• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hyperemesis gravidarum under graviditet

De fleste oplever en vis grad af kvalme og opkastning de første tre måneder af graviditeten. Hyperemesis gravidarum er meget sjældnere og mere påtrængende end almindelig morgensygdom (selv et ret dårligt tilfælde), med alvorlige og vedvarende opkastning og kvalme.

Selvom milde tilfælde af hyperemesis gravidarum ofte kan behandles med naturlige hjemmemidler, kan mere alvorlige tilfælde kræve indlæggelse for at beskytte dig og din baby.

Hvad er hyperemesis gravidarum?

Hyperemesis gravidarum er udfyldende og vedvarende kvalme og opkastning under graviditet. Din læge kan stille diagnosen, hvis du har tabt mere end 5 procent af din vægt før graviditeten.

Alvorlige tilfælde af hyperemesis gravidarum kan føre til problemer som dehydrering og dårlig vægtøgning, som nogle gange kræver indlæggelse. Heldigvis skader hyperemesis gravidarum normalt ikke din baby, så elendigt det også gør dig.

Hvad forårsager hyperemesis gravidarum?

Som mange graviditetssymptomer antages hyperemesis gravidarum at skyldes graviditetshormoner – specifikt stigende niveauer af human chorionisk gonadotropin (hCG) produceret af morbraden.

Hvad er symptomerne på hyperemesis gravidarum?

Symptomer på hyperemesis gravidarum omfatter:

• Alvorlige kvalme, der ikke går væk
• Opkastning flere gange om dagen
• Uevne til at holde noget mad eller væske nede
• Meget mere spyt end normalt
• Reduceret/ingen appetit
• Svir eller svimning
• Tegn på dehydrering (som sjælden tissegang eller mørk gul urin)
• Vægtstab på mere end 5 procent
• Blod i opkastningen
• Forstoppelse

Morgensygdom vs. hyperemesis gravidarum: Hvad er forskellen?

Tænk på morgensygdom som en skala, med hyperemesis gravidarum i den ekstreme og alvorlige ende. Sammenlignet med mere håndterbare kvalme og opkastning under graviditet, er hyperemesis gravidarum-symptomerne vedvarende og markant mere akutte.

Hvis du er i tvivl om, om du lider af hyperemesis gravidarum, tal med din læge. Hun vil beskrive dine symptomer og måske udføre nogle tests, herunder tjekke din fulde blodtælling og elektrolytniveauer, samt søge efter ketoner i din urin.

Hun vil også udelukke andre potentielle årsager til alvorlig opkastning og kvalme, herunder fødevareforgiftning, en skjoldbrusk- eller galdeblærebetændelse eller en ulcus. (Husk, at disse tilstande typisk forårsager andre symptomer som hovedpine, feber eller en svullet skjoldbrusk.)

Hvornår starter hyperemesis gravidarum?

Symptomer på hyperemesis gravidarum starter i første trimester, normalt mellem uge 4 og uge 8 af graviditeten, med de fleste diagnoser omkring uge 9. Det begynder normalt at lade af sig selv mellem uge 12 til uge 16, med de fleste tilfælde løst ved uge 20 – selvom det nogle gange kan fortsætte gennem hele graviditeten.

Hvor almindeligt er hyperemesis gravidarum?

Hyperemesis gravidarum forekommer i færre end 3 procent af alle graviditeter. Du kan være i større risiko for tilstanden, hvis du:

• Er førstegravid
• Er ung
• Er overvægtig
• Bærer flerfødsler
• Ofte er bilsyg eller har migræne
• Udsettes for ekstrem (mere end almindelig) stress
• Har hyperthyreose (høje skjoldbruskværdier)
• Har mangel på vitamin B eller andre næringsstoffer
• Er gravid med en pige

Du er også mere tilbøjelig til at få hyperemesis gravidarum, hvis din mor eller søster havde det, samt hvis du led af det i en tidligere graviditet.

Håndtering af mild hyperemesis gravidarum

Hvis dine symptomer er relativt milde, og du kan holde noget mad og væske nede, prøv de naturlige metoder, der bruges til at bekæmpe morgensygdom, herunder:

• Notér og prøv at undgå dine hyperemesis gravidarum-udløsere, som kan omfatte: visse madvarer eller lugte, kørsel i bil, lys, visse lyde eller lyde og tætte klæder
• Spis mad med ægte ingefær (ingefærte, ingefærskum, ingefærol eller ingefærkiks)
• Undgå fedtige og krydrede madvarer, som mere sandsynligt forårsager kvalme
• Spis seks til otte små, højt kulhydrat- og proteinrige måltider over dagen, som er lettere at fordøje og holder syrer fra at irritere din mavelimhinde
• Drik masser af væske og hold øje med din urinproduktion (mørk, sparsom urin er et tegn på, at du ikke får eller holder nok væske nede)
• Bær nervesstimulerende armbånd (som Reliefband)
• Prøv hypnose, som nogle fremtidige mødre rapporterer som hjælpsom
• Tag Epsom-saltbade
• Psykoterapi kan også være hjælpsom, især hvis kvalmen eller graviditeten generelt giver dig angst

Hvis disse strategier ikke hjælper, tal med din læge. Ved hårdnækkede morgensygdomstilfælde kan din læge anbefale vitamin B6 (vist at lindre kvalme og stress) eller doxylamin (findes i receptfrie sovemidler), eller en kombination af de to. Begge mediciner er vist at være sikre, hvis de tages under graviditet.

Husk også, at selvom du måske har hørt, at cannabis kan være et middel mod kvalme og opkastning, understreger sundhedseksperter, at brug af cannabis under graviditet ikke er sikkert og bør undgås helt.

Håndtering af alvorlig hyperemesis gravidarum

Kontakt din læge, hvis du:

• Ikke kan tolerere nogen mad i mere end 12 timer
• Føler dig svir eller svimmel
• Har tegn på dehydrering
• Har tabt mere end 5 procent af din vægt før graviditeten
• Har blod i din opkastning
• Har mavesmerter

Alvorlige tilfælde af hyperemesis gravidarum kan føre til vægtstab, dehydrering, elektrolytforstyrrelser, undernæring og blødning i sløret.

I nogle tilfælde kan din læge foreskrive et modkvalmemiddel. Hvis du er alvorligt dehydreret, kan du kræve indlæggelse, primært til intravenøse (IV) væsker og stærkere modkvalmemedicin, selvom du måske modtager tests til at tjekke din lever- og bukspytkirtelfunktion og muligvis får en sondemåltid.

Når du igen kan holde mad nede, er det bedst at følge alle de samme bedste praksisser, der lindrer mindre alvorlige tilfælde af morgensygdom.

Hvad skal du gøre, hvis du har hyperemesis gravidarum under graviditet?

Tal med din læge, hvis dine hyperemesis gravidarum-symptomer er udfyldende eller bare bekymrende. Prøv at tage det roligt og passe på dig selv så godt du kan.

Sørg også for at tale med din læge, hvis du oplever tegn på angst eller depression, som er mere almindelige hos gravide med hyperemesis gravidarum. Du er ikke alene: For støtte fra andre mødre, der har været igennem det, tjek HER Foundation.