Fetus papyraceus (Vanishing Twin Syndrome): Wenn ein Zwilling im Mutterleib stirbt
Schwangerschaften verlaufen nicht immer planmäßig. Trotz moderner Medizin passieren Fehl- &Totgeburten. Bei Mehrlingsschwangerschaften besteht das Risiko von Fetus papyraceus: Absterben &Mumifizierung eines Feten.
Definition
Fetus stirbt in utero. 1. Trimester → natürlicher Abgang (Resorption). Bei Fetus papyraceus: Tod später, wenn Knochen/Gewebe nicht mehr resorbierbar → Zerfall / Mumifizierung je nach Verweildauer.
Auswirkungen auf überlebenden Zwilling
Meist bei Mehrlingen → „Vanishing Twin Syndrome“. Folgen hängen ab von: Todeszeitpunkt, Entdeckungsverzug, gemeinsame Plazenta? Tod in 2. Schwangerschaftshälfte → erhöhtes Zerebralparese-Risiko beim Überlebenden.
Auswirkungen auf die Geburt
Frühgeburt Hauptgefahr. Zerfall → Infektionsrisiko bei Plazentakompromittierung. Lage des toten Feten: Tief liegend → vaginale Geburt unmöglich → Kaiserschnitt.
Ursachen
Unabhängig von Rasse/Geschlecht. Mütterliches Alter> 30 → mehr Komplikationen/Genetikdefekte → Risikofaktor. Mögliche Auslöser: Schwangerschafts-Hypertonie, Präeklampsie.
Schwangerschaftsmanagement
Tod wird manchmal erst bei Geburt entdeckt (Ultraschall-blind durch Lage). Entdeckung im 2. Trimester → Balance: Überlebenden schützen vs. Frühgeburt &Spätfolgen. Da Todesursache unklar → so früh &sicher wie möglich entbinden.
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