Placenta accreta
Placenta accreta er en alvorlig, potentielt livsfarlig graviditetskomplikation, der er på fremgang verden over, især da kejsersnit (C-sektioner) er blevet i stigende grad almindelige de sidste par årti.
Hvis den diagnosticeres i tide, betyder denne tilstand dog ikke, at du ikke kan have en sund baby. Så hvad er placenta accreta præcis – og hvad skal du vide om det? Læs videre for at finde ud af, hvem der er i risiko, og hvorfor prompt medicinsk opmærksomhed er så vigtig.
Hvad er placenta accreta?
Placenta accreta sker, når placentaen hæfter for fast til livmoderveggen. I en typisk graviditet hæfter placentaen til livmoderveggen under graviditeten, men løsnes let under fødsel.
Når placenta accreta opstår, vokser blodkar og andet væv fra placentaen dybere ind i livmodervævet. Det gør det mere vanskeligt for placentaen at løsne sig, og kan forårsage blødning under tredje trimester og muligvis farlig blødning (blodtab) under fødsel.
Der er forskellige typer afhængigt af, hvor dybt de placenta-celler er vokset.
- Placenta increta er, når placentaen indlejrer sig dybere ind i livmoderveggen, når muskulaturlaget.
- Placenta percreta, den mest alvorlige type, er, når placentaen er vokset hele vejen igennem livmoderveggen, nogle gange ind i omkringliggende organer, herunder blæren.
Hvad forårsager placenta accreta?
Tilstanden antages at være en komplikation forårsaget af ar eller andre abnormaliteter på livmoderveggen, fra et kejsersnit eller andre typer livmoderkirurgi, såsom myomfjernelse, for eksempel. Kvinder, der har haft kejsersnit, er mere benægtede til at have placenta accreta end kvinder, der har haft vaginal fødsel. Desuden, jo flere kejsersnit du har haft, desto større er dine chancer for at have placenta accreta.
Det kan dog også ske hos kvinder, der ikke har nogen kendte risikofaktorer.
Hvad er symptomerne på placenta accreta?
Nogle kvinder kan have blødning under tredje trimester, men normalt forårsager placenta accreta ingen tegn eller symptomer.
Hvem er mest i risiko for placenta accreta?
Kvinder, der har haft ét eller flere tidligere kejsersnit (eller enhver anden livmoderkirurgi) er i øget risiko for placenta accreta på grund af ar på livmoderveggen. Ifølge National Accreta Foundation er den estimerede incidence af placenta accreta firefaldiget siden 1980'erne, fra 1 ud af 1.250 fødsel til 1 ud af 272 fødsel.
Jo flere kejsersnit du har haft, desto højere din risiko. Andre risikofaktorer inkluderer fuld eller delvis placenta praevia (når placentaen ligger tæt på eller dækker livmodermunden), en moderalder på 35 eller højere og livmodertilstande som endometriose og myomer.
Hvordan diagnosticeres placenta accreta?
Typisk diagnosticeres placenta accreta med en ultralyd under en rutinemæssig prænatal kontrol. Læger vil ofte gøre et MRI (magnetisk resonans scanning), hvis de mistænker accreta, men ikke kan fortælle det sikkert med ultralyd, eller hvis du er i øget risiko for tilstanden. Ved at bruge ultralyd- eller MRI-teknologi kan læger bestemme, hvor dybt ind i livmoderveggen placentaen er hæftet.
Hvis du diagnosticeres med placenta accreta, vil du sandsynligvis have et team af læger, der arbejder med dig under din graviditet (herunder kirurger og anæstesiologer) for at forhindre for meget blodtab eller andre komplikationer.
Advarselstegn på placenta accreta at se efter
Hvis du bemærker nogen blødning eller pletter i tredje trimester, se din sundhedspraktiker med det samme. Der er en chance for, at din læge vil sige dig at afholde dig fra sex (kaldet bekkenhvile) eller at gå på hospitalet.
Mulige komplikationer af placenta accreta
Placenta accreta kan øge risikoen for alvorlig vaginal blødning og blødning efter fødsel, som kan kræve blodtransfusion. Selvom det er ekstremt sjældent, er det også muligt at opleve en tilstand, hvor dit blod ikke koagulerer normalt (dissemineret intravaskulær koagulation), lungesvigt eller nyresvigt.
Hvordan behandles placenta accreta?
Hvis tilstanden diagnosticeres i tide, skal du og din sundhedspraktiker udvikle et fødselsplan, der tillader den sikreste fødsel for både dig og din baby, sammen med en kontingensplan for en nødfødsel. Et planlagt kejsersnit før din beregnede dato – så tidligt som uge 34 – er næsten altid den anbefalede rute, da dette reducerer risikoen for blødning fra kontraktioner eller fødsel.
Desværre vil kejsersnittet normalt – men ikke altid – efterfølges af en hysterektomi (kirurgisk fjernelse af livmoderen) med placentaen stadig hæftet, som kan være den bedste mulighed for at holde dig sikker og forhindre livsfarligt blodtab. Hvis du ikke får en hysterektomi, kan du være mere benægtet til at have komplikationer, herunder placenta accreta, i fremtiden.
Mens det kan gøre fødsel mere udfordrende, kan de ekstra forebyggende foranstaltninger og interventioner sikre, at du forbliver sikker, og at din glædesbunt fødes helt sund.
-
Teltferie med børn medfører mange udfordringer, men at holde dem underholdt under downtime burde ikke være en af dem. Der er masser af ting at gøre, mens man teltferie – imellem at sætte telte op og riste marshmallows – alt det tager er lidt kreativi -
Jeg finder ofte mig selv i at ønske, at min familie boede tættere på enten bedsteforældre. Fra gratis pasning og hyppige familiemiddager til at have den konstante kilde til råd og moralsk støtte, er der mange fordele ved at have bedstemor og bedstef -
Grupper og klubber designet til børn og unge kan tilbyde mange fordele. De hjælper børn med at finde venner og øve sociale færdigheder med både voksne og jevnaldrende. De lærer børn nye færdigheder og giver dem mulighed for at dyrke en yndlingshobby
