Effekten af terbutalin på et foster

Terbutalin, også kendt som Bricanyl, er en af flere tokolytiske lægemidler, der bruges til at behandle for tidlig fødslen. Tokolyter er mediciner, der sætter fart på eller stopper kontraktioner af livmoderen. Mens der er flere forskellige tokolytiske lægemidler tilgængelige til brug i dag, er terbutalin det mest almindelig foreskrevne, fordi det er tilgængelig som injicerbart eller IV til hospitalbrug samt som en pille, der kan fortsættes af patienter hjemme.

Positive effekter af terbutalin på fosteret

Terbutalin påvirker fosteret positivt ved at afslappe den glatte muskel i morens livmoder, udskyder leverancen i flere dage. Under denne tid kan læger vælge at behandle med steroider, som er vist at reducere risikoen for lungeproblemer for for tidligt fødte babier, forbedrer deres overlevelsechancer med så meget som 40 procent. Steroidterapi virker hurtigt med forbedringer i spædbarns lungfunktion set inden for 48 timer.

Lidt bivirkninger

Som med alle typer medicinsk terapi under graviditet kan brugen af terbutalin udgøre risici. Generelt anses for sikkert, læger verden over anser terbutalin for en standardbehandling for for tidlig fødslen, dog er det ikke godkendt af FDA til dette formål og klassificeres som et astmamedicin. Der findes dem i det medicinske fællesskab, der tvivler på terbutalins effektivitet og sikkerhed, især når givet over længere perioder.

De mest almindelige bivirkninger af terbutalin på et foster inkluderer forøget hjertebanken, forøget blodinsulinniveauer, anormale blodsukkerniveauer (enten for høje eller for lave), gulsot og lavt blodtryk. Heldigvis har disse bivirkninger en lav forekomst af langsigtet skade på nyfødt og er typisk lette at behandle.

Alvorlige fosterbivirkninger

Desværre kan terbutalinbehandling også have nogle alvorlige fosterbivirkninger, såsom forstørret hjerte, medfødte hjertedefekter, hjerneblødninger og blødning i hjertet. Mens nogle medfødte hjertedefekter anses for lette at rette, kan andre kræve flere komplicerede operationer og langsigtet medicinsk behandling. Hjerneblødninger (også kendt som intracranielle blødninger) kan føre til forødelige bivirkninger såsom udviklings-/læringshandicap, cerebralparese og synsproblemer. Som med alle medicinske behandlinger kan terbutalinterapi potentielt føre til fosterdød, selvom situationer, hvor fosterdød direkte skyldes terbutalin, ikke er bredt rapporteret.

Et muligt link til autisme

En undersøgelse udført ved Duke University af Theodore Slotkin, Colleen Oliver og Frederic Seidler i 2005 afslørede, at eksponering for terbutalin mens i livmoderen kan have en negativ effekt på hjerneudviklingen. Terbutalin får neuro-transmitterne i fosterhjernen til at blive overstimuleret. I omvend skader denne overstimulation hjernens neuro-receptorer, negativt påvirker normal hjerneudvikling, hvilket kan føre til hjerneskade, permanente handicapper og lidelser som autisme. Derudover noterede forskere en anomalt sårbarhed over for hverdagsforurening og kemikalier hos børn, hvis mødre modtog terbutalin, hvilket også kan være en faktor i udviklingen af autisme og andre kognitive forstyrrelser.

Betydning

Når man overvejer at behandle for tidlig fødslen med terbutalin, skal medicinske fagfolk overveje både de positive og negative effekter af lægemidlet på fosteret. Gravide kvinder, der oplever for tidlig fødslen, bør diskutere eventuelle bekymringer de har om terbutalinterapi med deres læger og arbejde sammen for at beslutte, om fordelene overvejer risiciene. Mange læger føler, at brug af terbutalin kan have lidt værdi efter den indledende 48-timers periode og kan føre til en højere forekomst af negative udfald.

  • Sund kost ved planlægning af graviditet
    At spise sundt er en af de vigtigste ting, du kan gøre nu for at sikre en sund graviditet – og et sundt barn. Her er nogle grundlæggende tips til at komme i gang: Spis en balanceret kost. Kostvejledningen kan hjælpe dig med at planlægge sunde målt
  • 10 måder faderskabet forbedrer dit liv på, ifølge videnskaben
    Spørg enhver med børn, og de vil fortælle dig: Forældraskab er ikke for svage hjerter. De sovnløse nætter, de ekstra udgifter og den generelle evne til ikke at kunne afslutte en mening uden afbrydelse er hårdt arbejde. Men ligesom kvinder trækker sto
  • 12 tegn på et evnerigt barn
    Hvis du nogensinde har mistænkt, at dit barn er evnerigt, måske undrer du dig også over, hvordan den term defineres. Teknisk set er den primære definition af et evnerigt barn en, hvis intelligens placerer dem i de øverste 2% af populationen, siger Ka