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Windpocken & Stillen: Vorsichtsmaßnahmen, Behandlung & Impfung

Ist Stillen bei Windpocken sicher?

Stillen bei Windpocken ist nicht generell kontraindiziert; Sie können weiterstillen, wenn Sie die Bläschen (Vesikel) an der Brust und anderen Stellen abdecken, um die Virusverbreitung zu minimieren. Nicht stillen sollten Sie, wenn Bläschen am Warzenhof sind, wo der Mund des Babys hinkommt.

Mütter, die fünf Tage vor bis zwei Tage nach der Entbindung Windpocken entwickeln, benötigen sofortige ärztliche Versorgung, um eine Neugeboreneninfektion zu vermeiden. Maske tragen gegen Tröpfcheninfektion (Niesen, Husten) und Handhygiene beachten. Ärztliche Hilfe für alternative Fütterungsoptionen einholen.

Weiterlesen zu Ursachen, Symptomen, Diagnose, Prävention und Behandlung von Windpocken bei stillenden Müttern.

Ist Stillen bei Windpocken sicher?

Stillen wird meist vermieden, wenn die Mutter weniger als fünf Tage vor oder zwei Tage nach der Geburt Windpocken entwickelt. In solchen Fällen wird Muttermilch abgepumpt und gefüttert. Es gibt jedoch keine hinreichenden Belege dafür. Die Entscheidungen sind meist individuell – daher Arzt konsultieren.

Mütter können schützende Antikörper bilden, die das Baby über die Plazenta erhält, wenn die Infektion mehr als fünf Tage vor der Geburt auftritt. Tritt Windpocken nach dem dritten Tag nach der Geburt auf, kann die Muttermilch Antikörper an das Kind weitergeben. Diese Immunglobuline aus der Muttermilch vermitteln passive Immunität. Mutter kann stillen, Isolation ist nicht nötig.

Bei Windpocken in der Stillzeit: Ärztlichen Rat einholen zur Sicherheit des Stillens in dieser Phase. Arzt kann an Stillberaterin überweisen für bessere Stillentscheidungen bei dieser Viruserkrankung. Muttermilch abpumpen und füttern, wenn von der Stillberaterin empfohlen.

Vorsichtsmaßnahmen beim Stillen bei Windpocken

Infizierte Mütter können folgende Vorsichtsmaßnahmen treffen:

• Hände waschen: Vor Berührung des Babys gründlich mit Seife und Wasser. Auch vor Zubereitung von Babynahrung oder Kontakt mit Spielzeug, Kleidung, Windeln. Alkoholbasiertes Desinfektionsmittel, wenn Wasser/Seife nicht verfügbar.
• Läsionen abdecken: Direkter Kontakt mit dem Ausschlag kann infizieren. Tuch verwenden, um Ausschlag an Händen, Brust oder anderen Körperstellen, die Baby-Kontakt haben können, abzudecken.
• Maske tragen: Tröpfchenübertragung durch Speichel und Schleim durch Maske beim Stillen verhindern.

Besonders vorsichtig sein, um Baby-Kontakt mit Ausschlag oder Flüssigkeit aus geplatzten Bläschen zu vermeiden.

Symptome von Windpocken

Nach Exposition mit Varizella-Zoster-Virus (VZV) dauert es 10 Tage bis 3 Wochen bis zur Symptomentwicklung. Nach Inkubationszeit beginnen Fieber und Müdigkeit. Manche stillende Mütter haben Kopfschmerzen und Appetitlosigkeit.

Hautausschlag und wasserhaltige Bläschen erscheinen nach dem Fieber. Überall am Körper möglich, meist mit starkem Juckreiz. Bläschen platzen nach wenigen Tagen und verkrusten. Geplatzte Bläschen heilen in wenigen Tagen, die Viruserkrankung dauert typischerweise zwei Wochen.

Mütter mit Primärinfektion können schwerere Symptome haben als solche mit früherer Varizella-Infektion.

Ursachen von Windpocken

Windpocken ist eine hochansteckende Viruserkrankung durch Varizella-Zoster-Virus. Übertragung durch:

• Direkter Kontakt: Infektionserreger bei direktem Kontakt mit Ausschlag.
• Tröpfcheninfektion: Einatmen von Atemwegströpfchen infizierter Person beim Husten/Niesen.

Meist stecken sich Schwangere und stillende Mütter bei infizierten Familienmitgliedern an, besonders bei infizierten Kindern. Vorsichtsmaßnahmen treffen, wenn ein Familienmitglied aktiv infiziert ist.

Diagnose von Windpocken

Arzt diagnostiziert Windpocken anhand Anamnese und Ausschlagtyp. Zusatzuntersuchungen meist nicht nötig. Selten Bluttests.

Bei Komplikationen, Läsionen oder wenn Ausschlag anderen Hauterkrankungen ähnelt: Laboranalyse zur Identifikation des Varizella-Zoster-Virus. PCR-Test (Polymerase-Kettenreaktion) bestätigt Virus in Hautläsionen. Weitere Tests bei Verdacht auf Komplikationen/andere Erkrankungen.

Behandlung von Windpocken bei stillenden Müttern

Arzt verschreibt Paracetamol bei Fieber, rät zu Ruhe und ausreichend Flüssigkeit. Antihistaminika bei starkem Juckreiz. Ibuprofen und andere NSAR nicht empfohlen.

Bei Arztbesuch innerhalb von 24 Stunden nach Ausschlagbeginn: Antivirales Medikament Aciclovir möglich. Kann Schwere und Dauer der Infektion reduzieren. Aciclovir ist in der Stillzeit sicher. Keine signifikante Wirkung 24 Stunden nach Ausschlagbeginn.

Aciclovir-Therapie bei neonataler Varizella-Infektion kurz nach Geburt.

Selbstfürsorge zur Erleichterung des Stillens bei Windpocken

Stillende Mütter müssen sich bei Windpocken selbst gut versorgen. Hydriert bleiben, gesund essen – für optimale Ernährung des Babys durch Stillen.

Arztverschriebene Cremes, Lotionen, Medikamente gegen Juckreiz nutzen. Folgende Hausmittel können Juckreiz und Beschwerden lindern:

• Kamille-Lotion auf Ausschlag auftragen
• Kaltes Bad mit Haferflocken (ungekocht) oder Natron im Wasser
• Kratzen vermeiden, Nägel kurz schneiden

Diese Methoden reduzieren Juckreiz und sekundäre bakterielle Infektionen durch Kratzen. Vor Hausmitteln ärztlichen Rat einholen, besonders als frischgebackene Mutter mit ungeheilten Kaiserschnitt-Nähten.

Windpocken-Impfung (Varizella) in der Stillzeit

Obwohl es ein Lebendimpfstoff (attenuiert) ist, kontraindiziert das CDC die Windpockenimpfung nicht für stillende Mütter. Die Varizella-Impfung beeinträchtigt sicheres Stillen nicht, während die Mutter die Infektion hat.

Mütter ohne Windpocken-Immunität können in der Postpartum-Phase zwei Dosen erhalten. Erste Dosis vor Entbindungsklinik-Entlassung nach Geburt, zweite nach 4–8 Wochen.

Kein Nachweis für Varizella-Virus in Muttermilch von Müttern, die postpartum Windpockenimpfung erhielten. Daher keine Empfehlung, Varizella-Impfung in der Postpartum-Phase beim Stillen zu verzögern oder nach Impfung abzustillen.

Mit Arzt über Windpockenimpfung in der Postpartum-Phase sprechen. Immunisierung verringert Ihre Windpocken-Gefahr.