• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

11 tips til amning med indvendte eller flade brystvorter

Hvad er indvendte og flade brystvorter?

En brystvorte, der peger indad i stedet for udad, kaldes en indvendt brystvorte. Det betyder, at brystvorten ikke rager ud over areolaens hud. Den brystvorte, der ikke er hævet og ligger jævnt med areolaen, kaldes en flad brystvorte. Nogle kvinder kan have en unilateral (kun én side) flad eller indvendt brystvorte. Nogle kan have begge sider involveret.

At se på brystvorterne kan måske ikke hjælpe dig med at identificere flade eller indvendte brystvorter. Du kan gøre en knip-test for at bestemme det. Knip-testen udføres ved behutsamt at komprimere areolaen (det mørke område omkring brystvorterne) næsten en tomme bag brystvorten.

Brystvorter, der ikke rejser sig under kompression, anses for at være flade brystvorter. Mens en indvendt brystvorte kan blive konkav eller trække sig tilbage under en knip-test. Sande flade eller indvendte brystvorter kan også ikke blive rejst, når de udsættes for kold eller stimuleres. Brystvorter, der rejser sig under en knip-test, eksponering for kold eller enhver stimulation, er ikke sande flade eller indvendte brystvorter.

Årsager til flade og indvendte brystvorter

Stram hæftning af brystvæv til basen af brystvorterne forårsager indvendte eller flade brystvorter hos kvinder. I de fleste tilfælde kan brystvortes-inversion og fladhed være til stede fra fødslen. Tilstanden, der kan forstyrre den normale form af brystvorterne senere i livet, kan omfatte følgende:

• Duktusektasi er fortyndelse og udvidelse af mælkegangsvæggene
• Brystkræft, herunder Pagets sygdom
• Periduktal mastitis er inflammation og infektion af den opfyldte mælkegang
• Fibrocystisk brystsygdom er non-cancerøse klumpedannelse inde i brystet
• Ardannelse eller fedttab i brystvortesområdet på grund af skader eller operationer
• Tuberkulose kan påvirke bryster i sjældne tilfælde

Udover brystvortes-inversion eller fladhed kan nogle kvinder have trukne brystvorter på grund af disse patologier. Brystvortes-retirering er en tilstand, der forårsager, at kun en del af brystvorten vender indad. Du kan søge lægehjælp og tage mammografier, hvis du bemærker ændringer i brystvorter.

Er flade og indvendte brystvorter permanente?

Flade eller indvendte brystvorter kan forblive uændrede hos nogle kvinder. Mens hos nogle kvinder rejser brystvorterne sig under graviditet og fødsel på grund af hormonelle ændringer. Nogle kvinder kan bemærke ændringer i brystvorter kun, når de stimuleres.

Forstyrrer en indvendt brystvorte amningen?

Moderat og alvorligt indvendte brystvorter kan forstyrre amningen. Dog kan forkert grep og fodringsposition være en mere almindelig årsag til ammeproblemer end brystvorte-patologier. Med korrekte teknikker kan de fleste kvinder med flade og indvendte brystvorter overvinde ammeproblemerne.

Inversionsgrader og dets effekt på amning kan omfatte følgende:

• En let eller mindre grad af inversion forstyrrer ikke amningen. Et fuldtidsbaby kan suger og trække de let indvendte brystvorter ud og fode godt. Præmature babyer med svage reflekser kan står overfor problemer i de første dage af fodring.

• Moderat til alvorlig inversion kan forstyrre grep og amning. Dog kan behandlinger og dyb grep-teknikker hjælpe de fleste babyer med at fode godt. Brystvorte-skaller og skjold kan også hjælpe moren med at fode babyen tilstrækkeligt.

Behandlinger og teknikker til at forbedre grep med flade og indvendte brystvorter

Det anbefales at søge råd fra en laktationskonsulent for at etablere strategier til at fode din baby godt med indvendte eller flade brystvorter. Du kan også give opmærksomhed til babyens bleser pr. dag for at sikre, at de er velmætte.

Nogle ammeeksperter kan anbefale behandling for flade eller indvendte brystvorter, og mange kvinder kan finde det hjælpsomt. Nedenfor er de forskellige behandlinger og teknikker til at forbedre grep med indvendte eller flade brystvorter:

1. Modificeret sprøjte og brystpumpe

Brystpumper, modificerede sprøjter og andre enheder, der trækker for at forlænge brystvorterne, kan bruges med det samme før amning. Dette kan hjælpe babyen med at gribe fast godt. Disse enheder kan bruges hver gang, du ønsker at amme.

2. Brystvorte-skaller

Brystvorte-skaller kan hjælpe med at trække de indvendte eller flade brystvorter ud. De er lavet af to plaststykker og kan bæres inde i BH'en. Hullet i det indre stykke passer over brystvorterne, og det tryk, der udføres omkring brystvorterne, kan resultere i brystvortens protrusion gennem hulltet.

At bære brystvorte-skaller under graviditeten kan være gavnligt, da hudens elasticitet på grund af graviditetshormoner kan hjælpe med at strække brysthæftningen. Efter fødsel anbefales det at bære brystvorte-skaller en halv time før amning. Du behøver ikke at gemme den barnemælk, der samles, mens du bærer dem, og bær dem ikke om natten.

3. Brystvortestimulation før fodring

Brystvortestimulation før fodring kan hjælpe babyen med at gribe fast godt og ofte hjælpe brystvorterne med at rejse sig. Du kan behutsamt rulle brystvorterne mellem din tommelfinger og pegefinger i et minut eller to og røre brystvorterne med en kold eller fugtig klud. Dette kan få brystvorterne til at blive rejste. Placér ikke den kolde eller fugtige klud på brystvorten i for lang tid, da det kan få brystvorten til at føle sig benummet og kan forstyrre løsladelsesreflekset.

4. Omvendt tryk-ødem (Reverse pressure softening)

Du kan trykke brystvorten mod brystkassen i ét til tre minutter ved at placere en finger og tommelfinger omkring basen af brystvorterne. Du kan gøre det før amning for at gøre brystvorten rejst og stimulere mælkeflyd. Omvendt ødem gør det nemmere for babyen at gribe fast på.

5. Trække brystvævet tilbage under grep

Det anbefales at trække brystvævet let mod brystkassen under greb for at fremhæve brystvorterne. Du kan støtte brystet med din tommelfinger på toppen og andre fingre underne under grebet.

6. Brystvorte-skjorte (Nipple shields)

En fleksibel, tynd silicones brystvorte, der kan bæres over brystvorterne, kaldes en brystvorte-skjorte. Et hul i dens spids tillader mælk at flyde til babyen. Hvis andre metoder ikke virker, kan brug af en brystvorte-skjorte hjælpe din baby med at gribe fast og fode godt. Det kan stimulere taget i babyens mund og stimulere sugreflekset. Det anbefales at bruge en brystvorte-skjorte under vejledning af en laktationsfaglig, da forkert brug kan resultere i komplikationer.

7. Ammeposition og grep-teknikker

At lære ammefærdigheder fra en ekspert kan hjælpe ammende mødre med flade eller indvendte brystvorter. At eksperimentere med forskellige positioner kan hjælpe med at finde de mest komfortable fodringspositioner for dig og din baby. Nogle mødre føler, at clutch-grebet (fodbold-grebet) eller krydsgrebet hjælper babyen med at gribe fast godt.

8. Hold brystet under grep

Du kan bruge C-greb (håndflade-greb) eller V-greb (saks-greb) til at få din baby til at gribe fast godt. I C-greb placeres brystet på håndfladen, og tommelfinger holdes på toppen, og fingre placeres under brystet. Dette hjælper dig med at styre brystvorten mod din babys mund. C-greb anbefales ofte til kvinder med store bryster og små hænder.

Brystvorte og areola placeres mellem pegefinger og langfinger i et V-greb, som en saks. Tommelfinger og pegefinger skal placeres på toppen, og andre fingre placeres under brystet. Kvinder med store hænder og små bryster finder V-greb mere behageligt end C-greb.

9. Hoffman-teknik

Hoffman-teknik kan hjælpe med at trække de flade eller indvendte brystvorter ud. I denne teknik kan du placere tommelfingrene på højre og venstre kanter af areolaerne (afhængigt af brystet) og presse brystene indad og trække dem udad. Den manøvre kan gentages fire til seks gange. Gentag det igen, men denne gang med tommelfingre på toppen og bunden af areolaerne.

10. Udtryk mælk

Ammende mødre med brystvorte-anomalier, især alvorligt indvendte brystvorter, der forårsager grebsproblemer, kan overveje at udtrykke mælk. Du kan udtrykke mælk med en brystpumpe eller hænderne. Søg råd fra en laktationskonsulent for at kende metoder til at udtrykke og opbevare barnemælk til din baby.

11. Kirurgiske muligheder

Diverse kirurgiske teknikker bruges til at korrigere flade eller indvendte brystvorter. Skabelse af epiteliale eller dermale (hud) lapper og syner hjælper med at gendanne brystvorternes normale udseende. Dog anbefales operationer i alvorlige tilfælde, da dette kan føre til komplikationer som tab af sansning, tab af laktationsfunktion og recidiv.

Der findes diverse produkter på markedet, der er designet til at vende og forlænge brystvorterne. Det er bedre at søge en sundhedsfaglig eksperts hjælp, mens man vælger strategier til at håndtere indvendte eller flade brystvorter under amning.

Behandling af brystvortesmerter hos kvinder med flade eller indvendte brystvorter

Mange mødre med indvendte eller flade brystvorter kan opleve brystvortesmerter de første to uger af amningen. Dette kan skyldes strækning af hæftninger, mens babyen suger. Følgende tips kan hjælpe med at reducere brystvortesmerter i de første uger af amning:

• Øv manøvrer og grebspositioner anbefalet af laktationsfaglig.
• Brug en kold eller varm kompres på brystvorten.
• Brug en laktations-sikker brystvorte-creme efter fodringssessioner.
• Hold brystvortesområdet tørt og rent. Tør af i stedet for at gnide hårdt.
• Udtryk mælk for at undgå opfyldning, hvis du ikke kan etablere et grep på grund af smerter.
• Tag laktations-sikre smertestillende ifølge lægens anbefalinger.

Det anbefales at søge hjælp fra en ekspert for at håndtere alvorlige smerter eller smerter, der varer mere end to uger.

Flade eller indvendte brystvorter kan være en naturlig forekomst hos mange kvinder. Eksperter påpeger, at hormonelle ændringer under graviditet og fødsel kan hjælpe mange mødres brystvorter med at rejse sig naturligt. I ethvert tilfælde, bekymre dig ikke om let indvendte eller flade brystvorter før amning. Diskuter med din læge for at kende de bedste ammestrategier for dig baseret på individuelle faktorer.