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Fordernde Kinder: Professionelle Hilfe in Anspruch nehmen

Fordernde Kinder: Professionelle Hilfe in Anspruch nehmen

Ein schriftliches Protokoll der Problemverhaltensweisen führen

Wenn Sie unsicher sind, ob Sie professionelle Hilfe suchen sollten, führen Sie ein Protokoll über Situationen oder Verhaltensweisen, die Sie als fordernd empfinden. Ja, es ist zeitaufwendig und schwer, daran zu denken – aber schriftliche Aufzeichnungen wie diese und alle Notizen, die Sie während Elterngespräche machen oder die Sie von der Schule erhalten, sind nützlich, wenn Sie den Prozess der Hilfeersuchung beginnen.

Wenn ein Elternteil denkt, der andere überreagiere, kann ein Notizbuch dem Paar helfen zu entscheiden, ob es sich um isolierte Ereignisse oder einen Trend handelt. Zudem werden Profis diese Informationen nützlich finden, falls Sie doch Hilfe suchen. Wenn nichts anderes, ist es eine großartige Geschichte Ihres Kindes.

Hindernisse bei der Suche nach professioneller Hilfe

Wenn ein Elternteil nicht bereit ist, Hilfe zu suchen, wird er oft rationalisieren oder Kommentare und Empfehlungen ignorieren.

Schuld kann ein großes Hindernis sein. Manche Eltern sind gelähmt, weil sie so lange gewartet haben. Aus Angst, offensichtliche Anzeichen übersehen und Warnungen anderer ignoriert zu haben, quälen sie sich damit, potenziell schädliche Erziehungstechniken angewendet zu haben, besorgt, dass es nicht zu spät ist. „Hätten wir doch früher reagiert.“ Oder „Hätte ich doch bestanden, als mein Partner zögerte, externe Hilfe zu holen.“ Hören Sie auf Ihren Bauch. Wenn Sie denken, die Situation braucht professionelle Hilfe, tut sie das wahrscheinlich. Mindestens kann eine professionelle Perspektive Orientierung geben. Lassen Sie nicht zu, dass Angst oder Schuld Ihr gutes Urteilsvermögen überlagern.

Manche Eltern fürchten so sehr, dass jemand sie beschuldigt, dass sie professionelle Beratung ablehnen. Stattdessen lesen sie, wenn sie überhaupt etwas tun, Buch um Buch über die Erziehung schwieriger Kinder, anstatt diese Informationen mit den Einsichten eines Profis zu kombinieren. Bücher können Einsicht und Information geben. Ein kompetenter Profi kann Sie darin anleiten, diese Informationen zu nutzen, um Ihrem Kind und Ihrer Familie zu helfen.

Manche Familien verfangen sich in der Frage „wie er so wurde“. „Was habe ich (oder mein Partner) getan, um das zu verursachen?“ ist oft die unausgesprochene Sorge. Es ist, als ob sie feststecken, bis sie sicher wissen, ob es so ist oder nicht. Ähnlich schreckt die Angst, Hilfe führe zum Stigma einer Diagnose, viele Familien davor ab, Profis aufzusuchen. Wenn die „Warum“-Frage sie ablenkt oder das Thema Schuld/Verantwortung so groß wird, dass die Familie nicht darüber hinwegkommt, müssen Einzel- oder Paarberatung als wesentlicher Teil des Behandlungspakets betrachtet werden. Sie können Ihrem Kind nicht helfen, bevor Sie sich selbst helfen.

„Diagnose und Labels“

Sie zögern vielleicht, einen Profi aufzusuchen, um Ihr Kind „diagnostizieren“ zu lassen. Aber belügen Sie sich nicht – jeder diagnostiziert Ihr Kind. Sie, Ihre Schwiegermutter, der Lehrer Ihres Kindes. Jeder versucht herauszufinden, was „falsch“ an Ihrem fordernden Kind ist. (Oder was an Ihnen falsch ist.) Eine Diagnose ist ein Label, und ein Label kann sehr beängstigend sein. Aber ob ein Label an Ihr Kind geklebt wird, ist nicht wirklich das Problem. Es ändert nichts an der Schwierigkeit, die Ihr Kind hat, einfach durch den Alltag zu kommen. Wenn das Leben für Sie oder ihn ein Kampf ist, kann Rat von einem Profi mit relevanter Ausbildung und Erfahrung genau das sein, was Sie brauchen.

Bildung und Recherche

Wann professionelle Hilfe suchen

Es ist Zeit, professionelle Hilfe zu suchen, wenn:

• Ihr Kind Entwicklungsmeilensteine nicht rechtzeitig gemäß Standardmaßstäben erreicht.
• Das Verhalten Ihres Kindes regelmäßig negative Aufmerksamkeit auf sich zieht. Sein Verhalten erfordert besondere Aufmerksamkeit von Erwachsenen, um seine oder anderer Sicherheit zu gewährleisten. Gleichaltrige meiden Ihr Kind.
• Das Verhalten Ihres Kindes führt zu seinem Ausschluss aus einer Situation oder einem Programm, an dem es teilnehmen möchte und das gut zu seinen Fähigkeiten und/oder Interessen passt.
• Ihr Kind sich konsequent wütend verhält oder redet; es ist reaktiv.
• Die Erziehung dieses Kindes eine überwältigende, erschöpfende und manchmal schmerzhafte Erfahrung ist, die Sie fragen lässt: „Liegt es an ihm oder an mir?“
• Andere Erwachsene mit Bezugsrahmen (häufiger Kontakt mit dem Kind, Erfahrung mit anderen Kindern gleichen Alters, Expertise in Kindesentwicklung oder -verhalten) dies empfehlen.
• Potentiell schädliche oder lebensbedrohliche Verhaltensweisen auftreten. Diese erfordern sofortige professionelle Beratung.

Bildung und Recherche

Sharon: Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt. Manche Ärzte mögen das Problem verharmlosen, und manche greifen zu schnell zu Medikamenten, aber die meisten sind sehr kompetent und haben gute Ideen, wie man vorgeht. Da Kinderärzte viele fordernde Kinder gesehen haben, sind sie oft eine hervorragende erste Ressource und können Teil einer ersten Evaluation sein. Sie können Lesematerial vorschlagen oder Sie an andere Profis verweisen. Sie sollten auch mit Lehrern sprechen – nicht nur dem aktuellen Lehrer Ihres Kindes, sondern auch dem vom Vorjahr. Sprechen Sie mit Freunden, die Pädagogen sind. All das sind potenzielle Ressourcen für professionelle Empfehlungen.

Bevor Sie eine Evaluation bekommen, und sicherlich bevor Sie empfohlene Therapien oder Dienste beginnen, bilden Sie sich so weit wie möglich weiter. Sie werden zum Case Manager Ihres Kindes. Sie entscheiden, welchem Fremden Sie vertrauen. Sie müssen bestimmen, welche von vielen Optionen für Sie, Ihr Kind und Ihre Familie richtig sind.

LESEN! Lesen Sie Bücher, deren Titel die Merkmale Ihres Kindes zu treffen scheinen. Schauen Sie sich einige der Bücher an, die wir in unserem Ressourcenbereich am Ende dieses Buches empfehlen. Folgen Sie den Vorschlägen in anderen Büchern für weiterführende Literatur. Fragen Sie einen Bibliothekar, wo Sie Bücher finden, die für die Probleme Ihres Kindes relevant sein könnten. Auch wenn manche keine konkreten Lösungen geben, bieten die meisten Orientierung zur professionellen Beratung. Sie können helfen, zu klären, welche Informationen Sie vor dem Weitergehen wissen müssen. Zudem geben die meisten Eltern Perspektive auf die Situation – und Perspektive ist wichtig.

Internet-Recherche

Machen Sie Recherche im Internet. Wenn Ihr Kind für Tests auf ADHS, Depression, Angst oder Autismus empfohlen wurde, suchen Sie im Internet nach einem Stichwort wie „Autismus“ und schauen Sie sich die auftauchenden Seiten an. Setzen Sie Lesezeichen für alles, was nützlich aussieht, weil Sie vielleicht nach den Tests dorthin zurückkehren wollen. Nutzen Sie mehrere Suchmaschinen, um eine breite Abdeckung der Internet-Ressourcen zu gewährleisten. Die besten Seiten bieten Verlinkungen zu weiteren Seiten für mehr Informationen. Viele bieten auch Listen empfohlener Bücher, manche mit Bewertungen, die für Ihre Situation nützlich sein können oder nicht. Oft führt eine Stichwortsuche zu Organisationen oder Selbsthilfegruppen für Eltern von Kindern mit Verhaltensproblemen. Diese können sehr nützlich sein.

Internet-Seiten kommen und gehen, also verlassen Sie sich nicht allein auf die folgende Liste. Probieren Sie www.conductdisorders.com für Störungen des Sozialverhaltens (CD) und Zwangsstörungen (OCD). Probieren Sie www.autism.org für Autismus. Regierungsseiten, zu finden durch Eingabe von „National Institute for Mental Health“, bieten Informationen zu Verhaltensstörungen, aktueller Forschung und Quellen für weitere Hilfe. Die Seite der National Depressive and Manic Depressive Association (www.ndmda.org) bietet Informationen zu kindlicher Depression und bipolarer Störung. Probieren Sie www.chadd.com, die Seite für Kinder und Erwachsene mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS).

Die Informationen, die Sie in dieser frühen Phase sammeln, helfen, das Problem zu definieren. Genauso wichtig: Sie helfen Ihnen, eine Liste von Fragen zu entwickeln, die Sie einem Profi stellen können, wie zum Beispiel:

• Rechtfertigt dieses Verhalten eine Diagnose?
• Wie wird sich das auf mein Kind in der Schule auswirken?
• Welche Arten von Diensten haben sich als erfolgreich erwiesen?
• Wer kann diese Dienste am besten erbringen?
• Welche Schritte gehe ich zuerst?

Oft hilft es, eine Fragenliste zu erstellen, noch bevor Sie mit der Recherche beginnen, und sie根据所学内容修改。有时，一旦开始这个过程，会有太多新信息，让你无法弄清自己需要知道什么。一份问题清单能让你专注于最初认为重要的信息类型。当你阅读并与他人交谈时，可以修改这份清单。

Den richtigen Profi finden

Wen man aufsuchen sollte

Jan: Mehr als alles wollte ich sicherstellen, dass wir die „richtige“ Person für die Tests hatten. Ich wollte nicht am Ende skeptisch über die Validität einer Diagnose sein.

Nach sechs Wochen des Sammelns von Empfehlungen rief ich die Mutter eines anderen Kindes in der Klasse meiner Tochter an. Ihr Sohn hatte ADHS. Ich wünschte, ich hätte sie früher angerufen. Es war eine Erleichterung, mit einem Elternteil zu sprechen, das weiter in diesem Prozess war. Sie gab mir die Namen des Psychologen, der ihren Sohn getestet hatte, sowie eines Therapeuten, den ihr Sohn besuchte.

Da wir zunehmend besorgt über Theodors schwindendes Selbstwertgefühl waren, rief ich die Therapeutin an. Sie drängte stark darauf, zuerst Testergebnisse zu bekommen, um besser zu verstehen, womit wir es zu tun hatten. Erst danach sollten wir ihn zu ihr bringen.

Das war meine Einführung in das Konzept der „sequenzierten Interventionen“. Sequenzierte Interventionen bedeutet, Behandlungen durchzuführen oder professionelle Hilfe in einer Reihenfolge zu erhalten – statt alles auf einmal. Wenn Sie alles gleichzeitig tun, wissen Sie nicht, was wirkt und was nicht. Allmählich lernte ich, wie wichtig das ist, um professionelle Hilfe weise zu nutzen – und weder mein Kind noch mein Portemonnaie zu überfordern.

Wir reduzierten die erhaltenen Namen auf einen hoch empfohlenen Neuropsychologen. Als ich ihn anrief, erreichte ich ihn direkt und hatte die Chance, Fragen zu stellen, wie er auf Aufmerksamkeitsdefizitstörung testet. Ruf, hervorragende Empfehlungen von mehr als einer Person und direkter Kontakt waren die entscheidenden Faktoren in meiner Entscheidung. Dann übernahm mein Bauchgefühl. Ich fühlte, dass ich diesem Menschen vertrauen konnte, dass er weiß, was er tut.

Andere Eltern mit ähnlichen Kindern suchen

• Lehrer um Namen von Eltern bitten, mit denen Sie sprechen könnten. (Sie möchten vielleicht zuerst die Erlaubnis dieses Elternteils einholen.)
• Nachbarn oder Verwandte um weitere Namen fragen.
• Eine lokale Selbsthilfegruppe finden, wo Eltern Erfahrungen im Umgang mit ihren fordernden Kindern teilen können.

Eine formelle Beurteilung oder Evaluation erhalten

Sharon: Wenn Sie den Punkt erreicht haben, an dem Sie professionelle Hilfe wollen, denken Sie in Begriffen einer formalen „Beurteilung“ oder Evaluation, um zu verstehen, was mit Ihrem Kind passiert. Viele können Tests durchführen; weniger haben die Fähigkeit, die Ergebnisse mithilfe ihrer Erfahrung zu interpretieren, um Ihr Kind zu verstehen. Während Techniker für die Testdurchführung ausreichend sein mögen, lernen die besten Beurteiler genauso viel aus Gesprächen mit Kind, Familie und Lehrern und durch Beobachtung, wie ein Kind „zur Antwort kommt“, wie aus den Ergebnissen selbst.

Der Trick ist, den „richtigen“ Profi zu finden, der Ihr Kind beurteilt – den, in dem Sie Vertrauen haben, dass seine Beurteilung Ihres Kindes stimmt. Um diese Person (oder Personen) zu finden, müssen Sie recherchieren und Empfehlungen sammeln. Es ist ein gutes Zeichen, wenn Sie denselben Namen von mehreren, disparaten Quellen erhalten. Interviewen Sie qualifizierte Kandidaten auf Passung. Das bedeutet nicht unbedingt, dass Sie allem zustimmen, was sie sagen – oder dass Sie die Schlussfolgerungen mögen werden. Das Wichtige ist, jemanden zu finden, dessen Erfahrung und Urteilsvermögen Ihnen helfen, Ihr Kind besser zu verstehen.

Zu den Fragen, die Sie stellen sollten, gehören:

• Was ist Ihr spezielles Fachgebiet?
• Was sind Ihre Qualifikationen?
• Wozu sind Sie lizenziert?
• Sind Sie auf die Beurteilung von Kindern spezialisiert?
• Was beinhaltet eine Evaluation?
• Geben Sie spezifische Empfehlungen als Teil Ihrer Evaluation?
• Wie viele Sitzungen wird es dauern?
• Was sind die Kosten?

Zusätzlich zu diesen Fragen zu Qualifikationen, Kosten etc. sollten Sie auch eine Liste von Fragen vorbereiten, was sie – oder jeder andere Experte, den Sie aufsuchen – für Sie und Ihr Kind tun könnten:

• Werden Ihre Dienste zu einer Diagnose führen?
• Sind Sie in der Lage, an Besprechungen teilzunehmen, um Ergebnisse zu diskutieren und Empfehlungen an Pädagogen zu geben?
• Wird die Evaluation den Lernstil und die Stärken meines Kindes sowie etwaige Behinderungen hervorheben?
• Empfehlen Sie zusätzliche Dienste?
• Bieten Sie therapeutische Dienste an, die notwendig sein könnten?
• Was können wir an Veränderungen erwarten als Ergebnis dieser Dienste?

Einmal im Büro eines Profis, ist es leicht, abzudriften und ohne wichtige Fragen zu gehen. Stellen Sie sicher, dass wer auch immer Sie sieht, genug Zeit einplant, all Ihre Anliegen zu adressieren. Das bedeutet oft, Ihre Fragenliste vor dem Termin weiterzuleiten.

Bestandteile der Evaluation

Wie man den richtigen Profi findet

• Kinderarzt konsultieren.
• Selbsthilfegruppe(n) anrufen. Selbsthilfegruppen im Internet finden; dann nach lokalem Kapitel im Telefonbuch suchen. Oder nationale Organisation für Empfehlungen in Ihrer Region anrufen.
• Lokale psychologische Dienste anrufen. Beginnen Sie mit Ihrem Stadt- oder Kreisgesundheitsdienst. Fragen Sie nach Namen privater Agenturen.
• Recherchieren – Bücher lesen; Informationen im Internet suchen.
• Profis befragen. Nach sich überlappenden Empfehlungen suchen:
  • Vom Kinderarzt
  • Von der Schule
  • Von Freunden und kenntnisreichen Bekannten
• Profis interviewen, die Sie in Betracht ziehen.
• Ihren Bauchinstenzen vertrauen. Der Profi (oder die Profis), den Sie wählen, muss sich „richtig“ anfühlen, oder Sie werden kein Vertrauen haben, dass die Diagnose korrekt ist – besonders wenn sie Ihnen nicht gefällt. Wenn es sich nicht richtig anfühlt, werden Sie weit weniger geneigt sein, den Empfehlungen des Spezialisten für Behandlung zu folgen.

Sharon: Jede Diagnose sollte das Ergebnis einer gründlichen Evaluation sein, nicht eines Urteils oder Ausspruchs am Ende eines einzelnen Termins. Es ist ein Prozess, basierend auf vielen Informationen, die von Kind und Elternteil geliefert und vom Spezialisten (oder den Spezialisten) gesammelt werden. Der Evaluationsprozess resultiert in einer Differentialdiagnose – also einer Feststellung nicht nur dessen, was die Diagnose Ihres Kindes ist, sondern genauso wichtig, was sie nicht ist. Durch eine umfangreiche Überprüfung von Informationen, kombiniert mit Eltern- und Kindinterviews und Beobachtungen, trifft ein erfahrener Profi eine Beurteilung oder Diagnose. Es ist dieser gründliche Prozess, der Entscheidungen bezüglich Behandlung antreibt. Wenn ein Profi nicht alle Aspekte einer vollständigen Evaluation abdeckt, suchen Sie Empfehlungen für diejenigen, die das Ergänzen können. Es kann langwierig und unbequem sein, aber es ist unschätzbar wertvoll.

Bestandteile einer Beurteilung oder Evaluation

Diese Tabelle stellt potenzielle Beurteilungen für Kinder mit Verhaltens- und emotionalen Störungen dar. Der Evaluationsprozess variiert stark abhängig von Region, Art der Praxis und Umständen des Kindes.

Adaptiert aus „Table 2. Elements of the Psychopharmacology Evaluation Process“ in Straight Talk about Psychiatric Medications for Kids von Timothy E. Wilens, M.D. (New York: Guilford Press, 1999), S. 56.

Hilfe in der richtigen Reihenfolge erhalten

So wichtig Evaluation und Diagnose sind – sie sind der Anfang, nicht das Ende des Prozesses. Mit diesen Informationen müssen Eltern noch verstehen, was es bedeutet, eine tiefgreifende Entwicklungsstörung (PDD) oder eine Angststörung zu haben oder einen der anderen Namen für Probleme, die Kinder haben können. Was sagt dieses Label über die Bedürfnisse Ihres Kindes aus? Was können Sie in der zukünftigen Entwicklung Ihres Kindes erwarten? Welche Dienste sind verfügbar, um die Bedürfnisse Ihres Kindes zu adressieren? Wie finden Sie diese Dienste? Wie bewerten Sie den Dienst und die Person, die ihn erbringt, wenn Sie ihn finden? Auch wenn eine Diagnose wie ein Endpunkt wirkt – es ist die Zeit zum Handeln, ob Ihr Kind nun eine formale Diagnose hat oder nicht.

Professionelle Hilfe sequenzieren

Im Allgemeinen sollte die folgende Reihenfolge Ihnen helfen, Entscheidungen darüber zu treffen, wen Sie zuerst aufsuchen:

1. Sofort mit ernsthaften Sorgen um das Leben, die Sicherheit Ihres Kindes und die Kontrolle Ihres eigenen Verhaltens umgehen. Fragen Sie sich:
   • Habe ich Angst, mein Kind könnte sich selbst oder andere verletzen? Wenn ja, holen Sie jetzt Hilfe.
   • Verliert mein Kind den Bezug zur Realität, sieht oder hört Dinge, die nicht da sind, oder erlebt einen abrupten Entwicklungsstopp (wie plötzlicher Sprachverlust, plötzliches Auftreten von Kopfschlagen usw.)?
   • Habe ich Angst, ich könnte meinem Kind schaden?
2. Wenn Sie die Empfehlung erhalten, Medikamente könnten helfen, prüfen Sie das als Nächstes.
3. Fokussieren Sie auf Verhaltensweisen, die Sie in den Wahnsinn treiben – speziell solche, die den Alltag negativ beeinflussen. Wenn sich die Dinge zu sehr verschlechtert haben, kann Familientherapie oder Einzeltherapie nötig sein.
4. Empfohlene Zusatzdienste in Betracht ziehen wie Ergotherapie, Sprach- und Sprachtherapie oder Physiotherapie.
5. Je nach Bedarf des Kindes und Familienprioritäten Familientherapie, Einzeltherapie, Sozialkompetenztraining, Paartherapie und Erziehungsberatung in Betracht ziehen. Jedes Kind individuell bewerten.