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Beckenendlage:Was es bedeutet, wenn Ihr Baby Beckenendlage hat

Auch wenn die Unterbringung Ihres Babys immer enger wird, kann es in den letzten Wochen der Schwangerschaft noch einige ziemlich bemerkenswerte gymnastische Kunststücke vollbringen. Aber zwischen der 32. und 38. Woche (normalerweise um die 36. Woche herum) beginnen die meisten Babys endlich, sich mit dem Kopf nach unten zu beruhigen. In dieser idealen Entbindungsposition befindet sich ihr Kopf in der Nähe Ihres Gebärmutterhalses und sie blickt normalerweise zu Ihrem Rücken.

Allerdings macht nicht jeder Fötus im Mutterleib diese Wende nach Süden. Etwa 3 bis 4 Prozent der Babys hängen immer noch herum, wenn sie voll ausgetragen werden. Aber nur weil Ihr Baby in den Wochen vor dem Fälligkeitstermin am Boden liegt, bedeutet das nicht, dass es bei der Geburt in Steißlage bleibt.

Manche Babys verraten erst kurz vor der Geburt, welches Ende letztendlich kommen wird. Aber wenn Ihr voll ausgetragenes Baby am Tag der Entbindung in Steißlage bleibt, kann eine vaginale Geburt schwierig und vielleicht unmöglich sein. Glücklicherweise gibt es Schritte, die Sie und Ihr Arzt unternehmen können, um die Richtung zu ändern, bevor die Wehen einsetzen.

Um zu verstehen, was Steißlage bedeutet, einschließlich jeder Art von Steißlage und ob das Drehen Ihres Babys vor der Geburt möglich ist, lesen Sie weiter.

Was bedeutet es, wenn ein Baby in Steißlage ist?

Eine Steißlage liegt vor, wenn das Gesäß, die Füße oder beides während der Geburt als erstes aus der Scheide kommen. Dies ist anstelle der begehrten Vertex-Präsentation, was bedeutet, dass sie mit dem Hintern nach oben vertikal in der Gebärmutter positioniert ist, damit sie mit dem Kopf voran aus Ihrer Vagina austreten kann.

Was sind die verschiedenen Arten von Verschlusspositionen?

Ihr Baby an Bord kann sich in verschiedenen Steißlagen befinden, wie z. B. in den folgenden:

• Frank Breech: Dies ist die häufigste Steißlage, mit dem Po Ihres Babys nach unten, den Beinen nach oben und den Füßen nahe am Kopf.
• Vollständiger Verschluss: Der Kopf ist hoch und ihr Gesäß ist unten, außerdem sitzt sie mit gekreuzten Beinen.
• Footling-Verschluss: Ihr Baby liegt mit dem Kopf nach oben, wobei ein oder beide Füße herunterhängen (was bedeutet, dass es bei einer vaginalen Geburt mit den Füßen zuerst herauskommt).

Was verursacht bei einem Baby Steißlage?

Obwohl Ärzte manchmal nicht feststellen können, warum ein Baby in einer Steißlage landet, gibt es einige mögliche Bedingungen, die zu diesem Ergebnis beitragen. Denken Sie jedoch daran, dass es auch möglich ist, ein Baby in Steißlage zu bekommen, ohne einen dieser Risikofaktoren zu haben.

• Uterusanomalien. Normalerweise sieht die Gebärmutter aus wie eine hohle, auf dem Kopf stehende Birne – aber bei manchen Frauen hat sie eine andere Form, die oft durch eine gynäkologische Untersuchung oder Ultraschall vor oder während der Schwangerschaft festgestellt wird. Sie können eine Anomalie von Geburt an haben oder später aufgrund von Narbengewebe von einer Operation (einschließlich Kaiserschnitt), Myomen oder einer schweren Gebärmutterinfektion entwickeln. Infolgedessen hat Ihr Baby möglicherweise nicht genug Platz, um sich umzudrehen und mit dem Kopf nach unten auszusteigen.
• Lage der Plazenta. Wenn Ihre Plazenta tief liegt (Placenta praevia), den Gebärmutterhals bedeckt oder sich oben in der Nähe der Gebärmutterwand befindet, aber den Raum in der Nähe des Kopfes Ihres Babys blockiert, kann es sich möglicherweise nicht in eine nach unten gerichtete Position bewegen.
• Volumen des Fruchtwassers. Auch zu wenig oder zu viel Fruchtwasser kann eine Beckenendlage verursachen. Zu wenig Flüssigkeit macht es Ihrem Baby schwer, herumzuschwimmen, während zu viel bedeutet, dass es zu viel Platz hat und zwischen Steißlage und Kopf-nach-unten-Position wechseln kann.
• Mehrlingsschwangerschaft. Wenn Sie mit Mehrlingen schwanger sind, kann es sein, dass eines oder mehrere der Babys nicht in die Kopf-nach-unten-Position kommen können, da es weniger Platz zum Bewegen gibt.
• Vorheriger Verschluss. Wenn Sie zuvor ein Baby in Beckenendlage hatten, besteht eine etwas höhere Wahrscheinlichkeit, dass nachfolgende Babys ebenfalls eine Beckenendlage bekommen.
• Frühgeburt. Je früher Ihr Baby geboren wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass es eine Beckenendlage hat:Etwa 25 % der Babys sind mit 28 Wochen in Beckenendlage, aber nur etwa 3 % bei der Geburt.
• Sie oder Ihr Partner waren in Steißlage. Wenn dies der Fall ist, besteht laut einigen Untersuchungen eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass Ihr eigenes Baby an Steißlage leidet.
• Fötale Anomalien. Sehr selten kann ein Problem mit dem Muskel- oder Zentralnervensystem des Babys zu einer Beckenendlage führen. Auch eine ungewöhnlich kurze Nabelschnur kann die Bewegung Ihres Babys einschränken.
• Rauchen. Daten zeigen, dass das Rauchen während der Schwangerschaft das Risiko für ein Baby in Steißlage erhöhen kann.

Woran erkennen Sie, ob sich Ihr Baby in Steißlage befindet?

Wenn sich Ihr Geburtstermin nähert, wird Ihr Arzt oder Ihre Hebamme die Position Ihres Babys bestimmen, indem sie die Außenseite Ihres Bauches und Ihrer Gebärmutter abtasten. Wenn Ihr Baby in Steißlage ist, befindet sich sein fester, runder Kopf in Richtung der Oberseite Ihrer Gebärmutter und sein weicherer, weniger runder Po ist niedriger. Bei Verdacht auf Steißlage kann ein Ultraschall dies bestätigen.

Was bedeutet es, ein Beckenendlage-Baby umzudrehen?

Wenn Ihr Arzt beschließt, zu versuchen, Ihr Baby von außen zu drehen, wird er oder sie versuchen, eine sogenannte externe cephalische Version (ECV) zu verwenden. Dieses Verfahren ist eine buchstäbliche manuelle Manipulation Ihres Bauches, um Ihr Kind aus einer Verschluss- oder Seitenlage in eine Position zu bringen, in der es seinen Kopf nach unten zu Ihrem Gebärmutterhals zeigt. Ein ECV wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt.

ECV wird normalerweise etwa 37 Wochen vor Beginn der Wehen versucht, obwohl manchmal eine Version während der Wehen versucht wird, bevor Ihre Fruchtblase platzt. Wenn es funktioniert, ermöglicht ein ECV Frauen, eine vaginale Geburt zu versuchen. Wenn ECV nicht erfolgreich ist, werden Sie per Kaiserschnitt entbunden.

Wie kann man ein Baby in Steißlage verwandeln?

Um ein Baby mit einer externen Kopfkopfversion zu drehen, legt Ihr Arzt seine Hände auf Ihren Bauch und drückt das Baby mit festem, aber sanftem Druck in die Kopf-nach-unten-Position. Sie erhalten Medikamente, um Ihre Gebärmutter zu entspannen (keine Sorge – Ihr Baby wird dadurch nicht beeinträchtigt). ECV ist in der Regel unangenehm, aber nicht schmerzhaft, und mehr als die Hälfte aller Versuche sind erfolgreich.

Manchmal kippen Babys jedoch zurück in die Beckenendlage, nachdem sie erfolgreich umgedreht wurden. Wenn dies passiert, kann Ihr Arzt versuchen, Ihr Baby erneut zu positionieren – dies wird jedoch normalerweise schwieriger, je näher der Geburtstermin rückt, da das Baby weniger Bewegungsspielraum hat.

Vielleicht haben Sie von anderen alternativen Methoden gehört, um zu versuchen, ein Baby zum Drehen zu bringen, einschließlich chiropraktischer Techniken, Entspannungstechniken wie professioneller Hypnose oder Moxibustion, bei denen ein Akupunkteur Beifußkraut in der Nähe Ihres kleinsten Zehs verbrennt, um einen zu stimulieren Akupunkturpunkt. Einige sagen, dass die Moxibustion die fötale Aktivität erhöht, wodurch sich Ihr Baby eher in eine Kopf-nach-unten-Position windet. Denken Sie daran, dass diese Methoden für Sie möglicherweise nicht besonders effektiv sind und nur wenige Ärzte sie aktiv empfehlen.

Wenn Ihr Baby in der 37. Woche immer noch in Steißlage ist, können Sie versuchen, es selbst mit diesen Methoden für zu Hause in eine Kopfüber-Position zu bringen. Leider funktionieren diese nicht nachweislich (nur ein ECV hat wissenschaftliche Unterstützung), aber sie richten keinen Schaden an und sind fast kostenlos, also sind sie einen Versuch wert:

• Rock auf deinen Knien. Schaukeln Sie sanft auf Ihren Händen und Knien hin und her, wobei Ihr Gesäß höher als Ihr Kopf ist.
• Beckenkippen. Probieren Sie diese mehrmals täglich fünf Minuten lang aus.
• Behalten Sie eine gute Körperhaltung bei. Setzen Sie sich aufrecht auf einen Gymnastikball, der dabei helfen kann, den Beckenbereich zu öffnen und es Ihrem Baby leichter machen kann, sich zu bewegen.
• Musik abspielen. Schalten Sie ein Lied ein oder lassen Sie Ihren Partner in der Nähe Ihres Bauches sprechen und warten Sie, bis Ihr Baby (hoffentlich) der Melodie folgt.
• Probieren Sie gefrorenes Gemüse. Legen Sie eine Tüte gefrorene Erbsen auf Ihren Bauch (einige Experten und Mütter glauben, dass das unangenehme Kältegefühl das Baby in die andere Richtung treibt).

Wie beginnen die Wehen normalerweise bei einem Baby in Steißlage?

Wenn Ihre Membranen nicht gerissen sind (z. B. wenn Sie für einen geplanten Kaiserschnitt oder eine Einleitung ins Krankenhaus kommen), kann Ihr Arzt eine Version vor der Entbindung versuchen. Aber wenn Sie termingerecht sind, Ihre Fruchtblase geplatzt ist oder Sie Wehen haben, ist es für eine ECV zu spät.

Obwohl Untersuchungen zeigen, dass etwa 85 % der Babys in Steißlage per Kaiserschnitt entbunden werden, versuchen einige Ärzte möglicherweise eine vaginale Entbindung, insbesondere wenn einige der folgenden Faktoren vorliegen:

• Ihr Baby ist reif, nicht zu groß, liegt in Steißlage und zeigt keine Anzeichen von Leiden
• Ihr Becken ist groß genug, damit Ihr Baby sicher passieren kann (die Chancen stehen besser, wenn Sie zuvor vaginal entbunden haben)
• Sie hatten keine Komplikationen (einschließlich Schwangerschaftsdiabetes oder Präeklampsie)
• Sie sind mit Zwillingen schwanger und das erste Baby ist mit dem Kopf nach unten, während das andere in Steißlage ist (der Kopf des ersten Babys kann den Gebärmutterhals so weit öffnen, dass das Baby in Steißlage hindurchpasst)
• Ihr Anbieter hat Erfahrung mit vaginalen Steißgeburten

Ihre Chancen stehen gut, dass Ihr Baby am Tag der Entbindung mit dem Kopf nach unten liegen wird – aber wenn es mit dem Unterleib nach unten bleibt, müssen Sie bei Ihren Geburtsplänen möglicherweise flexibel sein. Und selbst wenn Ihr Praktiker grünes Licht für den Geburtsversuch gibt, ist es nur ein Versuch.

Wenn sich Ihr Gebärmutterhals zu langsam weitet, wenn sich Ihr Baby nicht gleichmäßig durch den Geburtskanal bewegt oder wenn andere Probleme auftreten, werden Sie wahrscheinlich einen Kaiserschnitt haben. Besprechen Sie Ihre Optionen jetzt mit Ihrem Arzt, um vorbereitet zu sein. Denken Sie daran, dass, obwohl Sie vielleicht enttäuscht sind, dass die Dinge nicht genau so gelaufen sind, wie Sie es sich vorgestellt haben, diese Gefühle dahinschmelzen werden, sobald Ihr Bündel Freude sicher auf die Welt kommt.