• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad er svangerskabsdiabetes (GD)?

Hvad er svangerskabsdiabetes (GD)?

Svangerskabsdiabetes (GD), også kaldet svangerskabsdiabetes mellitus (GDM), er høje niveauer af blodsukker (sukker) under graviditet. Normalt producerer kroppen insulin og bruger det effektivt til at regulere blodsukkerniveauet. Ved diabetes er dette system forstyrret. Svangerskabsdiabetes adskiller sig fra andre former for diabetes ved, at sygdommen diagnosticeres for første gang i graviditeten. GD forsvinder normalt hurtigt efter fødslen, selvom det øger risikoen for type 2-diabetes senere i livet.

På verdensplan anslås det, at GD forekommer i 7% til 10% af graviditeterne. Omkring 6% til 9% af gravide kvinder i USA udvikler svangerskabsdiabetes. Disse rater er steget i vejret i de seneste årtier, hånd i hånd med fedmeepidemien. Faktisk steg forekomsten af ​​svangerskabsdiabetes i Amerika mellem 2000 og 2010 med 56 %.

Symptomer

Nogle gange er symptomer på GD mærkbare. Mange gravide kvinder med svangerskabsdiabetes oplever dog kun milde symptomer, mens andre slet ikke mærker nogen symptomer. Af denne grund udføres rutinemæssig screening under rutineprænatal pleje for at fange denne ofte stille sygdom.

Almindelige symptomer på svangerskabsdiabetes omfatter:

• Sløret syn
• Træthed
• Hyppig vandladning
• Øget tørst
• Kvalme
• Vaginale, blære- og/eller hudinfektioner

Diagnose

GD begynder normalt efter midten af ​​graviditeten (20 uger eller senere). Tegn på tilstanden kan påvises i både urin og blod. Når sukker viser sig i prænatale urinscreeninger, kan yderligere test være indiceret. Derudover screenes alle patienter rutinemæssigt for denne komplikation under prænatal pleje. Patienter med høj risiko for GD kan blive testet specifikt tidligere i graviditeten for at få sygdommen tidligt.

Risikofaktorer for svangerskabsdiabetes omfatter følgende:

• Avanceret moderens alder (mange forskere siger dette til 35 år eller ældre)
• Overdreven vægtøgning under graviditeten
• Historien om at have en stor baby (større end 9 pund)
• Familiehistorie med diabetes
• Mangel på fysisk aktivitet
• Overvægt eller fedme
• Tidligere svangerskabsdiabetes eller prædiabetes
• Polycystisk ovariesyndrom
• Race (sorte, asiatiske, latinske og indfødte kvinder kan have større risiko)

Testning for GD udføres ofte, når du er omkring fem til seks måneder gravid.

I USA udføres universel prænatal screening via blodprøver mellem 24 og 28 ugers graviditet.

Normalt udføres først en glukosescreeningstest, som er kendt som glukoseudfordringstesten eller (GCT). Du får en sukkerdrik, der indeholder 50 g sukker, og derefter vil dit blod blive udtaget en time senere for at se, hvor godt din krop behandler glukose over tid. Hvis screeningstesten er positiv, betyder det ikke, at du har GD, men det betyder, at du har en øget risiko. Så du får en glukosetolerancetest (GTT), også kaldet en glukosetolerancetest. Den anden test er mere omfattende og overvåger blodsukkerniveauet over 3 timer via flere blodprøver.

Årsager

Mens risikofaktorerne ovenfor anses for at være medvirkende faktorer, forskes der stadig i de nøjagtige årsager til svangerskabsdiabetes. Man ved, at graviditet er forbundet med insulinresistens på grund af placenta sekretion af forskellige diabetogene hormoner. Hos de fleste gravide kvinder kompenserer deres kroppe for denne insulinresistens ved at lave mere insulin for at holde blodsukkerniveauet i skak.

Nogle gravide kvinder er dog ikke i stand til at producere nok insulin, eller deres kroppe bliver for resistente over for insulin til, at den kan kontrollere sukkerniveauet. Svangerskabsdiabetes udvikler sig under graviditeten, når bugspytkirtlen ikke kan kompensere for insulinresistens, hvilket resulterer i høje niveauer af glukose i blodet.

Når din krop ikke er i stand til at lave og bruge insulin effektivt under graviditeten, kaldes det svangerskabsdiabetes. Når du ikke har den evne til at bruge insulin, kan du ikke korrekt opretholde normale glukoseniveauer i dit blod.

Typer

Svangerskabsdiabetes er diabetes, der starter efter, at graviditeten er startet. Denne tilstand udvikler sig i anden halvdel af graviditeten. Sygdommen svangerskabsdiabetes er ikke den samme som allerede eksisterende diabetes under graviditeten, selvom symptomer og komplikationer overlapper hinanden. Kvinder, der havde diabetes før graviditeten, er diagnosticeret som havende allerede eksisterende diabetes, snarere end svangerskabsdiabetes.

Der er to hovedtyper af ikke-graviditetsrelateret diabetes. Type 1-diabetes optræder først og fremmest hos børn og unge voksne og involverer manglende evne til at lave insulin. Type 2-diabetes, som er, når kroppen bliver insulinresistent, udvikles normalt i voksenalderen.

Indvirkning

Uanset hvilken type diabetes en kvinde har, skal sygdommen behandles under graviditeten for at forhindre mulige komplikationer for baby og mor. Hvis den behandles korrekt, er sandsynligheden for en sund graviditet høj. Alternativt kan dårligt kontrolleret svangerskabsdiabetes (eller allerede eksisterende diabetes) have alvorlige konsekvenser.

Fordi din krop ikke er i stand til at behandle insulin, og dit blodsukker stiger, stiger dit barns blodsukker også. Dette tvinger din babys bugspytkirtel til at arbejde hårdere for at reducere deres blodsukker. Tilsat energi (sukker) lagres som fedt. Det ekstra fedt kan føre til makrosomi eller en meget stor baby, som typisk anses for at være over ni pund og ofte gør fødslen vanskeligere.

Andre potentielle problemer forårsaget af svangerskabsdiabetes omfatter:

• Øget risiko for kejsersnit
• Overdreven vægtøgning under graviditeten
• Fremtidig diabetes
• Højt blodtryk (præeklampsi)
• Lavt blodsukker (hypoglykæmi)
• For tidlig fødsel
• Dødfødsel
• Rivning eller beskadigelse af skeden og/eller perineum under veer

En baby, der er født efter en graviditet med svangerskabsdiabetes, har større risiko for lavt blodsukker eller hypoglykæmi. Disse babyer kan have flere vejrtrækningsbesvær ved fødslen. Senere i livet har disse babyer en større risiko for fedme og udvikle type 2-diabetes.

Behandling

Behandling for svangerskabsdiabetes vil blive påbegyndt umiddelbart efter diagnosen. Målet er at holde dit blodsukker lavt og stabilt for at give dig og din baby det bedste skud på en sund graviditet og fødsel. Din behandling vil normalt omfatte nogle af følgende:

• Diæt :Begrænsning af højt raffinerede kulhydrater (sukker) til fordel for næringsrige frugter, grøntsager, fuldkorn og magre proteiner er nøglen. En ernæringsekspert eller din læge kan hjælpe dig med at lære, hvordan du træffer sunde kostvalg, der holder dit blodsukker på acceptable niveauer. Dette råd vil omfatte, hvordan man planlægger måltider og snacks godt.
• Motion :Selvom intens fysisk aktivitet ikke anbefales i slutningen af ​​graviditeten, tilskyndes let til moderat træning. En aktiv livsstil kan hjælpe med at holde GD i skak.
• Blodsukkerovervågning :Din læge vil rådgive dig om, hvor ofte du skal måle dit blodsukker gennem fingerstik, men det er typisk flere gange om dagen. Du vil blive undervist i, hvordan du gør dette på egen hånd.
• Medikamenter, herunder insulininjektioner :Ikke alle skal bruge insulin. Mange mennesker er i stand til at kontrollere blodsukkeret med kost og motion alene. Din læge vil overvåge dit blodsukker for at afgøre, om du har brug for yderligere hjælp fra insulininjektioner.

Et ord fra Verywell

En diagnose af svangerskabsdiabetes kan være skræmmende, men med ordentlig pleje kan du og din baby forblive sunde. I de fleste tilfælde forsvinder GD kort efter fødselsperioden, men omkring 50 % af kvinder, der havde svangerskabsdiabetes, vil fortsætte med at udvikle type 2-diabetes senere i livet. At spise sundt og opretholde en aktiv livsstil er effektive måder at afværge (og håndtere) denne kroniske tilstand.