Wie Gallensteine während der Schwangerschaft behandelt werden
Gallensteine sind konzentrierte Klumpen einer Substanz namens Galle, die aus Wasser, Fett, Cholesterin, Bilirubin und Salzen besteht. Galle wird normalerweise in Ihren Dünndarm freigesetzt, wo sie hilft, Fette zu verdauen. Die Galle kann jedoch manchmal konzentriert werden und Gallensteine bilden.
Im Allgemeinen entwickeln Frauen doppelt so häufig wie Männer Gallensteine. Während der Schwangerschaft sind die Chancen noch höher. Das liegt daran, dass das Östrogen, das Sie während der Schwangerschaft produzieren, zu einem höheren Cholesterinspiegel in Ihrer Galle führen kann. Infolgedessen erleiden etwa 5 % bis 8 % der Frauen während der Schwangerschaft Gallenblasenschlamm oder Gallensteine.
Gallensteine können sich auch direkt nach der Schwangerschaft aufgrund von hormonellen Veränderungen und Gewichtsverlust bilden.
Gallensteine treten häufiger bei übergewichtigen Menschen und Menschen auf, die schnell an Gewicht zunehmen oder abnehmen.
Symptome und Diagnose
Gallensteine können erhebliche Symptome verursachen, darunter:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Plötzlicher stechender Schmerz im oberen rechten Quadranten, dem obersten Viertel Ihrer rechten Körperseite (obwohl sich der Schmerz je nach Schwangerschaftsstadium verschieben kann)
- Fieber
- Juckreiz
Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Frauen die oben genannten Symptome mit Gallensteinen während der Schwangerschaft erleben werden. Tatsächlich erleben einige so genannte „stille Gallensteine“, weil sie keine Symptome haben und keine Diagnose erhalten, bis sie es hatten medizinische Bildgebung durchgeführt.
Andere können einen „Gallenblasenanfall“ erleiden, wenn eine Blockade der Galle zu einem Druckaufbau in der Gallenblase führt, was zu starken Bauchschmerzen führt.
Blutuntersuchungen sind in der Schwangerschaft aufgrund normaler Schwangerschaftsveränderungen möglicherweise nicht so nützlich. Stattdessen wird Ultraschall verwendet, um viele Fälle von Gallensteinen während der Schwangerschaft zu erkennen.
Möglicherweise müssen Sie Tests durchführen lassen, um herauszufinden, ob Ihre Symptome tatsächlich Gallensteine bedeuten, da starke Bauchschmerzen auch ein Zeichen für runde Bänderschmerzen oder starke Krämpfe sein können (die zwar unangenehm, aber normale Symptome sein können). der Schwangerschaft) oder etwas Ernsteres, wie eine geplatzte Eileiterschwangerschaft oder Blinddarmentzündung.
Daher ist es wichtig, dass Sie dieses Unbehagen Ihrem Arzt mitteilen, um die Ursache zu ermitteln.
Wenn Sie während der Schwangerschaft starke Bauchschmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihre Bedenken auszuräumen und eine Diagnose zu erhalten. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie so starke Schmerzen haben, dass Sie sich nicht bequem hinsetzen oder hinlegen können, oder wenn Sie Fieber mit Schüttelfrost oder Gelbfärbung der Haut oder des Weißen im Auge (Gelbsucht) haben, da dies Anzeichen dafür sein können eine schwere Infektion.
Unbehandelte Gallensteine können zu einer Infektion oder Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) führen, die zu einer Ruptur der Gallenblase führen kann. Die Behandlung einer Cholezystitis beinhaltet oft die Entfernung der Gallenblase.
Behandlung von Gallensteinen
Während es üblicher ist, Gallensteine in der Schwangerschaft mit Medikamenten zu behandeln, sind Gallensteine die zweithäufigste Ursache für Operationen während der Schwangerschaft, die nicht schwangerschaftsbedingt sind. Etwa einer von 1.600 Frauen wird aufgrund von Gallensteinen in der Schwangerschaft die Gallenblase entfernt.
Basierend auf Ihren Symptomen und Testergebnissen kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die Gallensteine operieren zu lassen oder abzuwarten. Einige Ärzte ziehen es vor, wegen des erhöhten Risikos eines Rückfalls, der schlimmer sein kann, zu operieren. Wenn Sie es abwarten möchten, erhalten Sie möglicherweise auch Medikamente gegen die Schmerzen. Auch eine Ernährungsumstellung ist oft hilfreich:
- Mehr Ballaststoffe: Essen Sie viele ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte.
- Gute Fette: Vermeiden Sie gesättigte Fette, wie sie in tierischen Produkten (wie Fleisch und Vollmilch) enthalten sind, und konzentrieren Sie sich auf Omega-3-Fettsäuren und ungesättigte Fette.
- Weniger Kohlenhydrate: Begrenzen Sie die Aufnahme von Zucker und raffinierten Kohlenhydraten (wie Weißbrot und Nudeln).
Ersttrimesterbehandlung
Eine Operation wird im Allgemeinen im ersten Trimester nicht empfohlen, außer in extremen Fällen. Während des ersten Trimesters besteht ein größeres Risiko für Geburtsfehler, wenn Ihr Baby den für die Operation erforderlichen Medikamenten ausgesetzt wird. Wenn möglich, wird die Operation verschoben, bis Sie in das zweite Trimester eingetreten sind oder bis nach der Geburt.
Es wurde angenommen, dass eine Operation das Risiko einer Fehlgeburt erhöht, aber neue Forschungsergebnisse zeigen, dass eine Operation bei Gallensteinerkrankungen während der Schwangerschaft die fötale oder mütterliche Sterblichkeit nicht erhöht.
Behandlung im zweiten Trimester
Eine Operation ist im zweiten Trimester am sichersten. Es ist auch die einfachste Zeit, den Eingriff mit einer Laparoskopie durchzuführen, im Gegensatz zu einem offenen Schnitt, der komplizierter ist und eine längere Heilungszeit erfordert.
Behandlung im dritten Trimester
Wenn Sie sich in Ihrem dritten Trimester befinden, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise ermutigen, zu versuchen, es abzuwarten, anstatt sich einer Operation zu unterziehen, da Ihre wachsende Gebärmutter die Durchführung einer Operation mit der laparoskopischen Technik erschwert. Das ist auch wahrscheinlicher Sie könnten im dritten Trimester vorzeitige Wehen erleben. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, Ihre Gallenblase in der Zeit nach der Geburt entfernen zu lassen.
Ein Wort von Verywell
Bauchschmerzen während der Schwangerschaft sind üblich und können viele verschiedene Ursachen haben. Es ist wichtig, dass Sie alle Schmerzen und Beschwerden, die Sie empfinden, immer mit Ihrem Arzt besprechen, insbesondere wenn sie von anderen Symptomen begleitet werden, die auf etwas Ernsteres hinweisen könnten, wie z. B. Gallensteine.
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