• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Fetal Growth Restriction (FGR) under graviditet

Har du nogensinde undret dig over, hvorfor din læge tjekker din mave med et målebånd - især med alle de andre værktøjer, lægerne har til rådighed? Som det viser sig, kan denne gammeldags test være en tidlig indikator for, om din baby har fostervækstbegrænsning (FGR), tidligere kendt som intrauterin vækstbegrænsning.

Husk dog, at grundhøjden (som din læge måler med det bånd), ikke er en fejlfri indikator for din babys størrelse. (Og størrelsen på din bump er bestemt ikke en god indikator for den sags skyld.) Mens nogle babyer kan have FGR, kan andre bare være på den korte side - og atter andre kan bare se mindre ud i livmoderen, men er født kl. en sund og normal størrelse. Her er hvad du bør vide om FGR.

Hvad er FGR?

FGR er et udtryk, der bruges til at beskrive en baby, der ikke vokser så hurtigt, som han burde være inde i livmoderen. Officielt er det defineret som en estimeret vægt under den 10. percentil for gestationsalder (dvs. graviditetsstadiet). Enhver baby, der er mindre end normalt, kan diagnosticeres med tilstanden.

Babyer kan have symmetrisk FGR, hvor deres hoved og krop er tilsvarende lille, eller asymmetrisk FGR, hvor hovedet og hjernen er normal størrelse, men resten af ​​kroppen er lille.

Fordi babyer med FGR har tendens til at være mindre i livmoderen, har de også en tendens til at veje mindre, når de først er født.

Hvad forårsager FGR?

En almindelig årsag til FGR er et problem med moderkagen. Hvis moderkagen f.eks. ikke får nok ilt og næringsstoffer til babyen, eller hvis moderkagens blodforsyning er svækket, kan barnet vokse langsommere.

Andre babyer med FGR har tilstande som kromosomale abnormiteter eller hjertefejl, som kan begrænse deres vækst.

FGR kan også forekomme, hvis moderens ernæring, helbred eller livsstil forhindrer den sunde vækst af hendes baby - for eksempel hvis hun ryger eller misbruger alkohol eller stoffer. Sygdomme som forhøjet blodtryk og hjertesygdomme kan forårsage FGR, ligesom infektioner som røde hunde, cytomegalovirus, syfilis eller toxoplasmose kan.

Ikke alle babyer, der er mindre end normale, har dog FGR. Omkring 31 procent af en babys fødselsvægt bestemmes af genetiske faktorer, så nogle babyer er, hvad læger kalder "konstitutionelt små." Hvis en kommende mor eller far er lav i statur og var en lille nyfødt hende eller sig selv, kan deres baby være helt sund - bare lille.

Hvad er symptomerne på FGR?

Der er sjældent nogen tydelige tegn på, at en baby ikke vokser, som han burde være. Og nej – at bære små er ikke et symptom på FGR.

En af de tidligste måder at vide, om din baby har FGR, er ved at måle din fundalhøjde - og derfor er det så vigtigt regelmæssigt at se din læge under hele din graviditet.

Hvor almindeligt er FGR?

FGR forekommer hos anslået 3 til 7 procent af nyfødte, ifølge nogle statistikker. Mens nogle babyer er mindre ved fødslen, har kun omkring en tredjedel af dem FGR.

Hvem er mest udsat for FGR?

FGR er mere almindelig hos kvinder, der:

• Bliv gravid inden for 18 måneder efter en tidligere fødsel
• Brug alkohol eller stoffer eller ryg under graviditeten
• Er under 17 år eller over 35 år
• Havde en tidligere baby med lav fødselsvægt (dog viser forskning at have én baby med FGR kun i beskedent omfang øger din risiko for at få en anden - og til din fordel vil hver efterfølgende baby faktisk være en lidt tungere end den forrige)
• Har forhøjet blodtryk eller hjertesygdom
• Har en infektion såsom røde hunde, cytomegalovirus, toxoplasmose eller syfilis
• Har placentaproblemer eller livmoderabnormiteter, såsom placentaabruption
• Har graviditetskomplikationer, herunder præeklampsi og hyperemesis gravidarum
• Har diabetes, lungesygdom, nyresygdom eller seglcelleanæmi
• Bærer på multiple (selvom det sandsynligvis er fordi det er sværere at bære mere end én baby på 8 pund i en enkelt livmoder, ikke fordi babyerne ikke vokser ordentligt).

Hvordan diagnosticeres FGR?

FGR opdages normalt under en rutinemæssig prænatal undersøgelse i anden halvdel af graviditeten, når din læge måler din fundalhøjde og finder ud af, at den er for lille til barnets svangerskabsalder. Fundalhøjden er afstanden i centimeter fra skambenet til toppen af ​​livmoderen.

Hvis fundalhøjden er kortere end forventet, kan din læge følge op med en ultralyd for yderligere at undersøge babyens størrelse og kontrollere blodgennemstrømningen i navlestrengsarterien. Hvis begge mål er unormale, kan det betyde, at barnet ikke får nok blod eller næringsstoffer fra moderkagen.

Hvis grundårsagen til FGR er en kromosomal abnormitet, har din læge muligvis allerede diagnosticeret tilstanden i første trimester med en NIPT eller fostervandsprøve. Men hvis den underliggende årsag ikke umiddelbart er tydelig, vil din læge køre test for at komme til bunds i den grundlæggende årsag, så hun bedre kan behandle dig og din baby.

Hvad er potentielle komplikationer ved FGR?

En af de bedste forudsigere for en babys gode helbred er hans fødselsvægt - så at have FGR kan give sundhedsproblemer for din nyfødte, som din læge vil være parat til at behandle, herunder:

• Svært ved at opretholde en normal kropstemperatur
• Sværere tid at bekæmpe infektion
• Sænke blodsukker- og iltniveauet ved fødslen
• Lav Apgar-score
• usædvanligt højt antal røde blodlegemer
• Vanskeligheder med stress ved en vaginal fødsel

En baby, der har FGR, skal muligvis blive på hospitalet eller NICU efter fødslen, især hvis han f.eks. udvikler en infektion eller vejer mindre end 5 pund.

Hvordan behandles FGR?

Under hele din graviditet vil din læge overvåge dig og din baby omhyggeligt, tjekke babys navlestrengsblodgennemstrømning hyppigt og administrere ikke-stresstests for at lytte til din babys hjertefrekvens og ultralyd for at måle babys størrelse.

Du kan få medicin for at forbedre blodgennemstrømningen i placenta eller for at rette op på et andet diagnosticeret problem, der kan bidrage til FGR, eller givet intravenøs fodring eller steroider for at hjælpe din baby modnes hurtigere. Mere alvorlig FGR kan kræve indlæggelse på hospitalet, så din læge kan holde et tættere øje med din babys fremskridt.

Du vil også gerne tage ethvert skridt, du ellers ville tage for at få en sund graviditet:Undgå at ryge, drikke og rekreative stoffer, og spis en afbalanceret kost og få god prænatal pleje.

Hvis miljøet inde i din livmoder er dårligt og ikke kan forbedres, og babys lunger er modne, kan han blive født tidligt via induktion eller kejsersnit ved 32 til 34 ugers graviditet. På den måde kan han begynde at leve under sundere forhold og modtage de næringsstoffer, han ikke får fra moderkagen.

Hvad skal du gøre, hvis din baby har FGR? Heldigvis indhenter mere end 90 procent af babyer, der er født små i forhold til deres gestationsalder, deres modstykker i de første par leveår. Hvis du føder tidligt på grund af FGR, kan din baby opleve nogle af de komplikationer, som præmaturer står over for - men det er sandsynligt, at han vil indhente sine jævnaldrende jævnaldrende, inden han fylder 3.