Ringelröteln (Fünfte Krankheit) in der Schwangerschaft
Sind Sie schwanger und haben schon ein Kleinkind zu Hause, hat Ihr Arzt wahrscheinlich über Vorsichtsmaßnahmen gesprochen, um Ansteckung mit häufigen Kinderkrankheiten zu vermeiden. Ringelröteln (Fünfte Krankheit) ist eine dieser häufigen ansteckenden Erkrankungen, die Ihr Kind potenziell auf Sie übertragen könnte.
Obwohl das Virus in der Schwangerschaft Komplikationen verursachen kann, haben die allermeisten Betroffenen milde Symptome und gebären gesunde Babys.
Was sind Ringelröteln (Fünfte Krankheit)?
Ringelröteln (auch Parvovirus-B19-Infektion oder Erythema infectiosum) sind eine sehr ansteckende Viruserkrankung, die bei Kindern häufig ist und durch einen „geohrfeigten Wangen“-Ausschlag gekennzeichnet ist. Der Name „Fünfte Krankheit“ stammt daher, dass sie früher als fünfte von mehreren Ausschlag verursachenden Kinderkrankheiten gelistet war (die heute meist seltener sind, wie Masern und Röteln).
Was verursacht Ringelröteln?
Auslöser ist das Parvovirus B19 (nicht zu verwechseln mit dem Parvovirus bei Hunden und Katzen). Übertragung erfolgt durch Speichel oder Nasensekret – oft via Husten/Niesen, aber auch durch engen Kontakt mit Erkrankten.
Das Virus breitet sich auch über Blut aus, weshalb es in der Schwangerschaft von Mutter auf Kind übertragen werden kann – was jedoch selten Komplikationen verursacht. Nach überstandener Infektion entwickeln Sie meist Immunität, die vor erneuter Erkrankung schützt.
Welche Anzeichen haben Ringelröteln?
Viele Menschen haben keine Symptome. Wer welche hat, merkt oft gar nicht, dass er krank ist, da die Symptome meist mild sind.
Ringelröteln beginnen manchmal wie ein Erkältung – das ist die ansteckendste Phase. Symptome zeigen sich ca. 4–14 Tage nach Exposition und können umfassen:
- Leichtes Fieber
- Laufende Nase
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
- Halsschmerzen
- Muskelkater
Ringelröteln-Symptome bei Kindern
Das typische Zeichen bei Kindern: leuchtend roter Ausschlag auf den Wangen (wie geohrfeigt), der oft 6–11 Tage nach den anderen Symptomen auftaucht. Sobald der Ausschlag da ist, ist das Kind meist nicht mehr ansteckend.
Ein paar Tage später bekommen manche Kinder einen leicht erhabenen Ausschlag, der an Brust und Rücken beginnt und sich auf Po, Arme und Beine ausbreitet. Er kann jucken (besonders an den Fußsohlen) und zeigt oft ein spitzenartiges Muster beim Abblassen. Er verschwindet in 7–10 Tagen, kann aber wochenlang kommen und gehen – besonders bei Hitze (Baden, Toben).
Ringelröteln-Symptome bei Erwachsenen
Erwachsene bekommen seltener einen Ausschlag, leiden aber häufig unter Gelenkschmerzen oder -schwellungen (oder beidem) an Händen, Handgelenken und Knien. Diese Symptome klingen meist in 1–3 Wochen ab, können aber mehrere Monate andauern – langfristige Probleme sind selten.
Wichtig: Das Virus ist am ansteckendsten früh, 7–10 Tage vor Auftreten des Ausschlags (falls er sich entwickelt). Deshalb: Bei Verdacht auf Exposition sofort Arzt kontaktieren.
Wie häufig sind Ringelröteln?
Ringelröteln gehören zu den häufigsten Kinderkrankheiten. Ca. 50 % aller Erwachsenen (inkl. Schwangerer) sind bereits immun, weil sie die Krankheit in der Vergangenheit hatten. Jedes Alter kann betroffen sein, aber am häufigsten sind Kinder von 5–15 Jahren, Ausbrüche meist im späten Winter/frühen Frühling.
Wer hat das höchste Risiko für Ringelröteln?
Jeder, der nicht durch frühere Infektion immun gegen Parvovirus B19 ist, kann sich anstecken – wobei die meisten Erwachsenen und Kinder milde (oder gar keine) Symptome haben.
Das Virus kann jedoch Komplikationen verursachen bei Menschen mit Anämie oder geschwächtem Immunsystem (HIV, Krebs) sowie bei ungeborenen Babys, deren Mütter sich in der Schwangerschaft infizieren.
Wie kann ich Ringelröteln in der Schwangerschaft vorbeugen?
Zur Risikominimierung: Gute Hygiene, besonders im Umgang mit Kleinkindern:
- 20 Sekunden Händewaschen mit Seife/Wasser – oft tagsüber, besonders nach Wickeln und Naseputzen
- Kein Teilen von Besteck/Bechern – besonders mit Kleinkindern
- Kontakt zu Kranken meiden
- Nicht mit ungewaschenen Händen Augen, Nase, Mund berühren
Was tun, wenn Sie in der Schwangerschaft Ringelröteln bekommen?
Bei Verdacht auf Exposition in der Schwangerschaft: Sofort Arzt anrufen. Ein Bluttest zeigt, ob Sie möglicherweise durch frühere Infektion immun sind oder ob Sie sich kürzlich infiziert haben.
Die gute Nachricht: Babys werden sehr selten beeinträchtigt, wenn die Mutter in der Schwangerschaft das Ringelröteln-Virus bekommt. Etwa die Hälfte der Erwachsenen ist bereits immun, und die meisten, die in der Schwangerschaft erkranken, haben milde Symptome.
Bei ca. 5 % der Frauen, die in der Schwangerschaft an Ringelröteln erkranken, kann das Virus die kindliche Produktion roter Blutkörperchen stören. Dies kann zu einer schweren Anämie führen, die Fehlgeburt oder Totgeburt zur Folge haben kann. Das Risiko für das Kind ist größer bei Infektion in der ersten Schwangerschaftshälfte.
Erkranken Sie in der Schwangerschaft an Ringelröteln, gibt es kein antivirales Medikament gegen Parvovirus B19. Ringelröteln erfordern keine Behandlung, außer bei Risikofaktoren (geschwächtes Immunsystem) oder schweren Komplikationen. Ihr Arzt überwacht das Baby mit zusätzlichen Vorsorgeterminen, Ultraschall und Blutuntersuchungen auf Komplikationen.
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