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Brustschmerzen bei Teenagern: Ursachen, Symptome und wann man sich sorgen muss

Brustschmerzen bei Teenagern sind ungewöhnlich und können auf Herz- oder Nicht-Herz-Erkrankungen zurückzuführen sein. Glücklicherweise treten Brustschmerzen bei Teenagern meist aufgrund nicht-kardialer Ursachen auf. In den meisten Fällen sind sie auf Zustände wie Asthma oder Brustwandschmerzen durch Muskel- oder Knochenverletzungen oder Entzündungen zurückzuführen. Dennoch ist Brustschmerz in jedem Alter ein besorgniserregendes Symptom, und Ärzte sollten ihn untersuchen, um die zugrundeliegende Ursache zu diagnostizieren.

Lesen Sie weiter, um die Ursachen, Begleitsymptome, Diagnose und Behandlungen für Brustschmerzen bei Teenagern zu erfahren und wann Sie ärztliche Hilfe suchen sollten.

Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Brustschmerzen bei Teenagern

Die Anzeichen und Symptome, die zusammen mit Brustschmerzen auftreten, können von der zugrundeliegenden Ursache abhängen. Der Schmerz kann als brennendes, stechendes oder pochendes Gefühl in der Brust empfunden werden, je nach Ursache.

Die folgenden Anzeichen und Symptome können zusammen mit Brustschmerzen auftreten:

1. Atemnot
2. Schneller Herzschlag
3. Husten
4. Sodbrennen (brennendes Gefühl hinter dem Brustbein)
5. Druckempfindlichkeit an der Brustwand
6. Schluckbeschwerden
7. Saures Geschmacksempfinden im Mund
8. Fieber
9. Schwitzen
10. Übelkeit oder Erbrechen
11. Synkope (Ohnmacht)
12. Schwindel

Brustenge oder Druck mit quälendem Schmerz ist ein klassisches Symptom eines Herzinfarkts. Brustschmerzen durch Herzinfarkt können einige Minuten bis einige Stunden andauern. Die oben genannten Symptome können jedoch sowohl bei kardialen als auch nicht-kardialen Brustschmerzen auftreten.

Wenn Ihr Teenager seit einigen Tagen oder Wochen Brustschmerzen hatte, könnte dies auf nicht-kardiale Ursachen hindeuten. Dennoch ist es wichtig, ärztliche Aufmerksamkeit für Diagnose und frühzeitige Behandlung zu suchen.

Brustschmerzen bei Teenagern: Wann sollte man sich sorgen?

Wenn Ihr Teenager Brustschmerzen mit anderen Symptomen wie Atemnot, schnellem Herzschlag, Synkope oder Bewusstseinsverlust hat, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe.

Akuter Beginn von Brustschmerzen durch Trauma kann oft auf Zustände hinweisen, die Flüssigkeits- oder Luftansammlung in der Pleurahöhle (Höhle um die Lunge) oder Perikardhöhle (Höhle um das Herz) verursachen. Unbehandelt kann es in kurzer Zeit tödlich sein. Suchen Sie Notfallversorgung, wenn Ihr Teenager akute Brustschmerzen hat.

Ursachen von Brustschmerzen bei einem Teenager

Brustschmerzen lassen sich in kardiale und nicht-kardiale Brustschmerzen unterteilen. Nicht-kardiale Brustschmerzen sind bei Teenagern meist häufiger.

Nicht-kardiale Brustschmerzen

Nicht-kardiale Brustschmerzen können 98 % der Brustschmerzen ausmachen, die Jugendliche und Kinder erleben. Dies kann hauptsächlich auf muskuloskelettale Pathologien, gastrointestinale Probleme oder pulmonale Probleme zurückzuführen sein. Die folgenden Erkrankungen können der Grund für nicht-kardiale Brustschmerzen sein:

1. Muskuloskelettale Brustschmerzen

Brustwand- oder muskuloskelettale Schmerzen können die häufigste Ursache für Brustschmerzen bei Teenagern sein. Verschiedene Erkrankungen und Zustände können Schmerzen im Thoraxbereich (Brustkorb) verursachen.

• Costochondritis: Auch als Costosternal-Syndrom bekannt und kann stechende Schmerzen auf einer Seite der Brust verursachen. Costochondritis ist die Entzündung der Knorpel des Rippenkastens, die am Brustbein befestigt sind.

• Tietze-Syndrom: Es ist die Entzündung der Knorpel, die an den Rippen befestigt sind. Das Syndrom tritt oft durch übermäßiges Husten bei einer oberen Atemwegsinfektion auf.

• Unspezifische oder idiopathische Brustwandschmerzen: Es sind stechende Schmerzen, die einige Sekunden bis Minuten andauern, ohne Entzündungszeichen.

• Slipping-Rib-Syndrom oder unteres Rippen-Schmerzsyndrom: Dies kann durch Trauma oder Ausrenkung der unteren Rippen verursacht werden.

• Muskelzerrung und -verletzungen: Brustwandtrauma oder Muskelzerrung tritt meist durch Gewichtheben, Turnen oder andere Sportaktivitäten auf. Brustwandverletzungen können lokalisierte Druckempfindlichkeit und Schmerzen zeigen. Teenager, die nach Trauma wie Sturz, Verkehrsunfall etc. Brustschmerzen mit Atemnot oder schnellem Herzschlag erleben, benötigen möglicherweise sofortige ärztliche Versorgung, um Perikard- oder Myokardschäden auszuschließen.

• Texidor-Zwicken oder Précordial Catch: Es ist ein plötzlicher stechender Schmerz auf der linken Brustseite. Er kann durch einen eingeklemmten Nerv oder eine schlechte Körperhaltung verursacht werden.

• Xiphodynie oder hypersensitives Xiphoid-Syndrom: Es ist ein Schmerz im Teil des Brustbeins, der als Xiphoid-Prozess bezeichnet wird.

2. Brustschmerzen im Zusammenhang mit dem Atmungssystem

Etwa 2 bis 11 % der Brustschmerzfälle können pulmonalen Ursprungs sein. Bronchialasthma ist eine der Hauptursachen für atemwegsbedingte Brustschmerzen bei Teenagern. Lungenembolie (Verstopfung der Arterien in der Lunge) kann mit intensiven Brustschmerzen und Atemnot einhergehen.

Die respiratorischen Ursachen akuter Brustschmerzen können auf bronchiale oder Lungeninfektionen zurückzuführen sein, einschließlich:

• Pneumonie
• Empyem
• Bronchitis
• Bronchiektasen
• Lungenabszess

Wenn Ihr Teenager an Sichelzellkrankheit leidet, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe bei Brustschmerzen. Er könnte Brustschmerzen durch akutes Brustsyndrom oder Lungeninfarkt haben.

3. Brustschmerzen durch gastrointestinale Erkrankungen

Gastrointestinale Ursachen von Brustschmerzen sind oft mit anderen Verdauungsproblemen verbunden, wie:

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Magengeschwür
• Ösophagusspasmus
• Ösophagitis
• Cholezystitis

Nahrungsaufnahme kann Brustschmerzen bei einigen gastrointestinalen Erkrankungen verstärken oder lindern.

4. Angstbedingte Brustschmerzen

Brustschmerzen können ein körperliches Symptom von Angst bei Teenagern sein. Psychogene Brustschmerzen treten oft bei Teenagern auf, die eine stressige Situation in ihrem Leben erlebt haben.

Angst- oder Panikattacken können Hyperventilation verursachen. Dies kann zu Brustschmerzen durch starkes Atmen und Magenaufblähung durch Schlucken von Luft (Aerophagie) führen.

5. Brustbedingte Brustschmerzen

Brustbedingte Brustschmerzen können bei einigen Teenager-Mädchen häufig auftreten. Dies kann ein pochender oder brennender Schmerz auf einer oder beiden Seiten der Brust sein. Postmenarchale Brustschmerzen können durch Mastitis, Schwangerschaft oder fibrozystische Brustveränderungen verursacht werden. Teenager-Jungen mit Gynäkomastie können brustbedingte Schmerzen haben.

6. Hauterkrankungen

Herpes-Zoster-Infektion kann oft Schmerzen an der Brustwand verursachen, gefolgt von Blasenbildung (Hautausschlag) nach einigen Tagen.

7. Skoliose oder andere Deformitäten

Teenager, die Skoliose oder andere Wirbelsäulen- oder Haltungsdeformitäten haben, die eine Kompression des Rückenmarks und der Nerven verursachen, können Brustschmerzen haben.

Kardiale Brustschmerzen

Selten können Teenager Brustschmerzen durch Herzprobleme haben. Dies macht weniger als 6 % der Brustschmerzfälle bei Teens aus. Zustände, die die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels beeinträchtigen, können Brustschmerzen durch Laktatazidose verursachen. Diese Art von Brustschmerzen wird Angina pectoris genannt.

Die folgenden Zustände können herzbedingte Brustschmerzen bei Teenagern verursachen:

• Perikarditis und Perikarderguss: Entzündung des Perikards und Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in der Perikardhöhle. Kann stechende retrosternale Schmerzen verursachen.

• Myokarditis: Entzündung des Herzmuskels.

• Endokarditis: Entzündung der inneren Herzauskleidung.

• Strukturelle Herzfehler: Brustschmerzen können das erste Symptom vieler anatomischer Herzfehler sein, wie Mitralklappenprolaps (Barlow-Syndrom), Aortenklappenstenose etc.

• Koronare Herzkrankheiten: Teens mit koronarer Herzkrankheit können Myokardischämie (koronare Herzkrankheit) haben, was zu belastungsabhängigen Brustschmerzen führt.

• Vorgeschichte von Herzoperationen: Koronare Herzkrankheit kann eine Ursache für Brustschmerzen bei Teens mit Herzoperations-Vorgeschichte sein.

• Aortendissektion: Starke Brustschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen, oft bei Teens mit Bindegewebserkrankungen wie Marfan-Syndrom. Teens mit Turner-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom und Homocystinurie können ebenfalls ein erhöhtes Dissektionsrisiko haben.

• Arrhythmien: Pädiatrische Brustschmerzen können durch zu langsame oder zu schnelle Herzrhythmen verursacht werden.

• Drogenkonsum: Der Konsum bestimmter abschwellender Mittel, Methamphetamin, Marihuana oder Kokain kann unregelmäßigen Herzrhythmus und Ischämie verursachen, was zu Brustschmerzen führen kann.

• Kawasaki-Krankheit und riesige Koronararterien-Aneurysmen: Diese Zustände könnten zu Stenosen (Gefäßverengung) und Thrombosen (Blutgerinnsel im Gefäß) führen, was Ischämie und Brustschmerzen verursacht.

Diagnose von Brustschmerzen bei Teenagern

Der Arzt Ihres Teenagers kann nach der Bewertung von Symptomen und körperlicher Untersuchung einige Tests anordnen. Diese Tests helfen, die genaue Ursache der Brustschmerzen zu identifizieren. Die folgenden Untersuchungen können basierend auf klinischen Befunden durchgeführt werden:

• Elektrokardiografie (EKG) hilft, die elektrische Aktivität des Herzens zu identifizieren.

• Echokardiografie kann strukturelle und funktionelle Anomalien des Herzens identifizieren.

• Belastungs-EKG oder Laufbandtest überwacht das EKG während der Belastung. Es kann helfen, Anomalien in Herzfrequenz oder Rhythmus während Anstrengung zu identifizieren.

• Bruströntgen kann helfen, Lungenpathologien zu identifizieren.

• Endoskopie wird durchgeführt, um gastroösophageale Refluxkrankheit und andere ober gastrointestinale Zustände zu beurteilen.

• Bluttests können nützlich sein, um Entzündungsmarker zu identifizieren.

• Lungenfunktionstests können bei der Diagnose von Asthma nützlich sein.

Die Tests werden oft basierend auf der Symptomanamnese und den Befunden der körperlichen Untersuchung angeordnet. Der Arzt kann den Teenager basierend auf den Evaluationsergebnissen an einen Kinderkardiologen oder andere Spezialisten überweisen.

Es wird empfohlen, körperliche Aktivitäten einzuschränken, bis die kardiologische Evaluation abgeschlossen ist. Manche Teens müssen ein Holter-Monitoring oder transtelephonisches Monitoring für zwei Tage oder bis zur empfohlenen Zeit nutzen, um plötzlichen Beginn unregelmäßigen Herzschlags (Arrhythmie) zu finden.

Wenn der Teenager Brustschmerzen ohne körperliche Gründe hat, kann eine Überweisung an einen Kinderpsychologen zur Evaluation von angstbedingten Brustschmerzen empfohlen werden.

Behandlung von Brustschmerzen bei Teenagern

Die Behandlung variiert je nach Ursache. Verschiedene Behandlungsmethoden umfassen:

• Kardiologen können Medikamente und Verfahren nach Bedarf verschreiben. Herzprobleme wie Endokarditis, Myokarditis etc. werden medikamentös behandelt, während einige strukturelle Anomalien Herzoperationen erfordern können.

• NSAR werden bei nicht-kardialen Brustschmerzen aufgrund muskuloskelettaler Probleme nach der Diagnose gegeben.

• Ein Pneumologe kann Asthma oder andere Lungenpathologien behandeln.

• Gastroenterologen können Protonenpumpenhemmer oder Histaminblocker bei GERD verschreiben.

• Psychotherapien und Medikamente können bei angstbedingten Brustschmerzen von einem Psychiater verschrieben werden.

• Orthopädische Evaluation und Behandlung sind bei Skoliose und anderen Deformitäten erforderlich.

• Entzugstherapie kann bei Drogenmissbrauch erforderlich sein.

Antibiotika werden bei infektiösen Erkrankungen verschrieben, die Brustschmerzen verursachen. Schmerzmittel werden oft bei einigen Ursachen von Brustschmerzen gegeben.

Hausmittel zur Linderung von Brustschmerzen bei Teenagern

Die meisten Teenager mit Brustschmerzen benötigen verschreibungspflichtige Medikamente zur Schmerzlinderung oder Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankungen. Sie können Ihren Teenager bitten, folgende Hauspflegemaßnahmen zusätzlich zur Behandlung zu befolgen:

1. Ernährungsumstellung: Wenn Ihr Teenager Brustschmerzen durch GERD hat, bitten Sie ihn, scharfe, fettige und Zitrusfrüchte zu meiden. Koffeinhaltige und zuckerhaltige Getränke zu vermeiden, kann auch das Risiko von Sodbrennen reduzieren. Gesunde und nahrhafte Ernährungsgewohnheiten können auch das Risiko bestimmter Herzerkrankungen reduzieren.

2. Entspannungstechniken: Körperliche Aktivität und Entspannungstechniken können Ihrem Teenager helfen, wenn er angstbedingte Schmerzen hat. Meditation, Yoga und andere Übungen können auch Stress reduzieren.

3. Ruhe und ausreichend Schlaf: Ihr Teenager braucht gute Erholung und Schlaf für mentales und körperliches Wohlbefinden.

4. Zigarettenrauchen vermeiden: Rauchen und Passivrauchen können das Risiko von Atemwegsinfektionen und anderen Erkrankungen erhöhen, die Brustschmerzen verursachen können.

5. Anstrengende Aktivität vermeiden: Gewichtheben und andere Übungen können muskuloskelettale oder Brustwandschmerzen verstärken.

6. Drogenkonsum vermeiden: Illegaler Drogenkonsum kann zu Brustschmerzen durch Arrhythmien führen. Sie können Ihren Teenager auch unterstützen und ermutigen, eine Entzugstherapie zu machen, wenn er Drogen konsumiert.

7. Gesundes Gewicht halten: Adipositas kann das Risiko von Herzerkrankungen erhöhen. Ermutigen Sie Ihren Teenager, gesunde Lebensmittel statt Fast Food zu wählen und nach Absprache mit dem Arzt nicht-anstrengende körperliche Aktivitäten auszuüben.

Anekdotische Hausmittel und rezeptfreie Medikamente sind möglicherweise nicht hilfreich bei der Bewältigung von Brustschmerzen.

Risiken und Komplikationen von Brustschmerzen bei Teenagern

Die folgenden Faktoren können mit einer höheren Inzidenz von Brustschmerzen bei Teenagern verbunden sein:

• Familienanamnese von Herzerkrankungen.

• Stress kann das Risiko von Panikstörungen und anderen Angststörungen erhöhen.

• Zigarettenrauchen erhöht das Risiko von Asthma und anderen Atemwegserkrankungen.

• Substanzmissbrauch kann Brustschmerzen durch Herzrhythmusänderungen verursachen und zu Myokardschäden führen.

• Ernährungsfaktoren können mit GERD assoziiert sein.

Diese Risiken können je nach Ursache der Brustschmerzen variieren. Kardiale Brustschmerzen oder Angina pectoris können in einen Herzinfarkt münden. Luftverschmutzung und Rauchbelastung können zu einer Verschlimmerung von Asthma führen und Brustschmerzen durch schwere Bronchospasmen verursachen.

Die zugrundeliegenden Symptome von Brustschmerzen bei Teenagern könnten kardial oder nicht-kardial sein, möglicherweise aufgrund eines Atemwegsproblems oder einer Muskelzerrung. Auf jeden Fall sollten Sie Brustschmerzen in keiner Altersgruppe ignorieren. Wenn Ihr Teenager über Unwohlsein in der Brust klagt oder Sie ständiges Schwitzen, schnellen Herzschlag oder Atemnot bemerken, ist es sicher, einen Arzt für eine richtige Diagnose zu konsultieren. Die Behandlung hängt vom zugrundeliegenden Faktor und seiner Schwere ab. Zusätzlich helfen eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung, Stress bei Teenagern zu reduzieren.