Lavliggende placenta (placenta praevia)

Hvad er placentaen?

Placentaen er det organ, der hjælper din baby med at vokse og udvikle sig. Den er hæftet til indersiden af livmoderen og er forbundet til din baby via navlestrengen. Placentaen transporterer ilt, næringstoffer og antistoffer fra din blodforsyning til din baby. Den transporterer også affaldsstoffer fra din baby til din blodforsyning, så din kropp kan affalde dem.

Der er flere ting vedrørende placentaen, der kan påvirke din graviditet og fødsel. Læs mere om disse.

Hvad er en lavliggende placenta?

Placentaen udvikler sig i de første uger af graviditeten, hvor den befrugtede æg hæfter sig. Det kan være langs toppen, siderne, for- eller bagvæggen af livmoderen.

I de fleste graviditeter hæfter placentaen sig til hoveddelen af livmoderen. Men for nogle kvinder hæfter placentaen sig længere nede og kan dække en del eller hele livmoderhalsen (åbningen til livmoderen).

I de fleste tilfælde af lavliggende placenta bevæger placentaen sig opad og ud af vejen, mens livmoderen vokser under graviditeten. Men nogle gange forbliver placentaen i den nedre del af livmoderen, mens graviditeten fortsætter.

Hvad er forskellen på en lavliggende placenta og placenta praevia?

Mens graviditeten fortsætter, hvis kanten af placentaen er mindre end 2 mm fra livmoderhalsen, kaldes det en lavliggende placenta. Hvis placentaen helt dækker livmoderhalsen, kaldes det placenta praevia.

Er en lavliggende placenta almindelig?

Placentaens position vil blive tjekket ved din midterskanning, ca. 18-21 uger gravid. Hvis din placenta er lavliggende, får du en ekstra scanning senere i graviditeten (normalt ca. 32 uger).

Fordi den nederste del af livmoderen strækker mere, mens babyen vokser, bevæger placentaen sig normalt ind i den øvre del af livmoderen ved dette tidspunkt. 90% af kvinder, der har en lavliggende placenta ved 20 uger, vil ikke fortsætte med at have en lavliggende placenta senere i graviditeten.

Hvis du har født et barn med kejsersnit før, er placentaen mindre sandsynlig for at bevæge sig opad.

Kun 1 ud af 200 kvinder har placenta praevia ved slutningen af deres graviditet.

Er jeg benægtet til at have placenta praevia?

Placenta praevia er mere sandsynlig, hvis du:

  • ryger cigaretter
  • har haft fertilitetsbehandling for at blive gravid, såsom ivf
  • har haft 1 eller flere kejsersnit
  • er 40 år eller ældre
  • venter mere end 1 barn
  • har haft operation på livmoderen
  • er kokainbruger
  • venter en dreng
  • har endometriose.

Er der noget, jeg kan gøre for at hjælpe placentaen med at bevæge sig op?

Desværre nej. Det bedste, du kan gøre, er at koncentrere dig om at blive så sund som muligt. Du kan have brug for ekstra scanninger, så sørg for at gå til alle dine graviditetskontroller og følg din sundhedsfagliges råd.

Hvordan kan placenta praevia påvirke mig og mit barn?

Der er en risiko for, at du kan have skedeblødning, især mod slutningen af din graviditet. Blødning fra placenta praevia kan være meget stærk og nogle gange sætte mor og barn i fare.

Hvordan diagnosticeres en lavliggende placenta?

Din jordemoder eller læge vil se på placentaens position ved din 18 til 21 ugers ultralydscanning.

Hvis din placenta er lav, vil du blive tilbudt en ekstra ultralydscanning senere i din graviditet (normalt ved ca. 32 uger) for at tjekke positionen igen.

I 90% af tilfældene er placentaen ikke længere lavliggende ved dette tidspunkt.

Din jordemoder eller læge kan tro, at du har placenta praevia, hvis:

  • du har blødning under anden eller tredje trimester – det er normalt smertefrit og kan ske efter sex
  • hvis babyen ligger i en usædvanlig position, for eksempel med røven først (breech) eller tværs over livmoderen (transvers)

Hvis du har nogen blødning under graviditeten, med eller uden smerter, bør du altid få det tjekket straks. Hvis du er i dit første trimester, kontakt din læge, jordemoder eller tidlig graviditetsenhed. Hvis du er mere end 12 uger gravid, gå til din lokale akutmodtagelse eller kontakt din hospitals fødeafdeling med det samme.

Du kan blive rådgivet til at undgå at have sex (herunder brug af penetrerende sexlegetøj) resten af din graviditet.

Hvad for behandling vil jeg have?

Ekstra scanninger

Hvis din placenta er lavliggende ved din 20-ugers scanning, vil du blive tilbudt en anden ultralydscanning ca. 32 uger. Dette kan omfatte en transvaginal ultralydscanning, hvor en probe bliver blidt placeret inde i skeden for at tjekke præcist, hvor din placenta ligger. Bekymr dig ikke, det er sikkert for dig og din baby.

Livmoderhalsens længde kan også måles ved din 32-ugers scanning for at forudsige, om du måske går i fødsel tidligt, og om du er i øget risiko for blødning.

Hvis placentaen ikke er bevæget op, bør du blive tilbudt en yderligere ultralydscanning ved 36 uger. Resultatet af denne scanning vil hjælpe dig og din læge med at planlægge den sikreste måde for dig at føde på.

Medicin

Hvis du har placenta praevia, er der en risiko for, at du kan føde præmaturet. Så du kan blive tilbudt et kur med steroidinjektioner mellem 34 og 36 ugers graviditet for at hjælpe din babys lunger med at blive mere modne.

Hvis du går i fødsel tidligt, kan du blive tilbudt medicin for at prøve at stoppe dine fødselssammendragninger. Det giver dig tid til at have et kur med steroidinjektioner. Hvis du har alvorlig blødning eller fremskridende fødsel, kan dit barn have brug for at blive født.

Hvis du har skedeblødning, kan du have brug for at blive indlagt på hospital. Det er fordi der er en lille risiko for, at du plutseligt kan blode stærkt. Hvis det sker, kan du have brug for et akut kejsersnit.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har en lavliggende placenta?

Hvis du ved, at du har en lavliggende placenta, bør du kontakte hospitalet med det samme, hvis du har:

  • skedeblødning, herunder pletter
  • fødselssammendragninger
  • smerter, herunder vagt, menstruationslignende ondt.

Hvis du har blødning, kan din læge have brug for at gøre en indre undersøgelse for at tjekke, hvor det kommer fra. Det er sikkert, og de vil spørge om dit tilladelse, før de starter.

Anæmi

Anæmi er en blodtilstand, der opstår, når du ikke har nok røde blodlegemer. Røde blodlegemer indeholder hemoglobin, et protein, der transporterer ilt rundt i din kropp og til din baby.

Hvis du har en lavliggende placenta, er det vigtigt at prøve at undgå at udvikle anæmi, som kan være almindeligt i graviditet. At spise en sund, balanceret kost vil hjælpe dig med enten at forhindre eller håndtere anæmi. Jernpræparater kan også hjælpe, hvis dit sundhedsteam anbefaler dem.

Hvordan vil min baby blive født?

Dit sundhedsteam vil tale med dig om, hvad dine muligheder er for at føde.

Du kan blive rådgivet til at føde tidligt, hvis du har nogen stærk blødning før din beregnede fødselsdato.

Hvis kanten af din placenta er meget tæt (mindre end 2 cm) på din livmoderhals (åbningen til livmoderen), er den sikreste måde at føde på ved kejsersnit. Det vil normalt være mellem 36 og 37 uger. Men hvis du har haft skedeblødning under din graviditet, kan du blive rådgivet til at have dit kejsersnit tidligere end dette.

Hvis placentaen er længere end 2 cm fra din livmoderhals, kan du muligvis have en vaginal fødsel, hvis du ønsker det.

Hvis du har et kejsersnit, vil en senior obstetrikker (en læge, der specialiserer sig i graviditet) være til stede. Det er fordi du kan have stærk blødning under operationen. Hvis det sker, kan du have brug for en blodtransfusion. Det er mere sandsynligt, hvis du har placenta praevia.

Tal med din læge før din operation, hvis du af en eller anden grund ikke vil have en blodtransfusion.

Desværre er komplikationer mere almindelige ved kejsersnit, hvis du har en lavliggende placenta. Din læge bør tale med dig om risici for alvorlig blødning og hysterektomi (fjernelse af livmoderen) før dit kejsersnit. For de fleste kvinder er risikoen for hysterektomi lav og vil kun ske som sidste udvej, hvis andre måder at stille blødningen ikke er effektive.

Hvis du har placenta praevia:

  • er du i højere risiko for at få dit barn tidligt (mindre end 37 uger).
  • dit barn skal fødes ved kejsersnit, fordi placentaen blokerer fødekanalen.

Din mentale sundhed

At blive diagnosticeret med komplikationer i graviditeten kan være hårdt. Og at blive bedt om at holde øje med visse symptomer, som blødning, og have brug for ekstra aftaler og kontroller kan forårsage angst og stress. Det kan også være en ensom oplevelse, når dem omkring dig ikke forstår, hvordan det er.

Husk, at du kan fortælle din jordemoder eller læge, hvordan du har det. De vil gøre deres bedste for at berolige dig og besvare eventuelle spørgsmål, du kan have.

Du kan også ringe til vores graviditetslinje på 0800 014 7800 (mandag til fredag, 9-17), eller sende en e-mail til os på [email protected]

Hvis du kæmper for at klare det, er der professionel støtte tilgængelig. Led ikke i stilhed. Fortæl din jordemoder eller læge, hvordan du har det. De vil hjælpe dig med at få den støtte, du har brug for.

Læs mere om at passe på vores mentale sundhed i graviditeten.

Previous:

Next: