• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad er Placenta Previa?

Hvad er Placenta Previa?

Placenta previa er en graviditetskomplikation, hvor moderkagen (det organ, der vokser i livmoderen for at levere ilt og næringsstoffer til barnet) sætter sig lavt i livmoderen og dækker hele eller en del af livmoderhalsen. Normalt hæfter moderkagen til den øverste del af livmoderen, væk fra livmoderhalsen, hvilket tillader optimal blodforsyning og iltning af moderkagen - og sikker udgang for barnet under fødsel og fødsel.

Placenta previa kan være problematisk senere i graviditeten, da det kan forårsage alvorlig blødning, hvilket fører til for tidlig fødsel. I mange tilfælde vil placenta previa løses af sig selv ved at bevæge sig op ad livmodervæggen væk fra den cervikale åbning (eller cervikal os) ). Denne tilstand fortsætter dog i 0,3 % til 0,5 % af graviditeterne ved fødslen, hvilket nødvendiggør et kejsersnit (eller kejsersnit).

Symptomer

Det mest almindelige (og mærkbare) symptom på placenta previa er smertefri, lys rød vaginal blødning i andet trimester. Det kan også forekomme nogle gange i tredje trimester. Men ikke alle gravide kvinder med placenta previa oplever dette symptom - omkring en tredjedel har slet ingen blødning. Nogle kvinder kan også have lejlighedsvise veer. Ellers har denne tilstand ikke andre kontrollamper.

Sørg for at advare din læge, hvis du oplever vaginal blødning på noget tidspunkt under din graviditet. Hvis blødningen er alvorlig, skal du gå til skadestuen og/eller ringe 911.

Diagnose

Placenta previa diagnosticeres oftest ved ultralydsundersøgelser. Hvis en kvinde oplever blødning, kan der foretages en ultralyd for at kontrollere placentapositionen. Typisk prænatal pleje involverer også rutinemæssig ultralyd omkring den 20. uge af graviditeten, hvor læger tjekker for denne tilstand. Den gode nyhed er, at 90 % (eller mere) af placenta previa-tilfælde forsvinder af sig selv.

Nogle kvinder får muligvis diagnosen placenta previa, når de begynder at opleve symptomer som blødning eller for tidlige livmodersammentrækninger, hvilket kan få en læge til at vurdere placentapositionen. Denne undersøgelse udføres også ved ultralyd.

Årsager og risikofaktorer

Årsagen til placenta previa er ukendt. Det kan bare være en tilfældig anomali, da placentaens placering i livmoderen varierer fra kvinde til kvinde (og graviditet til graviditet).

Det anslås, at alt fra 1 % til 15 % (eller mere) af kvinder kan have placenta previa på et tidspunkt i deres graviditet. Det påvirker dog kun omkring 1 ud af 200 kvinder i tredje trimester.

Chancerne for, at denne tilstand opstår under din graviditet, stiger, hvis du har en eller flere af følgende risikofaktorer:

• Avanceret moderens alder (35 eller derover)
• At være gravid med mere end én baby (f.eks. tvillinger eller trillinger)
• Kokainbrug
• Øget paritet (antal graviditeter)
• Infertilitetsbehandling
• Tidligere placenta previa
• Tidligere livmoderkirurgi, inklusive kejsersnit (uanset snittype) eller en D&C
• Tidligere abort
• Rygning af cigaretter

For kvinder, der har haft en tidligere graviditet med placenta previa, anslås frekvensen af ​​tilbagefald i efterfølgende graviditeter til at være mellem 2 % og 3 %.

Typer

Typerne af placenta previa er defineret efter, hvor meget af livmoderhalsen, der er dækket af moderkagen. Typer af placenta previa omfatter følgende:

• Fuldstændig previa:livmoderhalsåbningen (hvor livmoderhalsen åbner ud i livmoderen) er fuldstændig dækket af moderkagen
• Delvis previa:noget af den cervikale åbning er dækket af placenta
• Marginal previa:placenta strækker sig til kanten af ​​livmoderhalsen (tæt ved, men dækker den ikke)

Som nævnt ovenfor bevæger placentas position sig ofte under graviditeten. Så selvom du muligvis bliver diagnosticeret med én type, vil denne diagnose sandsynligvis ændre sig, efterhånden som graviditeten skrider frem, og moderkagen migrerer opad med den voksende livmoder og foster. Faktisk, i en undersøgelse af over 1.200 tilfælde af placenta previa, forsvandt alle undtagen 1,6 % før fødslen.

Hvis du har en komplet previa, er der mindre sandsynlighed for, at moderkagen bevæger sig helt væk fra den cervikale åbning end med partielle eller marginale previas. Derudover, jo senere i graviditeten, du har denne tilstand, jo mindre sandsynligt er det, at det forsvinder før fødslen.

Potentielle komplikationer

Ægte placenta previa ved fuld termin er en alvorlig graviditetskomplikation for både mor og baby. Graviditeter med vedvarende placenta previa skal overvåges nøje, da denne tilstand er en af ​​de førende årsager til moderens blødning og død samt for tidlig fødsel. Nedenfor ser vi på mulige komplikationer placenta previa kan forårsage for barnet og moderen .

Effekt for babyen

Nogle potentielle komplikationer for babyen omfatter:

• For tidlig fødsel (placenta previa forårsager ca. 5 % af præmature fødsler, og de fleste graviditeter med placenta previa i senere graviditet vil blive født tidligt)
• Sundhedsproblemer for barnet (ofte på grund af for tidlig fødsel), der kræver indlæggelse på NICU
• Intrauterin vækstrestriktion (IUGR) på grund af dårlig placenta blodforsyning
• Øget risiko for perinatal eller neonatal død (dødfødsel eller babyer, der dør inden for en uge til en måned efter livet)

Komplikationer for mor

For mødre i lande med adgang til medicinsk behandling af høj kvalitet som USA, er placenta previa sjældent dødelig. Når det er sagt, kan der opstå alvorlig blødning før, under eller efter fødsel og fødsel. Nogle gange kan en kvinde kræve blodtransfusioner for livstruende blødninger. 

Andre potentielle risici for en mor med placenta previa omfatter:

• Øget risiko for placenta accreta (dette er, når placenta hæfter sig direkte til livmodermusklen)
• Øget risiko for placenta previa i efterfølgende graviditeter
• Behov for kejsersnit (dette er nødvendigt, medmindre moderkagen bevæger sig langt nok væk fra cervikalåbningen før fødslen)
• For tidlig fødsel og for tidlig brud på membraner

Behandling

Der er ingen kur mod placenta previa. Den eneste behandling er at føde barnet ved kejsersnit. Hvis placenta previa ikke forsvinder af sig selv, skal du overvåges, især hvis du har vaginal blødning.

Hvis du har vedvarende placenta previa (ind i tredje trimester) og/eller vaginal blødning, anbefales det generelt at tage det roligt. Nogle gange bliver du nødt til at ligge i seng, muligvis på hospitalet indtil fødslen.

Din læge kan også rådgive dig til at undgå sex, anstrengende motion og at bruge tamponer (som alligevel aldrig bør bruges under graviditet). Hvis blødning eller andre komplikationer fortsætter, vil en tidlig fødsel blive overvejet for at beskytte mors og babys liv. . Når for tidlig fødsel er nært forestående, hvis svangerskabsalderen er før 37 uger, kan der gives steroidsprøjter for at hjælpe med at modne barnets lunger.

Mestring

For det meste handler det at klare placenta previa om at være tålmodig og venlig mod dig selv, mens du venter på at finde ud af, om din placenta bevæger sig i en bedre position. Vid, at det ikke er din skyld. Søg støtte fra dine kære og/eller rådgivning eller en støttegruppe, især hvis du er i seng og har brug for mere hjælp.

Et par flere ting, du kan gøre for at forblive sund, omfatter følgende:

• Vær opmærksom på, hvor langt du er fra et hospital, og sigt efter at være tæt på, når det er muligt (under 20 minutter er ideelt).
• Vær klar til en for tidlig fødsel (herunder at have en autostol, bleer og andre babyfornødenheder ved hånden).
• Ring til din læge, hvis du bemærker vaginal blødning eller sammentrækninger.
• Hold øje med dine symptomer.
• Forbered dig (mentalt og praktisk) på at få et kejsersnit.

Et ord fra Verywell

Placenta previa kan være meget stressende for alle involverede. Heldigvis vil tilstanden oftest forsvinde uden at nødvendiggøre en præmatur fødsel og/eller kejsersnit. Selvom din moderkage bliver siddende, med passende prænatal pleje, er det meget sandsynligt, at du får en sikker fødsel.