Niedrige Folsäurewerte & Fehlgeburtsrisiko: Was die Evidenz sagt
Sie haben wahrscheinlich gehört, dass Sie vor und in der Schwangerschaft Folsäure einnehmen sollten, um Neuralrohrdefekte zu verhindern. Aber kann ein Folsäuremangel auch das Fehlgeburtsrisiko erhöhen?
Die Evidenz ist uneinheitlich: Ob zu wenig Folsäure Fehlgeburten begünstigt oder eine Supplementierung diese verhindern kann, ist nicht abschließend geklärt. Andererseits gibt es keine Hinweise, dass Folsäuregabe das Fehlgeburtsrisiko erhöht.
Die Empfehlungen verstehen
Ärzte empfehlen Frauen im gebärfähigen Alter mindestens 400 µg Folsäure täglich. Folsäure ist die synthetische Form von Folat (B-Vitamin), verwendet in Supplementen und angereicherten Lebensmitteln.
Zur Wirkung von Folat auf verschiedene Gesundheitsbereiche wird intensiv geforscht. Lange bekannt: Folsäuremangel erhöht das Risiko für Neuralrohrdefekte (Fehlbildungen von Gehirn &Rückenmark). Deshalb sind in vielen Ländern (inkl. USA) Getreideprodukte mit Folsäure angereichert.
Forschung zeigt: Diese Anreicherung hat die Inzidenz von Neuralrohrdefekten gesenkt.
Schwere Neuralrohrdefekte wie Anenzephalie sind mit Leben unvereinbar und können zu späten Schwangerschaftsverlusten führen.
Folsäure &Fehlgeburten
Sie kennen die Bedeutung von Folsäure für die Neuralrohrprävention. Spielt Folsäure in der Schwangerschaft auch für andere Risiken eine Rolle?
Niedrige Folsäurewerte
Einige Studien deuten an, dass Folsäuremangel mit erhöhtem Risiko für frühe Fehlgeburten assoziiert sein könnte. Eine schwedische Studie (2002) fand: Frauen mit niedrigen Folatwerten hatten ein signifikant erhöhtes Risiko für Fehlgeburten mit Chromosomenanomalien.
Nicht alle Studien zeigen diesen Zusammenhang. Fazit: Die Evidenz ist nicht stark genug, um zu behaupten, Folsäure könne Fehlgeburten verhindern.
Folsäureeinnahme
Frühe Studien, die einen schützenden Effekt behaupteten, hatten einen gravierenden Mangel: Die Frauen nahmen Multivitamine – nicht isoliert Folsäure. Neuere Forschung – inkl. der schwedischen Studie 2002 – deutet stark darauf hin, dass Folsäuresupplementierung das Fehlgeburtsrisiko nicht erhöht.
Eine große chinesische Studie (2001, fast 24.000 Frauen) fand ebenfalls keinen Zusammenhang zwischen Supplementierung und Fehlgeburtsrisiko. Fazit: Folsäuregabe erhöht das Fehlgeburtsrisiko nicht.
Wie Sie genug Folsäure &Folat erhalten
Unabhängig davon, ob Folsäure Fehlgeburten verhindert: Sie brauchen ausreichend davon zur Fehlbildungsprävention. Folsäurepräparate, Multivitamine und Pränatalvitamine enthalten meist die empfohlene Mindestmenge (≥ 400 µg).
Frauen im gebärfähigen Alter sollten sowohl Folsäure supplementieren als auch Folat über die Ernährung aufnehmen.
Gute Lebensmittelquellen: Angereicherte Frühstückscerealien, Blattgemüse, Nüsse, Hülsenfrüchte (Bohnen, Erbsen), Milchprodukte, Obst &Säfte, Geflügel, Fleisch, Eier, Fisch, Getreide. Besonders folatreich: Spinat, Leber, Hefe, Spargel, Rosenkohl.
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