές θήκες για πλατιές ή πονετές θηλές, USP Modified Lanolin (ιατρική ποιότητα) για πονετές θηλές, μικρά αντλίαρα στήθους, διπλές συλλογικές σετ για ενοικιαζόμενους ηλεκτρικούς αντλίαρες, το Συμπληρωματικό Σύστημα Θηλασμού και άλλα υλικά θηλασμού. Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, ζητήστε τα τηλεφωνικά νούμερα για διάφορες πηγές υποστήριξης και πληροφοριών για τον θηλασμό. Καλές πηγές που μπορείτε να ζητήσετε περιλαμβάνουν τον ειδικό θηλασμού του νοσοκομείου σας, τοπικούς ιδιωτικούς συμβούλους θηλασμού, ένα τοπικό κέντρο παραπομπών θηλασμού, τη Λα Λετσέ Λιγκ, το Nursing Mothers' Counsel και τα τοπικά προγράμματα WIC.

Καμία Συμπλήρωση για Θηλαζόμενα Μωρά Εκτός Αν Είναι Ιατρικά Απαραίτητη

Πριν από χρόνια, ήταν συνηθισμένη νοσοκομιακή πρακτική να προσφέρεται ένα βιβερόνι νερού ή φόρμουλας σε ένα νεογνό μετά από κάθε θηλασμό μέχρι να έρθει το γάλα της μητέρας. Αυτή η καταστροφική πολιτική είχε πολύ αρνητική επίδραση στην επιτυχία του θηλασμού. Σε πολλές περιπτώσεις, ο θηλασμός σαμποτούλευε πριν μια γυναίκα φύγει καν από το νοσοκομείο γιατί τα μωρά λαμβάνουν πολλοὺς βιβερόνιους θηλασμούς ενώ μαθαίναν ακόμα να θηλάζουν. Ούτε μόνο η μεγαλύτερη, πιο σκληρή θηλή του βιβερονιού ήταν ευκολότερη να κρατηθεί από τη μαλακό στήθος, αλλά και τα περιεχόμενα του βιβερονιού ρέυσαν πολύ πιο γρήγορα από τη σταγόνια του χολοστρούμ. Δεν είναι παράξενο ότι πολλά νέα μωρά άρχισαν να προτιμούν τη βιβερόνιαση έναντι του θηλασμού! Ακόμα και όταν τα συμπληρωμένα μωρά φαινόταν να θηλάζουν ακόμα καλά, πολλά δεν θηλάζαν τόσο συχνά όσο συνιστανόταν δεδομένου ότι οι κοιλιές τους παρέμειναν γεμάτες περισσότερο λόγω των επιπλέον υγρών που δινόταν. Επειδή το μωρό της δεν θηλάζε συχνά, η παροχή γάλακτος μιας μητέρας μπορεί να μην γίνει ποτέ καλά καθιερωμένη, διαιωνίζοντας έτσι τη χρήση της συμπληρωματικής θηλασίας. Πολύ συχνά, ο θηλασμός απλώς σβήνωνε πριν καν ξεκινήσει.

Σήμερα, οι υποστηρικτές του θηλασμού σε όλο τον κόσμο αναγνωρίζουν ότι η ρουτίνα συμπλήρωση νεογνών μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την επιτυχία του θηλασμού για όλους τους λόγους που αναφέραμε. Ιδανικά, το μωρό σας θα θηλάζει αποκλειστικά κατά τη διαμονή σας στο νοσοκομείο, χωρίς να λάβει κανένα επιπλέον υγρό. Από την άλλη πλευρά, πρέπει να υπογραμμίσω ότι μερικές φορές ένας έγκυρος ιατρικός λόγος, όπως η προγεννητικότητα, η σοβαρή ικτερícia ή η χαμηλή γλυκόζη, κάνει απαραίτητο να δοθεί προσωρινά επιπλέον γάλα σε ορισμένα νεογνά. Σε такие περιπτώσεις, τα οφέλη της δόσης της απαιτούμενης συμπλήρωσης ξεπερνούν τους πιθανούς κινδύνους της υπονομέυσης του θηλασμού. Το προφανές προσεκτικό πράγμα είναι να φροντίσετε πρώτα την ευημερία του μωρού και να εργαστείτε για τον τελειοποίηση του θηλασμού μόλις η υγεία του μωρού διασφαλιστεί.

Αποφυγή Δωροσκευασιών που Περιέχουν Φόρμουλα

Μερικές εταιρείες βρεφικής φόρμουλας παρέχουν στα νηπιακά τμήματα δωρεάν φόρμουλα και δωροσκευάσεις για νέες μητέρες. Η πρακτική είναι οικονομία για το νοσοκομείο και ευκαιρία μάρκετινγκ για τους κατασκευαστές φόρμουλας που αναγνωρίζουν ότι οι νέες μητέρες είναι πιθανό να αγοράσουν μάρκες φόρμουλας που είναι πιο γνωστές σε αυτές. Και οι μητέρες που θηλάζουν και αυτές που δίνουν φόρμουλα λαμβάνουν ρουτίνα δωροσκευάσεις φόρμουλας, αν και τα περιεχόμενα των σκευασιών διαφέρουν με βάση τη μέθοδο θηλασμού της μητέρας.

Οι περισσότεροι υποστηρικτές του θηλασμού πιστεύουν ότι οι πρακτικές μάρκετινγκ των εταιρειών φόρμουλας έχουν αρνητική επίδραση στην επιτυχία του θηλασμού. Είναι λογικά ανησυχούμενοι ότι η δόση σε αναμένομενες ή νέες θηλαζόμενες μητέρες οτιδήποτε με λογότυπο φόρμουλας μπορεί να υποδηλώνει μια λεπτή έγκριση της βιβερόνιασης και να υπονομεύσει τον θηλασμό. Πολλοί υποστηρικτές του θηλασμού επιμένουν ότι τα νοσοκομεία πρέπει να σταματήσουν να δέχονται δωρεές φόρμουλας, και αντίθετα να προσφορώνουν και να αγοράζουν τη δική τους βρεφική φόρμουλα, ακριβώς όπως αγοράζουν άλλα υλικά. Λίγα φιλικά προς το μωρό αμερικανικά νοσοκομεία που αγκαλιάζουν τα Δέκα Βήματα για Επιτυχημένο Θηλασμό έχουν ήδη σταματήσει να δέχονται δωρεάν φόρμουλα. Πολλά νοσοκομεία έχουν σταματήσει να δίνουν δωροσκευάσεις φόρμουλας σε θηλαζόμενες μητέρες. Αν λάβετε φόρμουλα για να πάρετε σπίτι, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε πότε, αν ποτέ, να τη χρησιμοποιήσετε. Ως νέα θηλαζόμενη μητέρα, πρέπει να εκτιμήσετε ότι η δόση φόρμουλας στο μωρό σας χωρίς έγκυρο λόγο θα μπορούσε να μειώσει τις πιθανότητές σας να πετύχετε στον θηλασμό. Πιθανότατα δεν υπάρχει κακό να έχετε φόρμουλα στο σπίτι σας, αρκεί να μην τη χρησιμοποιείτε ανακατάλληλα.