• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad er velamentøs navlestrengsindsaetning?

Dit barns navlestreng er dets liveline, som forbinder det med din placenta. Enhver abnormalitet i måden, den er hæftet til placentaen på, kan sætte en graviditet i højere risiko for komplikationer.

En velamentøs navlestrengsindsaetning er en navlestrengsabnormalitet, der kan kræve overvågning under din graviditet, men heldigvis er chancerne for, at det ender med at være problematisk for din graviditet eller dit barn, lave med den rette pleje.

Hvad er velamentøs navlestrengsindsaetning?

I en normal graviditet løber fostrets blodkar via navlestrengen direkte ind i midten af mors placenta. En tyk, hvid, geléagtig substans kaldet Whartons gele omslutter normalt navlestrengens blodkar.

En velamentøs navlestrengsindsaetning er, når et fosters navlestreng anomal indsætter sig på kanten af placentaen langs chorioamniotiske membraner. Fostrets blodkar rejser også ubeskyttet fra placentaen, indtil de samles og når beskyttelsen af navlestrengen.

Denne usædvanlige graviditetskomplikation forekommer i ca. 1 % af ensomme graviditeter og i op til 15 % af identiske tvillingegraviditeter, hvor en enkelt placenta deles af begge foster.

Det er ikke helt klart, hvorfor velamentøs navlestrengsindsaetning opstår. Den gode nyhed er, at det sjældent forårsager alvorlige problemer. Du skal bare have mere overvågning under din graviditet og når du føder.

Hvordan diagnosticeres velamentøs navlestrengsindsaetning?

Din læge ville sandsynligvis diagnosticere velamentøs navlestrengsindsaetning baseret på ultralydsbilleder af placentaen og navlestrengen – normalt under anden trimester. (I nogle tilfælde kan din læge opdage det i første trimesters scanninger.) En mere endelig diagnose kan stælles efter fødsel, når placentaen kan undersøges af en patolog.

Hvornår sker velamentøs navlestrengsindsaetning typisk?

Eksperter kender ikke den præcise tidslinje for, hvornår navlestrengen anomal indsætter sig. Men det opdages normalt under en ultralyd i anden trimester.

Hvem har størst risiko for velamentøs navlestrengsindsaetning?

Gravide kvinder har en større chance for at udvikle denne tilstand, hvis de:

• Har placenta previa (en lavt liggende placenta)
• Bærer monokorioniske tvillinger (identiske tvillinger, der deler en enkelt placenta)
• Har gennemgået IVF for at blive gravid
• Ældre er

Hvilke graviditetskomplikationer kan opstå ved velamentøs navlestrengsindsaetning?

Komplikationer som følge af velamentøs navlestrengsindsaetning er sjældne, men de kan ske og omfatte:

• Kompression eller revne af navlestrengens blodkar. Fordi navlestrengens blodkar tættest på placentaen er ubeskyttede ved en velamentøs indsaetning, er karrene i lidt højere risiko for kompression eller revne. Det er især sandt, når disse kar ligger tæt på livmodermunden, som de måske gør, hvis du også har vasa previa.
• Akut kejsersnit. Der er også en chance for behov for akut kejsersnit, hvis de ubeskyttede kar revner under fødsel.
• Manuel fjernelse af placentaen efter fødsel. Nogle kvinder med velamentøs navlestrengsindsaetning ender med at have brug for at få placentaen manuelt fjernet efter fødsel, fordi navlestrengen er mere skrøbelig.
• Blødning under fødsel. Andre kvinder har en øget risiko for blødning under udleveringen af placentaen.

Tæt overvågning og ersteklasses medicinsk pleje vil hjælpe med at forebygge disse komplikationer.

Kan velamentøs navlestrengsindsaetning skade mit barn?

Heldigvis er chancerne for, at denne graviditetskomplikation kan skade dit barn, meget lave. Det kan dog øge risikoen for for tidlig fødsel, et lille-for-gestationsalder barn, lavt Apgar-score og behov for ophold på neonatal afdeling (NICU) efter fødsel.

I tvillingegraviditeter med velamentøs navlestrengsindsaetning er der en lidt højere risiko for intrauterin væksthæmning for et eller begge børn.

Hvad kan du gøre ved velamentøs navlestrengsindsaetning?

Hvis en ultralydsvundersøgelse antyder, at du har en velamentøs navlestrengsindsaetning, kan du få ultralyd oftere for at overvåge tilstanden af dit barn og placentaen og sikre, at alt forløber på en sund, sikker måde.

Din læge vil nøje følge dit barns vækst og kan anbefale en form for ugentlig test som en non-stress test eller ultralyd.

Hvis alt er i orden, er der ikke behov for, at din læge indleder fødselen tidligt, men din praktiker vil sandsynligvis ikke lade dig gå længere end 40 uger. Fraværet af vasa previa eller placenta previa gør det usandsynligt, at du ville have brug for et kejsersnit baseret på en diagnose af velamentøs navlestrengsindsaetning alene.

Under fødsel vil du sandsynligvis have brug for kontinuerlig overvågning med en fostrehjertemonitor for at sikre, at der ikke opstår komplikationer fra den abnormale navlestrengsplacering.

Efter fødsel er det usandsynligt, at din praktiker vil trække i navlestrengen for at hjælpe placentaen med at løsne sig (som gøres ved normale navlestrengsindsaetninger).

Dette kan betyde, at det tager længere tid at udlevere placentaen efter fødsel, men der er ingen ulemper ved det, så længe du overvåges – og forhåbentligt vil du bruge tiden på at kramme dit nyfødte barn.

Er der nogen måde at forebygge velamentøs navlestrengsindsaetning på?

Der er ingen måde at forebygge velamentøs navlestrengsindsaetning på – det er noget, der sker uden synlig grund under fosterudviklingen.

Selv i det usandsynlige tilfælde, at denne komplikation opstår under din graviditet, så ved du, at det er endnu sjældnere, at tilstanden vil forårsage alvorlige problemer – du skal bare have flere ultralydundersøgelser under din graviditet og mere overvågning under fødselen.