• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Ingen barnemælk efter fødsel: Årsager og hvad man kan gøre

Hvad udløser produktion og forsyning af barnemælk?

Barnemælkeproduktion (kolostrum) starter under anden trimester. Indtil fødsel holder denne mekanisme i skak af progesteron-hormon. Men så snart et barn er født og livmoderkagen er født, falder progesteronniveauet hurtigt, og prolaktin-hormonets niveau stiger, hvilket udløser mælkeproduktionen. Når en baby suger fra sin mors bryst, forårsager det frigivelse af et hormon kaldet oxytocin og et yderligere stigning i prolaktin.

Oxytocin virker på musklerne omkring alveolerne i brystet for at sammentrække og frigive mælk ud fra mælkegangene. Denne proces er kendt som løsladelsesreflekset. I de første tre til fem dage efter fødsel forbruger babyer kolostrum. Denne tidlige barnemælk er en tyk, gulhvide væske rig på vitale næringssmæssige og immunologiske komponenter. De fleste mødres modne mælk vil komme ind og erstatte kolostrum inden for de første tre til fem dage efter fødsel.

Årsager til lidt eller ingen mælk efter fødsel

I de fleste tilfælde er lidt eller ingen mælk efter fødsel midlertidigt og skyldes forsinket debut af laktation (laktogenese), som kan ske af flere årsager:

1. Overvægt eller fedme: At bære for meget vægt under graviditeten kan forsinkede laktationsdebut efter fødsel. At holde sin præ-graviditetsvægt på sunde niveauer og opretholde en sund vægt under graviditeten kan afværge denne risiko.

2. Traumatisk fødsel: Lom udvikling forårsagende lang fødselsgang, forlænget presperiode, og fødselsværktøjer som tang og vakuumpumper gør fødselsprocessen stressende og traumatisk. Under stress producerer kroppen hormoner som cortisol, der forårsager forsinket laktationsdebut.

3. Kejsersnit: Akut kejsersnit (C-sektion) kan være stressende for mødre og babyer. Det samme gælder planlagte C-sektioner. Brug af analgetika eller smertestillende som epiduraler, og forlænget separation af babyer og mødre på grund af for tidlig fødsel kan også forårsage dip i brystmælkeproduktionen.

4. Ekscessivt IV-væske-brug: Intravenøs væske (IV) brug under fødsel sker i visse omstændigheder. Store mængder IV-væske givet til en kvinde under fødselsgang kan forårsage brystopfyldning på grund af vandretention. Indtil brystopfyldning aftager, kan mælkeproduktionen påvirkes.

5. Ekscessivt blodtab: Efterfødselsblødning er en tilstand, hvor en mor taber store mængder blod, dvs. mere end 1000ml, efter fødsel. Ekscessivt blodtab kan reducere mælkeproduktionen ved at ændre ammehormon (prolaktin) produktion. Stress og træthed på grund af blodtab kan også forsinkede laktogenese.

6. Bevarede livmoderkage-fragmenter: Efter fødsel, når livmoderkagen er født, falder progesteronniveauet i kroppen. Dog kan progesteronniveauet forblive højt, hvis livmoderkage-fragmenter er til stede. Dette kan forårsage forsinket laktationsdebut, påvirke mælkeproduktion og forsyning.

Nedenfor er nogle andre grunde, som lav mælkeforsyning kan opstå.

7. Visse sundhedstilstande: Sundhedsproblemer som diabetes, polycystisk ovariesyndrom (PCOS), graviditets-relaterede livmodercyster og skjoldbrusktilstande kan forstyrre brystmælkeproduktion. De hormonelle ubalancer, der opstår i disse tilstande, ændrer brystmælkeproduktion og forsyning.

Derfor er det godt at opretholde præ- og post-graviditetsvægt og følge din medicin for dine sundhedstilstande flittigt.

8. Mediciner og urter: Brug af visse mediciner som østrogen-baserede hormonelle p-piller kan sænke mælkeproduktionen. Ligeledes kan visse urter som oregano, persille også påvirke mælkeforsyningen. Hvis du ammer og har hensigt til at bruge nogen urter eller er på nogen medicin, konsulter en laktationskonsulent for at være sikker på, at det er sikkert at bruge under amning.

9. Formeltillæg: Når mødre har lidt til ingen mælkeforsyning, vender de nogle gange til formeltillæg. I nogle tilfælde erstatter formel amningen. Da brystmælkeproduktion er en efterspørgsels- og tilbudsproces, kan mælkeproduktionen aftage, når babyen ammer mindre på grund af formelindtag.

10. Rygning og alkoholforbrug: Forskning viser, at rygning og tobaksbrug påvirker mælkesammensætning og produktion. Alkohol har lignende effekter på mælkeproduktionen.

Udover dette er dårligt grep, brystoperation, forlænget sengehvile og utilstrækkelig brystvæv nogle andre grunde til, at mødre kan have lav brystmælkeproduktion. At kende risikofaktorerne for lav mælkeproduktion kan hjælpe dig med at finde mulige løsninger for at have ingen mælk efter fødsel.

Tips til at opretholde en sund brystmælkeforsyning

Hvis du har ingen eller lav mælkeforsyning efter fødsel, bliv ikke stresset. Husk, brystmælkeproduktion er en efterspørgsel (mælkefjernelse) og forsyningsmekanisme. Jo mere du ammer eller tømmer dit bryst, jo mere mælk producerer dine bryster.

Her er nogle tips, der kan hjælpe dig med at lave mere mælk:

1. Mælkeudtrykning og pumping: Enten håndudtrykning eller pumping, prøv at tømme dine bryster hvert par time. Uanset hvor lav din mælkeforsyning er, kan hyppig udtrykning og pumping stimulere dine bryster til at producere mælk. Til pumping kan du vælge en hospital-grad brystpumpe med forbedret sug. Alternativt kan du prøve power-pumping, hvor du tilføjer hyppige, korte pumpesessioner ind i visse tider på dagen.

2. Brystmassage: Brystmassage er en teknik til at massere bryster på en specifik måde, der kan hjælpe med at øge mælkeflyden. At massere dine bryster i fem til ti minutter mellem fodringer kan stimulere brystet til øget mælkeproduktion. Forskning viser, at brystmassage kombineret med brystpumping kan øge brystmælkevolumen.

3. Hyppig amning: Udover massering og pumping, skal du målrette mod at amme omkring 12 gange om dagen i omkring 15 til 20 minutter pr. session. Under hver fodringssession, skift bryster og am din baby mindst én gang på hver side. Din baby skal fuldt ud tømme hvert bryst. Sørg for, at din baby er fastsat til din brystvorte korrekt og suger og slukker under fodring. Desuden, have så meget hud-til-hud-kontakt som muligt med din baby både under amning og mellem sessioner.

4. Varm bruser og varmepuder: At anvende varme på bryster kan udløse mælkeflyd. Tag en varm bruser eller anvend varmepuder eller varme kompresser på dine bryster før fodring eller pumping for at øge mælkeflyd og produktion.

5. Afslapning: Træthed er en af årsagerne til lav mælkeforsyning. Derfor kan afslapning og at give dig selv tid til hvile booste din mælkeforsyning. Valget af afslapningsteknikker er et personligt valg. Muligheder omfatter at lytte til beroligende musik eller forestille dig selv at fode din baby for at afslappe og booste ammehormoner.

6. God søvn: At passe en baby efterlader ofte en mor søvnløs og stresset. Vedvarende stress og mindre søvn forårsager cortisol-niveauer at stige, hvilket hæmmer mælkeproduktion og forsyning. Derfor er det vitalit at hvile tilstrækkeligt, sove dybt og blive stressfri så meget som muligt. At have andre til at hjælpe dig med din baby er essentielt for at kunne hvile og sove.

7. Sund livsstil: At spise næringsrig mad, drikke sunde væsker og masser af vand hjælper med at øge mælkeproduktion og forsyning. Sørg for at spise en velbalanceret, sund kost bestående af en bred vifte af næringsrige fødevarer. Desuden nyde nogen fysisk aktivitet, når din læge tillader dig det efter fødsel. Motion hjælper med at opretholde en sund vægt og frigiver endorphiner, der holder dig stressfri og glad, en forudsætning for en sund mælkeforsyning.

8. Galaktogener: Galaktogener er stoffer, som urter, der kan hjælpe ammende mødre med at forbedre deres brystmælkeproduktion. Du kan konsultere en certificeret laktationsspecialist og diskutere brug af galaktogener til at forbedre din mælkeproduktion. De kan vejlede dig om, om galaktogener vil være nyttige i din situation, og hvis de vil, hvilke specifikke fødevarer du skal tage og i hvilke mængder.

Desuden kan du konsultere din pediatriker om formel eller donormælks brug for din baby, indtil din brystmælkeforsyning forbedres. Tillæg kan sikre, at din baby får tilstrækkelig ernæring til deres vækst og udvikling.

Barnemælk er den primære næringssource for babyer. Dog gange er der utilstrækkelig mælkeforsyning eller ingen brystmælkeforsyning efter fødsel på grund af forsinket debut af laktation. Husk, forsinket mælk betyder ikke, at du ikke vil have mælk overhovedet. Konsulter en laktationskonsulent for at hjælpe med at bestemme årsagen og skabe en løsning.