Anæmi under graviditet: Årsager, symptomer og behandling

Når du er gravid, kan du udvikle anæmi. Når du har anæmi, har dit blod ikke nok sunde røde blodlegemer til at bære ilt til dine væv og til din baby.

Under graviditet producerer din krop mere blod for at understøtte din baby's vækst. Hvis du ikke får nok jern eller visse andre næringstoffer, kan din krop måske ikke producere den mængde røde blodlegemer, den har brug for til at lave dette ekstra blod.

Det er normalt at have let anæmi, når du er gravid. Men du kan have mere alvorlig anæmi fra lavt jern eller vitaminniveauer eller fra andre grunde.

Anæmi kan lade dig føle dig træt og svag. Hvis det er alvorligt, men forbliver ubehandlet, kan det øge din risiko for alvorlige komplikationer som for tidlig fødsel.

Her er, hvad du skal vide om årsagerne, symptomerne og behandlingen af anæmi under graviditet.

Typer af anæmi under graviditet

Flere typer anæmi kan udvikle sig under graviditet. Disse inkluderer:

• Jernmangelanæmi
• Folatmangelanæmi
• Vitamin B12-mangel

Her er, hvorfor disse typer anæmi kan udvikle sig:

Jernmangelanæmi. Denne type anæmi opstår, når kroppen ikke har nok jern til at producere tilstrækkelige mængder af hemoglobin. Det er et protein i de røde blodlegemer. Det transporterer ilt fra lungerne til resten af kroppen.

Ved jernmangelanæmi kan blodet ikke bære nok ilt til vævne i hele kroppen.

Jernmangel er den mest almindelige årsag til anæmi under graviditet.

Folatmangelanæmi. Folat er vitaminet, der findes naturligt i visse fødevarer som grønne bladgrøntsager. En type B-vitamin, har kroppen brug for folat til at producere nye celler, herunder sunde røde blodlegemer.

Under graviditet har kvinder brug for ekstra folat. Men nogle gange får de ikke nok fra deres kost. Når det sker, kan kroppen ikke lave nok normale røde blodlegemer til at transportere ilt til vævne i hele kroppen. Kunstige tilskud af folat kaldes folinsyre.

Folatmangel kan direkte bidrage til visse typer af fosterskader, som nevrorørsavvikelser (spina bifida) og lav fødselsvægt.

Vitamin B12-mangel. Kroppen har brug for vitamin B12 til at danne sunde røde blodlegemer. Når en gravid kvinde ikke får nok vitamin B12 fra deres kost, kan deres krop ikke producere nok sunde røde blodlegemer. Kvinder, der ikke spiser kød, fjærkre, mejeriprodukter og æg, har en større risiko for at udvikle vitamin B12-mangel, som kan bidrage til fosterskader, som nevrorørsavvikelser, og kunne føre til for tidlig fødsel.

Blodtab under og efter fødsel kan også forårsage anæmi.

Risikofaktorer for anæmi under graviditet

Alle gravide kvinder er i risiko for at blive anæmiske. Det er fordi de har brug for mere jern og folinsyre end sædvanligt. Men risikoen er højere, hvis du:

• Er gravid med flerbørn (mere end ét barn)
• Har haft to graviditeter tæt på hinanden
• Kaster op meget på grund af morgensygdom
• Er en gravid teenager
• Ikke spiser nok fødevarer, der er rige på jern
• Havde anæmi, før du blev gravid

Symptomer på anæmi under graviditet

De mest almindelige symptomer på anæmi under graviditet er:

• Bleg hud, læber og negle
• At føle sig træt eller svag
• Svimmelhed
• Åndenød
• Hurtigt hjertebanken
• Svært ved at koncentrere sig

I de tidlige stadier af anæmi, har du måske ikke tydelige symptomer. Og mange af symptomerne er dem, du måske har, mens du er gravid, selvom du ikke er anæmisk. Så vær sikker på at få rutineblodprøver for at tjekke for anæmi ved dine foreløbige aftaler.

Risici ved anæmi under graviditet

Alvorlig eller ubehandlet jernmangelanæmi under graviditet kan øge din risiko for at have:

• Et for tidligt eller lavfødte barn
• En blodtransfusion (hvis du taber en betydelig mængde blod under fødsel)
• Efterfødselsdepression
• Et barn med anæmi
• Et barn med udviklingsforsinkelser

Ubehandlet folatmangel kan øge din risiko for at have et:

• For tidligt eller lavfødte barn
• Barn med en alvorlig fosterskade af rygraden eller hjernen (nevrorørsdefekter)

Ubehandlet vitamin B12-mangel kan også øge din risiko for at have et barn med nevrorørsdefekter.

Undersøgelser til anæmi

Ved din første foreløbige aftale, vil du få en blodprøve, så din læge kan tjekke, om du har anæmi. Blodprøver inkluderer typisk:

• Hemoglobin-test. Den måler mængden af hemoglobin – et jernrigt protein i de røde blodlegemer, der bærer ilt fra lungerne til vævne i kroppen.
• Hematokrit-test. Den måler procentdelen af røde blodlegemer i en blodprøve.

Hvis du har lavere end normale værdier af hemoglobin eller hematokrit, kan du have jernmangelanæmi. Din læge kan tjekke andre blodprøver for at bestemme, om du har jernmangel eller en anden årsag til din anæmi.

Selvom du ikke har anæmi i starten af din graviditet, vil din læge sandsynligvis anbefale, at du får en anden blodprøve for at tjekke for anæmi i din anden eller tredje trimester.

Behandling af anæmi

Hvis du er anæmisk under din graviditet, kan du have brug for at starte med at tage et jerntilskud og/eller folinsyre-tilskud udover dine graviditets-vitaminer. Din læge kan også foreslå, at du tilføjer flere fødevarer, der er høje i jern og folinsyre, til din kost.

Desuden vil du blive bedt om at komme tilbage til en anden blodprøve efter en bestemt tidsperiode, så din læge kan tjekke, at dine hemoglobin- og hematokrit-niveauer forbedres.

For at behandle vitamin B12-mangel, kan din læge anbefale, at du tager et vitamin B12-tilskud.

Lægen kan også anbefale, at du inkluderer flere dyreprodukter i din kost, såsom:

• kød
• æg
• mejeriprodukter

Din OB kan henvise dig til en hematolog, en læge, der specialiserer sig i anæmi/blodproblemer. Specialisten kan se dig gennem hele graviditeten og hjælpe din OB med at håndtere anæmien.

Forebyggelse af anæmi

For at forhindre anæmi under graviditet, sørg for at få nok jern. Spis velbalancerede måltider og tilføj flere fødevarer, der er høje i jern, til din kost.

Sigter efter mindst tre portioner om dagen af jernrige fødevarer, såsom:

• mager rødt kød, fjærkre og fisk
• blade, mørke grønne grøntsager (som spinat, broccoli og kale)
• jernberigede morgenmadscerealer og korn
• bønner, linser og tofu
• nødder og frø
• æg

Fødevarer, der er høje i vitamin C, kan hjælpe din krop med at optage mere jern. Disse inkluderer:

• citrusfrugter og -juicer
• jordbær
• kiwi
• tomater
• peberfrugter

Prøv at spise de fødevarer samtidig, som du spiser jernrige fødevarer. For eksempel kunne du drikke et glas appelsinjuice og spise et jernberiget morgenmads-cereal til morgenmad.

Vælg også fødevarer, der er høje i folat, for at hjælpe med at forhindre folatmangel. Disse inkluderer:

• grønne bladgrøntsager
• citrusfrugter og -juicer
• tørrede bønner
• brød og morgenmadscerealer berigede med folinsyre

Følg din læges instruktioner for at tage en graviditets-vitamin, der indeholder en tilstrækkelig mængde jern og folinsyre.

Vegetarianere og veganere bør tale med deres læge om, om de bør tage et vitamin B12-tilskud, når de er gravide og ammer.