Dreijähriger spricht nicht

Frage: Ich habe einen dreijährigen Neffen, der noch nicht spricht. Zwei spezialisierte Hörtests waren unauffällig. Er scheint nicht zu verstehen, was man sagt, oder ignoriert es. Er beginnt Logopädie; meine Familie möchte wissen, welche Diagnosen wir recherchieren könnten. Ideen?

Antwort: Wichtig: Manche hochbegabte Kinder sprechen spät, fangen dann aber in ganzen Sätzen an. Sie sind so in ihre Weltentdeckung vertieft, dass sie keine Zeit fürs Sprechen haben – besonders wenn ihre Kommunikation noch nicht „erwachsen“ genug ist. Wenn sie anfangen zu sprechen, staunen Sie! (Ein wunderbares Phänomen.) Zwillinge sprechen oft nicht oder nutzen keine „normale“ Sprache, weil sie eine so intensive Beziehung zueinander haben und nicht mit Erwachsenen reden müssen. Lebt Ihr Neffe in einem Haushalt, wo ältere Geschwister für ihn sprechen oder Dinge tun, bevor er fragt, sodass er Sprache gar nicht braucht? Das wären normale, gesunde Erklärungen für die beschriebene Sprachverzögerung.

Doch Kommunikationsverzögerungen (Verstehen oder Sprechen) können auf ernstere Probleme hinweisen. Da ich das Kind nicht kenne, kann ich keine Diagnose stellen, aber einige Möglichkeiten nennen:

  • Frühkindliche sprachbasierte Lernbehinderung.
  • Signifikante Entwicklungsverzögerung (intellektuell). Interagiert er sinnvoll mit Menschen und Gegenständen? Nutzt er angemessene Gesten, um Bedürfnisse auszudrücken? Benutzt er Gegenstände altersgerecht? Imitiert er Handlungen anderer genau? Wenn nicht, könnte eine intellektuelle Beeinträchtigung vorliegen, wobei verzögertes Sprechen nur ein Aspekt ist.
  • Autismus: Oft Vorgeschichte von Sprachverzögerung oder Verlust von Kommunikationsfähigkeiten nach scheinbar normaler Entwicklung. Zeigt er Stereotypien (wiederholte Bewegungen, Selbststimulation wie Radendrehen, Schaukeln, Kreiseln, Handflattern)? Dann ist diese Diagnose zu prüfen.
  • Hörverlust würde die Probleme erklären, scheint aber ausgeschlossen. (Reagiert er auf Umgebungsgeräusche? Schaut er auf, wenn jemand hereinkommt oder ein Feuerwehrauto vorbeifährt? Wenn nicht, Hörprüfung wiederholen.)

Fragen Sie den Kinderarzt um seine Einschätzung und lassen Sie den Neffen von einem auf Kleinkinder spezialisierten Sprachtherapeuten untersuchen. Je früher notwendige Therapien beginnen, desto wirksamer sind sie.

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