• Babyer
• Opbygning af en familie
• børn
• General Parenting
• Nyfødte
• teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Ingen modermælk efter levering:Årsager og hvad skal man gøre for det?

At ikke opleve modermælk efter fødslen kan være stressende og overvældende for nybagte mødre. Mødre anbefales at fodre deres babyer straks eller tidligst efter fødslen. Men til tider går det måske ikke som planlagt, og modermælken kommer måske ikke ind. Fraværet af modermælk efter fødslen kan ske af flere årsager, såsom den forsinkede begyndelse af amning eller komplikationer i forbindelse med fødslen.

Det er vigtigt at vide, at de fleste mødre begynder at producere modermælk inden for tre til fem dage efter fødslen (1). Men selv efter et par dage efter fødslen, hvis din modermælkforsyning er utilstrækkelig, kan du konsultere en ammekonsulent eller en børnelæge for at finde en sikker modermælkserstatning til din baby, indtil du har etableret din mælkeforsyning.

Læs dette indlæg for at lære om de mulige årsager til manglende modermælk efter fødslen og tips til at overvinde situationen.

Hvad udløser produktion og levering af modermælk?

Modermælksproduktionen (colostrum) starter i andet trimester. Indtil fødslen forbliver denne mekanisme under kontrol af progesteronhormon. Men så snart en baby er født, og moderkagen er født, falder progesteronniveauet hurtigt, og prolaktinhormonniveauet stiger, hvilket udløser mælkeproduktion (2). Når en baby dier fra sin mors bryst, forårsager det frigivelsen af ​​et hormon kaldet oxytocin og en yderligere stigning i prolaktin.

Oxytocin virker på musklerne omkring alveolerne i brystet for at trække sig sammen og frigive mælk ud af mælkekanalerne. Denne proces er kendt som sænkningsrefleksen (3). I de første tre til fem dage efter fødslen indtager babyer råmælk. Denne tidlige modermælk er en tyk, gullig-hvid væske rig på vitale ernæringsmæssige og immunologiske komponenter (4). De fleste mødres modne mælk vil komme ind og erstatte råmælk inden for de første tre til fem dage efter fødslen.

Årsager til lidt eller ingen mælk efter levering

I de fleste tilfælde er lidt eller ingen mælk efter fødslen midlertidig og er forårsaget af forsinket begyndelse af laktation (laktogenese), hvilket kan ske af flere årsager (5) (6) (7).

1. Overvægtig eller fedme :At bære for meget vægt under graviditeten kan forsinke ammestart efter fødslen. At holde sin vægt før graviditeten på et sundt niveau og opretholde en sund vægt under graviditeten kan afværge denne risiko.

2. Traumatisk fødsel :Langsom udvidelse, der forårsager lang fødsel, forlænget skubbeperiode og fødselsværktøjer, såsom pincet og vakuumpumper, gør fødselsprocessen stressende og traumatisk. Under stress producerer kroppen hormoner, såsom kortisol, der forårsager forsinket laktationsstart (8).

3. Kæsersnit :Akut kejsersnit (kejsersnit) kan være stressende for mødre og babyer. Det samme gælder for planlagte C-sektioner. Brug af anelgetika eller smertestillende medicin, såsom epidural, og forlænget adskillelse af babyer og mødre på grund af for tidlig fødsel kan også forårsage fald i modermælksproduktionen (9) (10) (11).

4. Overdreven IV væske brug :Anvendelse af intravenøs væske (IV) under fødslen sker under visse omstændigheder (12). Store mængder IV-væsker givet til en fødende kvinde kan forårsage brystprop på grund af væskeophobning (13). Indtil brystoversvømmelse aftager, kan mælkeproduktionen blive påvirket.

5. For meget blodtab: Postpartum blødning er en tilstand, hvor en mor mister store mængder blod, det vil sige mere end 1000 ml, postpartum. For meget blodtab kan reducere mælkeproduktionen ved at ændre produktionen af ​​ammehormon (prolaktin). Stress og træthed på grund af blodtab kan også forsinke laktogenesen (14).

6. Tilbageholdte placentafragmenter: Efter fødslen, når moderkagen er leveret, falder progesteronniveauet i kroppen. Progesteronniveauer kan dog forblive høje, hvis placentafragmenter er til stede. Dette kan forårsage forsinket laktationsstart, hvilket påvirker mælkeproduktion og -forsyning.

Nedenfor er nogle andre årsager til, at en lav mælkeforsyning kan forekomme.

7. Visse helbredstilstande: Sundhedsproblemer, såsom diabetes, polycystisk ovariesyndrom (PCOS), svangerskabsovariecyster og skjoldbruskkirteltilstande, kan forstyrre modermælksproduktionen. De hormonelle ubalancer, der opstår ved disse tilstande, modermælksproduktion og -forsyning.

Derfor er det godt at bevare vægten før og efter graviditeten og nøje følge din medicin for dine helbredstilstande.

8. Medikamenter og urter :Brugen af ​​visse lægemidler, såsom østrogenbaserede hormonelle p-piller, kan bremse mælkeproduktionen. Ligeledes kan visse urter, såsom oregano, persille, også påvirke mælkeforsyningen (15). Hvis du ammer og har til hensigt at bruge en hvilken som helst urt eller er på medicin, skal du kontakte en amningskonsulent for at være sikker på, at det er sikkert at bruge, mens du ammer.

9. Formeltilskud: Når mødre har lidt eller ingen mælkeforsyning, tyr de nogle gange til modermælkserstatning. I nogle tilfælde erstatter modermælkserstatning amning. Da modermælksproduktion er en efterspørgsels- og udbudsproces, kan mælkeproduktionen falde, når barnet ammer mindre på grund af modermælksindtagelse

10.  Rygning og alkoholbrug: Forskning viser, at rygning og tobaksforbrug påvirker mælkens sammensætning og produktion. Alkohol har lignende virkninger på mælkeproduktionen (16) (17).

Derudover er dårlig lås, brystoperation, langvarig sengeleje og utilstrækkeligt kirtelvæv nogle andre årsager til, at mødre kan have lav modermælksproduktion. At kende risikofaktorerne for lav mælkeproduktion kan hjælpe dig med at finde mulige løsninger på at ikke have mælk efter levering.

Tips til at opretholde en sund modermælk

Hvis du ikke har nogen eller lav mælkeforsyning efter fødslen, skal du ikke blive stresset. Husk, modermælksproduktion er en efterspørgsels- (mælkefjernelse) og forsyningsmekanisme. Jo mere du ammer eller tømmer dit bryst, jo mere mælk producerer dine bryster.

Her er nogle tips, der kan hjælpe dig med at lave mere mælk:(1) (18) (19).

1. Mælkeudtryk og pumpning: Uanset om det er håndudtryk eller pumpning, så prøv at tømme dine bryster hvert par timer. Uanset hvor lav din mælkeforsyning er, kan hyppig ekspression og pumpning stimulere dine bryster til at producere mælk. Til pumpning kan du vælge en brystpumpe i hospitalskvalitet med forbedret sug. Alternativt kan du prøve power-pumping, hvor du tilføjer hyppige, korte pumpesessioner til bestemte tidspunkter af dagen.

2. Brystmassage: Brystmassage er en teknik til at massere bryster på en bestemt måde, som kan hjælpe med at øge mælkegennemstrømningen. At massere dine bryster i fem til ti minutter mellem fodringerne kan stimulere brystet til øget mælkeproduktion. Forskning viser, at brystmassage kombineret med brystpumpning kan øge modermælksvolumen (20) (21).

3. Hyppig amning: Udover at massere og pumpe, bør du tilstræbe at amme omkring 12 gange om dagen i omkring 15 til 20 minutter pr. session. Under hver fodringssession skal du skifte bryst og amme din baby mindst én gang på hver side. Dit barn skal tømme hvert bryst helt. Sørg for, at din baby er låst ordentligt til din brystvorte og sutter og synker, mens den spiser. Hav desuden så meget hud-mod-hud-kontakt som muligt med din baby, både mens du ammer og mellem sessionerne. .

4. Varmt brusebad og varmepuder: Påføring af varme på brysterne kan udløse mælkeflow. Tag et varmt brusebad eller påfør varmepuder eller varme kompresser på dine bryster, før du spiser eller pumper for at øge mælkegennemstrømningen og produktionen.

5. Afslapning: Træthed er en af ​​årsagerne til en lav mælkeforsyning. Afslapning og at give dig selv tid til at hvile kan således booste din mælkeforsyning. At vælge afspændingsteknikker er et personligt valg. Mulighederne omfatter at lytte til beroligende musik eller forestille dig selv at fodre din baby for at slappe af og booste ammehormoner.

6. Lyd søvn :At tage sig af en baby efterlader ofte en mor søvnløs og stresset. Vedvarende stress og mindre søvn får cortisolniveauet til at stige, hvilket hæmmer mælkeproduktion og -forsyning. Derfor er det vigtigt at hvile tilstrækkeligt, sove roligt og holde sig så stressfri som muligt. At få andre til at hjælpe dig med din baby er afgørende for at kunne hvile og sove.

7. Sund livsstil :At spise nærende mad, drikke sunde væsker og masser af vand er med til at øge mælkeproduktionen og -forsyningen. Sørg for at spise en velafbalanceret, sund kost bestående af en bred vifte af næringsrige fødevarer. Forkæl dig desuden med noget fysisk aktivitet, når din læge tillader dig at gøre det efter fødslen. Træning hjælper med at opretholde en sund vægt og frigiver endorfiner, der holder dig stressfri og glad, en forudsætning for en sund mælkeforsyning.

8. Galaktagoger :Galaktagoger er stoffer, såsom urter, der kan hjælpe ammende mødre med at øge deres modermælksproduktion. Du kan konsultere en certificeret laktationsspecialist og diskutere brugen af ​​galaktagoger til at forbedre din mælkeproduktion. De kan vejlede dig om, hvorvidt galaktagoger vil være nyttige i din situation, og hvis de vil, hvilke specifikke fødevarer du bør tage og i hvilke mængder.

Derudover kan du konsultere din børnelæge om brugen af ​​modermælkserstatning eller donormælk til din baby, indtil din modermælksforsyning forbedres. Supplering kan sikre, at din baby får tilstrækkelig ernæring til deres vækst og udvikling.

Modermælk er den primære kilde til næring for babyer. Men nogle gange er der utilstrækkelig mælkeforsyning eller ingen forsyning af modermælk efter fødslen på grund af den forsinkede begyndelse af amning. Husk, at forsinket mælk ikke betyder, at du slet ikke vil have mælk. Kontakt en amningskonsulent for at hjælpe med at bestemme årsagen og skabe en løsning.