Kann virale Hepatitis in der Schwangerschaft Fehlgeburten verursachen?
In den meisten Fällen erhöht eine virale Hepatitis in der Schwangerschaft nicht das Risiko für Fehlgeburt oder Schwangerschaftsverlust. Die Infektion kann jedoch andere, teils schwerwiegende Komplikationen verursachen.
Hepatitis und Fehlgeburten
Infektionen mit Hepatitis-A-, B-, C-, D- oder E-Viren lösen eine Leberentzündung aus. Mehrere Studien haben die Auswirkungen auf die Schwangerschaft untersucht.
Meist verläuft eine in der Schwangerschaft erworbene Hepatitis ohne Lebensgefahr für Mutter oder Kind. Im dritten Trimester kann eine akute Infektion das Risiko für Frühgeburten erhöhen.
Die große Ausnahme ist Hepatitis E: Sie weist eine hohe Sterblichkeit für Mutter und Kind auf, ist in den USA jedoch selten.
Weitere Gesundheitsrisiken
Auch wenn die meisten viralen Hepatitiden in den USA kein Fehlgeburtsrisiko bergen, sind sie dennoch besorgniserregend.
- Hepatitis B und C: Schwangere können das Virus auf das Ungeborene übertragen.
Bei Hepatitis B beträgt die Übertragungswahrscheinlichkeit bei Erstinfektion in der Schwangerschaft bis zu 90 %. Bei chronischer mütterlicher Infektion liegt sie bei 10–20 %. Die meisten infizierten Neugeborenen entwickeln chronische Infektionen; bis zu 25 % sterben im Erwachsenenalter an Leberzirrhose oder Leberkrebs. - Screening und Prophylaxe: Alle Schwangeren sollten auf Hepatitis B getestet werden. Neugeborene infizierter Mütter erhalten innerhalb von 12 Stunden Immunglobulin und Hepatitis-B-Impfung. Alle Säuglinge sollten generell gegen Hepatitis B geimpft werden.
- Hepatitis C: Übertragungsrate 4–7 %, höher bei gleichzeitiger HIV-Infektion. Es gibt keine Impfung, aber geburtshilfliche Maßnahmen können das Risiko minimieren.
Wichtige Fakten zu den Hepatitis-Formen
- Hepatitis A: Führt nicht zu chronischen Infektionen; Impfung verfügbar.
- Hepatitis D: Infiziert nur Personen mit bestehender Hepatitis B; Schutz vor B schützt auch vor D.
- Hepatitis E: Keine Chronifizierung; keine Impfung verfügbar.
Bei Verdacht auf Hepatitis-Symptome oder Infektionsrisiko sollte umgehend ärztliche Abklärung erfolgen.
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