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Vormilch-Hintermilch-Ungleichgewicht:Ursachen, Anzeichen und wie man damit umgeht

In den ersten sechs Lebensmonaten eines Babys bietet die Muttermilch alle lebenswichtigen Nährstoffe, die für seine Entwicklung notwendig sind (1). Wenn Ihr Baby jedoch nicht genug von der richtigen Art von Muttermilch bekommt, kann es ein Vormilch-Hintermilch-Ungleichgewicht entwickeln, das zu anderen Problemen führen kann (2).

Ein Unterschied zwischen Vor- und Hintermilch kann bei Babys zu Unruhe, Magen-Darm-Beschwerden und grünem Stuhl führen. Daher können neue Mütter angesichts ihrer Bedeutung besorgt über die Zusammensetzung und Menge der Muttermilch sein, die ihr Kind zu sich nimmt.

Lesen Sie weiter, um die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten für ein Ungleichgewicht zwischen Vor- und Hintermilch zu erfahren.

Was sind Vor- und Hintermilch?

Vormilch ist die Milch, die zu Beginn einer Stillsitzung austritt, während Hintermilch die Milch ist, die gegen Ende verfügbar ist (3). Entgegen der landläufigen Meinung sind Vormilch und Hintermilch keine zwei verschiedenen Milcharten. Sie sind Begriffe zur Beschreibung der Unterschiede in der Zusammensetzung der Muttermilch im Laufe des Stillens.

Konsistenz und Zusammensetzung von Vormilch und Hintermilch können leicht unterschiedlich sein. Vormilch kann im Vergleich zu Hintermilch dünner sein und einen geringeren Fettgehalt aufweisen. Der Grad des Unterschieds im Fettgehalt von Vormilch und Hintermilch hängt von der Verweildauer der Milch in den Milchgängen, Pausen zwischen den Mahlzeiten und davon ab, wie viel Milch das Baby während des Stillens aufnimmt (3).

Während der Milchproduktion haftet das Fett an den milchproduzierenden Zellen, die Alveolen genannt werden, und der wässrige Teil der Milch wandert zur Brustwarze. Eine lange Pause zwischen den Fütterungen kann dazu führen, dass sich die Brüste füllen und das Vorgemelk wässriger wird. Diese wässrige Milch ist fettarm mit hohem Laktosegehalt. Wenn das Baby jedoch häufig trinkt, wird ein geringerer Unterschied im Fettgehalt von Vor- und Hintermilch beobachtet (3) (4).

Was ist ein Ungleichgewicht zwischen Vor- und Hintermilch?

Vormilch-Hintermilch-Ungleichgewicht ist ein älterer Begriff für Laktoseüberladung (3). Es ist ein Zustand, in dem das Baby mehr fettarme, laktosereiche und wässrigere Vormilch als fettreiche Hintermilch erhält. Da Fett die Milchpassage verlangsamt, kann fettarme, laktosereiche Milch den Verdauungstrakt vor der Milch passieren Laktose wird verdaut, was zu Magen-Darm-Problemen führen kann (2).

Was verursacht ein Ungleichgewicht zwischen Vor- und Hintermilch?

Ein Ungleichgewicht zwischen Vor- und Hintermilch entsteht durch den Verzehr großer Mengen fettarmer Milch. Dies kann folgende Ursachen haben (2) (3).

• Überangebot an Milch.
• Erhöhte Zeitspanne zwischen den Stillmahlzeiten, wodurch die Brüste der Mutter überfüllt werden.
• Wechseln der Brüste, ohne eine während der Stillsitzungen richtig zu entleeren.

Was sind einige häufige Symptome eines Ungleichgewichts zwischen Vor- und Hintermilch?

Eine falsche Verdauung von Laktose verursacht Magen-Darm-Probleme. Hier sind einige häufige Symptome eines Vormilch-Hintermilch-Ungleichgewichts bei Babys.

• Gasprobleme

Babys können an Magenproblemen wie Blähungen, Darmkrämpfen, Magenschmerzen und Blähungen leiden, die auf das Gas zurückzuführen sind, das durch die bakterielle Fermentation von unverdauter Laktose entsteht (2) (5).

• Häufiges Stillen

Die dünne wässrige Vormilch befriedigt Babys nicht, und außerdem fühlen sie sich aufgrund der Magenschmerzen unwohl, so dass sie beim Stillen Trost suchen und hungrig sein könnten. Das Füttern kann vorübergehend Linderung verschaffen, indem es das Gas und den Kot freisetzt, aber es kann mehr Laktose aufbauen, was mehr Blähungen und Beschwerden verursacht (5).

• Erhöhtes Spucken

Babys können als Folge von Überfütterung Milch ausspucken oder erbrechen (2).

• Grüne Stühle

Die Farbe des Kots Ihres Babys kann sich ändern. Es kann schaumig und grün werden und dem Stuhlgang von Babys mit Laktoseintoleranz ähneln (5).

• Ausschläge am Po

Der Stuhl des Säuglings kann sauer werden und Verbrennungen und Windelausschlag verursachen (5).

• Häufiges Wasserlassen

Ein Säugling mit einem Vormilch-Hintermilch-Ungleichgewicht uriniert im Allgemeinen mehr als zehn Mal am Tag aufgrund des Konsums von überschüssiger wässriger Milch, die den Magen zu schnell passieren kann (5).

• Sofortiger Stuhlgang nach der Fütterung

Das Baby kann unmittelbar nach dem Stillen kacken. Dies wird durch die große Menge an fettarmer Milch verursacht, die ohne richtige Verdauung schnell durch den Darmtrakt wandert (2).

Neben diesen Symptomen kann Ihr Baby auch andere Anzeichen zeigen, darunter Schlaflosigkeit oder Wachheit, Aufregung während des Stillens, übermäßiges Grunzen in den frühen Morgenstunden, viel Weinen und übermäßige Gewichtszunahme.

Wann sollten Sie sich über ein Ungleichgewicht Sorgen machen?

Im Allgemeinen kann ein Ungleichgewicht innerhalb weniger Tage behoben werden, indem das Stillen genau beobachtet und das Fütterungsverhalten geändert wird. Wenn das Baby jedoch weiterhin unruhig ist und die Symptome stärker werden, ist es ratsam, einen Kinderarzt aufzusuchen.

Wie geht man mit einem Ungleichgewicht in Vor- und Hintermilch um?

Im Folgenden finden Sie einige Möglichkeiten, die Sie implementieren könnten, um das Ungleichgewicht zwischen Vormilch und Hintermilch zu bewältigen.

• Erlauben Sie dem Baby, effektiv zu füttern

Das Stillen eines Babys braucht Zeit und ein wachsames Auge. Lassen Sie das Baby während der Sitzung mit Anzeichen einer Milchübertragung wie regelmäßigem Saugen und hörbarem Schlucken effektiv trinken, und vermeiden Sie es, das Baby mitten in der Fütterung abzutrennen, es sei denn, es braucht eine Rülpserpause.

• Lassen Sie das Baby gut anlegen

Stellen Sie sicher, dass der Riegel tief ist, da dies dem Baby helfen kann, den Milchfluss besser zu steuern (3).

• Erhöhen Sie die Fütterungszeit an jeder Brust

Häufiges Wechseln von einer Brust zur anderen kann zu einem Ungleichgewicht führen. Lassen Sie Ihr Baby stattdessen von der ersten Seite zu Ende füttern, bevor Sie ihm die zweite Seite anbieten. Beginnen Sie die nächste Mahlzeit mit der Brust, mit der Sie die letzte Mahlzeit beendet haben. Dies stellt sicher, dass das Baby effektiv Milch von jeder Brust überträgt und ermöglicht eine ausgewogene Versorgung mit Vor- und Hintermilch (2).

Sie können auch kurz anhalten, bevor Sie das Baby an eine andere Brust legen. Eine Pause kann dem Baby helfen, länger zu füttern. Rülpsen Sie das Baby, entspannen Sie sich für einige Momente und wischen Sie überschüssige Milch aus dem Mund des Babys. Nach einiger Zeit auf der anderen Seite fortsetzen.

• Vor dem Füttern etwas Milch abpumpen

Durch vorsichtiges Abpumpen oder manuelles Abpumpen von etwa 30 ml Milch vor dem Stillen kann die Menge an wässriger Vormilch reduziert werden. Dies kann auch den Milchfluss bei überfüllter Brust oder bei überaktivem Milcheinschuss regulieren (6).

• Füttere das Baby sofort, wenn es Hunger hat

Ein hungriges Baby wird kräftiger saugen. Dies kann zu einem starken Milchfluss und einer höheren Menge an Vorgemelk führen. Um dies zu vermeiden, füttern Sie das Baby sofort, wenn es Hunger hat.

• Verwenden Sie die Blockfütterungsmethode

Sie könnten die Blockfütterung einsetzen, um die Milchproduktion im Falle eines Überangebots zu regulieren. Stillen Sie mit einer Brust für eine bestimmte Dauer (3-4 Stunden je nach Milchmenge) und wenn die Brust ausreichend Milch abgelassen hat, wechseln Sie zur anderen Brust.

Dadurch wird sichergestellt, dass das Baby die erforderliche Menge an fettreicher Milch erhält, indem es an beiden Brüsten trinkt. Die fettreiche Milch bewegt sich auch langsam durch den Darmtrakt des Babys und ermöglicht so eine ordnungsgemäße Laktoseverdauung (2) (5).

Sie können diesem Muster einige Tage folgen, bis das Problem behoben ist. Sie müssen jedoch überprüfen, ob das Baby nach der einseitigen Fütterung ausreichend befriedigt ist. Wenn eine Brust zu weich erscheint und das Baby unruhig ist, wechseln Sie zur anderen Brust (2) (5).

Blockfütterung wird in den ersten 6-8 Wochen nach der Geburt normalerweise nicht empfohlen, wenn der Spiegel des milchbildenden Hormons hoch ist und die Milch häufig aus den Brüsten entnommen werden sollte, um eine ausreichende Milchzufuhr herzustellen und verstopfte Milchgänge/Mastitis zu vermeiden. Wenden Sie sich immer an Ihre Stillberaterin/Ihren Gesundheitsdienstleister, bevor Sie die Blockfütterungsmethode anwenden.

• Probieren Sie verschiedene Positionen aus

Einige Stillpositionen können Ihnen helfen, den Milchfluss für das Baby zu regulieren. Versuchen Sie, das Baby zu füttern, indem Sie sich auf die Seite legen, Brust an Brust mit dem Baby (3) . Es ist eine bequeme Position für Sie und das Baby.

Zurücklehnen ist eine weitere Position, die verwendet werden kann (3). Lehnen Sie sich auf einem Bett oder Stuhl zurück und legen Sie das Baby auf Ihre Brust. Ihr Kopf sollte sich in der Nähe Ihrer Brüste befinden und Augenkontakt ermöglichen. Die Position gibt dem Baby mehr Kontrolle und Bewegungsfreiheit.

• Füttere häufiger

Wenn Sie einen Zeitplan einhalten und das Baby regelmäßig füttern, können die Brüste gut entleeren und sich mit ausgewogenen Anteilen an Vor- und Hintermilch füllen. Dies hilft dem Baby auch, sowohl Vormilch als auch Hintermilch zu bekommen, anstatt nur Vormilch, die sich aufgrund der längeren Dauer zwischen den Fütterungen ansammeln kann (3).

Mythen über das Ungleichgewicht von Vor- und Hintermilch

Missverständnisse in Bezug auf die Begriffe Vor- und Hintermilch und das Ungleichgewicht sind reichlich vorhanden. Wir haben einige davon unten entlarvt.

Mythos 1:Wenn das Baby keine Hintermilch bekommt, nimmt es nicht ausreichend zu

Wahrheit: Die Gewichtszunahme bei Babys hängt mit dem gesamten Milchkonsum zusammen, nicht nur mit Hintermilch. Wenn sie sich tagsüber gut ernähren und ausreichend Milch gemäß ihrem Ernährungsbedarf zu sich nehmen (durchschnittlich etwa 750 ml bis 1000 ml pro Tag), wird die Gewichtszunahme nicht beeinträchtigt (4).

Mythos 2:Wenn Babys oft trinken, bekommen sie mehr Vormilch als Hintermilch, was zu einem Ungleichgewicht zwischen Vormilch und Hintermilch führt

Wahrheit: Die Fettkonzentration in der Milch steigt allmählich an, wenn das Baby mit dem Füttern beginnt. Wenn Babys häufig trinken, schaffen sie es, die Brüste zu entleeren. Daher könnte ein Vieltrinker zunächst fettarme Milch zu sich nehmen, bekommt aber schließlich fettreiche Milch (4).

Mythos 3:Wenn Ihr Baby grünen Kot ausscheidet, bedeutet dies, dass es ein Vormilch-Hintermilch-Ungleichgewicht hat

Wahrheit: Grüner Kot allein weist nicht auf ein Vormilch-Hintermilch-Ungleichgewicht (Laktoseüberladung) hin. Mehrere Faktoren können zu grünem Stuhl führen, wie z. B. Krankheiten, Allergien, schlechte Ernährung, blattgemüsereiche Ernährung der Mutter, Eisenpräparate, bestimmte Medikamente und Lebensmittel, die zu schnell durch den Darm gelangen.

Grüner Stuhl ist auch bei Babys mit Laktoseintoleranz vorhanden. Daher ist die Konsultation eines Arztes für eine korrekte Diagnose entscheidend (2) (3).

Mythos 4:Vormilch ist immer fettarm

Wahrheit: Der Fettanteil in Vor- und Hintermilch ist je nach Fütterungsmuster unterschiedlich. Es gibt eine signifikantere Variation im Fettgehalt von Vor- und Hintermilch, wenn zwischen den Fütterungen eine große Lücke besteht. Wenn die Dauer zwischen den Fütterungen kurz ist, kann die Vormilch dieser bestimmten Sitzung einen höheren Fettgehalt haben als die Hintermilch einer anderen Fütterungssitzung (4).

Das richtige Fütterungsmanagement kann eine wirksame Lösung zur Behandlung eines Ungleichgewichts zwischen Vor- und Hintermilch sein (2). Versuchen Sie, die Hungersignale Ihres Babys zu verstehen und zu interpretieren, um das Problem zu bewältigen. Sobald das Ungleichgewicht unter Kontrolle ist, wird das Baby weniger launisch sein und die Symptome verschwinden langsam.