Polyhydramnios (for meget amnionvæske) under graviditet

Ud over at holde din baby ved en konstant, behagelig temperatur og tilbyde et lag med dyning og beskyttelse, er amnionvæske en afgørende del af en sund graviditet. Fra din anden trimester begynder din baby at svelle og smage amnionvæsken i din livmod og tager endda "træningsåndedrag" for at forberede lungerne til den ydre verden.

Nogle gange producerer kroppen dog for meget amnionvæske – en tilstand kendt som polyhydramnios. Selvom polyhydramnios normalt er mildt og løser sig selv, kan det nogle gange føre til graviditetskomplikationer.

Hvad er polyhydramnios?

Polyhydramnios (også kaldet hydramnios) er en graviditetsbetingelse, hvor der er for meget amnionvæske omkring babyen i livmoderen. Denne ekstra amnionvæske har tendens til at opsamle sig langsomt under den sidste halvdel af graviditeten.

De fleste tilfælde af polyhydramnios er milde, skyldet en midlertidig skift i amnionvæskeproduktionen. Denne lille mængde ekstra amnionvæske forsvinder normalt af sig selv uden nogen behandling.

I de sjældne tilfælde, hvor væskeakkumulationen er alvorlig, kan det signalere et problem hos babyen, som f.eks. en centralnervesygdom, gastrointestinal misdannelse eller evne til at svelle. Vedvarende høje niveauer af amnionvæske kan sætte din graviditet i risiko for for tidlig brud på frugtvandet, for tidlig fødsel, morbradsafrivelse, bækkenendlægnings eller navlestrengprolaps.

Hvad forårsager polyhydramnios?

I ca. halvdelen af tilfældene har polyhydramnios ingen kendt årsag. I den anden halvdel kan polyhydramnios skyldes:

  • Fødselsdefekter, der påvirker svelgingen (som hjælper med at regulere amnionvæske-niveauerne)
  • Ukontrolleret mødrediabetes (høje blodsukkerniveauer kan få babyen til at tisse oftere)
  • Anormal fetal hjertetakt
  • En infektion hos babyen
  • Blodinkompatibiliteter mellem mor og baby (som Rh- og Kell-sygdomme)
  • Tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom
  • Lavt rødt blodcelleantal hos babyen (anæmi)

Hvad er tegnene på polyhydramnios?

Det er almindeligt ikke at opleve nogen symptomer af polyhydramnios overhovedet. Hvis du gør, kan tegn på for meget amnionvæske omfatte:

  • Vanskelighed ved at føle fetal bevægelser, på grund af den ekstra amnionvæske, der dyner din livmoder
  • Mavebesvær og åndedrætsbesvær, da livmoderen trykker på dine lunger og andre organer
  • Livmoderkontraktioner, fordøjelsesbesvær, forstoppelse, hævelse i ben, hofte, ankel og/eller fod samt åndedrætsbesvær (symptomer, der er almindelige under en sund graviditet)
  • Mindre hyppig tissegang

Fordi polyhydramnios sjældent forårsager symptomer, opdages det typisk under en prænatal undersøgelse, når din fundushøjde – afstanden fra din skambein til toppen af livmoderen – er større end forventet.

Polyhydramnios diagnosticeres ved en ultralydundersøgelse, der måler mængden af væske i amnionposen. Hvis du har for meget amnionvæske, kan din læge nogle gange foreslå yderligere tests, herunder amniocentese (for at tjekke for mulige kromosomale afvigelser) og blodprøver.

Hvor almindeligt er polyhydramnios?

Polyhydramnios forekommer i ca. 1 til 2 procent af alle graviditeter.

Hvem er mest i risiko for polyhydramnios?

Kendte risikofaktorer for for meget amnionvæske omfatter ukontrolleret diabetes og flerfødsler. Dog er der i nogle tilfælde ingen kendt årsag.

Hvad du skal gøre, hvis du har polyhydramnios under graviditet

De fleste tilfælde af polyhydramnios kommer og går, og den ekstra væske genoptages af sig selv. Medmindre væskeakkumulationen er ret alvorlig, er der intet, du behøver at gøre. Bare vær sikker på at holde dine planlagte prænatale aftaler med din læge, som vil holde øje med dig ved hjælp af yderligere ultralydundersøgelser og muligvis en non-stress-test eller biofysisk profil.

I mere alvorlige tilfælde af polyhydramnios kan din læge foreslå en procedure kaldet terapeutisk amniocentese, hvor væske fjernes fra amnionposen ved hjælp af en nåle. Hun kan også foreskrive medicin for at hjælpe med at sænke mængden af urin, din baby producerer, hvilket i sin tur hjælper med at reducere mængden af amnionvæske. Nogle læger kan også anbefale fødsel i uge 39 ved alvorligt polyhydramnios.

Fordi alvorligt og vedvarende polyhydramnios er knyttet til en øget risiko for for tidlig brud på frugtvandet, skal du straks kontakte din læge, hvis dit vand går selv før fødselen (det kan sætte dig i øget risiko for infektion). Polyhydramnios kan også disponere babyen til en stilling som bækkenendlægnings eller tværlæggende, og den ekstra væske betyder, at der kan være en højere risiko for navlestrengprolaps.

Hvis du har polyhydramnios nær din termin, vil din læge anbefale, at du føder på et hospital, og kan anbefale indledelse eller planlagt kejsersnit.

Previous:

Next: