Donormodermælk:Historie, hvor man kan få det, og sikkerhedsovervejelser

Donormodermælk:Historie, hvor man kan få det, og sikkerhedsovervejelser

American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler eksklusiv amning i de første seks måneder af livet. Men ikke alle familier kan følge disse retningslinjer af forskellige årsager. Medmindre et adoptivfamiliemedlem vælger at fremkalde amning, får barnet brug for anden mad. Nogle ammende mennesker har lav eller ingen mælkeforsyning. Andre vil simpelthen ikke amme. I mere end et århundrede har modermælkserstatning været et nærende alternativ til modermælk. Men midt i en landsdækkende mangel på formel, søger familier desperat efter andre muligheder.

Donormodermælk er opstået som én.

"Mange forældre, der har brugt modermælkserstatning til at brødføde deres børn, er i en skræmmende, usikker situation lige nu på grund af mangel på modermælkserstatning," siger Dr. Sharifa N. Glass, MD, IBCLC, ejer af The Vine Pediatrics and Lactation. "Hvis deres foretrukne modermælkserstatning ikke er tilgængelig, eller spædbarnet ikke kan tolerere alternative modermælkserstatninger, der er tilgængelige i dette land, så har forældre vendt sig til mælkedeling."

Mælkedeling involverer at fodre et spædbarn med modermælk fra andre end barnets forældre. Leigh Anne O'Connor, IBCLC, en New York-baseret amningskonsulent, sagde, at hun plejede at få et opkald hver anden til tredje måned fra en person, der ønsker at donere eller modtage donormælk. Nu får hun to til tre om måneden.

Selvom interessen for, hvordan man får donormodermælk, er stigende, er det ikke noget nyt. Praksis med at dele mælk har eksisteret i århundreder og har en kompliceret historie, især i det sorte samfund.

O'Connor forklarer, at der er to former for mælkedeling:Formel fra mælkebanker eller hospitaler og uformel mellem venner eller fremmede på internettet. Food &Drug Administration fraråder sidstnævnte, men nogle familier er ude af andre muligheder. Her er, hvad du skal vide om begge typer mælkedeling, og hvordan du får donormælk så sikkert som muligt.

En kort historielektion om donormælk

Før brystpumper brugte familier nogle gange våde sygeplejersker eller en person, der ammede en andens barn. Men Dr. Glass siger, at praksis ofte blev påtvunget slaver af kvinder.

"Afroamerikanere [der blev slaveret] blev tvunget til først at amme slaveejeres spædbørn, før de fodrede deres egne spædbørn," siger Dr. Glass.

Dr. Glass siger, at denne historie, sammen med formelvirksomheder, der målretter markedsføring mod sorte familier, har bidraget til raceforskelle i amning og mælkedeling. Center for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer, at sorte kvinder har den laveste frekvens af ammestart (73,6 procent) og er mindre tilbøjelige til stadig at amme efter seks måneder (44,7 procent) sammenlignet med hvide kvinder (62 procent). Betalt orlov er endnu en barriere, og noget sorte kvinder har mindre adgang til end hvide kvinder.

Med andre ord, da sorte familier er mindre tilbøjelige til at amme, er de mere tilbøjelige til at blive påvirket af formelmanglen. Men en negativ konnotation af mælkedeling kan afholde dem fra at deltage.

Sådan får du donormodermælk

Familier kan få donormodermælk formelt eller uformelt. Eksperter diskuterede fordele, ulemper og overvejelser ved begge dele.

Formel mælkedeling

Hospitaler har nogle gange gratis donormælk ved hånden til spædbørn på nyfødt intensiv afdeling (NICU). Men familier, der ønsker at finde donormodermælk formelt, går typisk til en mælkebank. Human Milk Banking Association of America har et bibliotek. Dr. Glass bemærker, at ikke alle mælkebanker er opført her og foreslår, at familier bruger en søgemaskine som Google for at se, om der er andre i deres by.

O'Connor siger, at Mothers' Milk Bank of Northeast også har fortegnelser.

I en bank er donormodermælkskriterierne strenge. Folk, der er villige til at donere, skal gennemgå en streng screeningsproces, herunder:

  • Blodprøver for at teste for sygdomme som HIV, der overføres via modermælk.
  • En detaljeret sygehistorie, herunder oplysninger om medicin eller kosttilskud, som donoren tager. Nogle lægemidler og kosttilskud anses for at være usikre til amning.
  • Et brev fra lægen, der bekræfter donorens helbred og sygehistorie.
  • Oplysninger om stof-, tobaks- og alkoholbrug, der kan diskvalificere en donor.

Processen hjælper med at sikre donormodermælkssikkerhed.

Selvom modermælk doneres gratis, skal familier betale for det. For at være ærlig, så er det ikke billigt. Dr. Glass siger, at donormodermælk koster omkring $3 til $5 pr. ounce. Babyer kan drikke 24 til 32 ounces om dagen eller mere. Derfor kan familier blive nødt til at betale over $72 til $160 eller mere blot for at brødføde et spædbarn i 24 timer, en barriere for mange, især undertjente samfund.

Dr. Glass bemærker, at forsikring kan dække omkostningerne, hvis et spædbarn har et dokumenteret medicinsk behov. Andre mælkebanker kan tilbyde økonomisk bistand. Suzanne Juel, IBCLC og ejer af Bayou City Breastfeeding, bemærker, at andre giver små mængder modermælk gratis til familier, der er ramt af formelmanglen, typisk omkring 40 ounce.

Juel og Dr. Glass anbefaler at kontakte en lokal mælkebank eller søge på dens hjemmeside for at se, hvilken hjælp den tilbyder.

Uformel mælkedeling

Fremkomsten af ​​sociale medier og internettet har gjort det nemmere for folk at donere eller modtage donormælk. Human Milk for Human Babies and Eats on Feets har lokale kapitelsider, hvor enkeltpersoner kan anmode om eller tilbyde mælk.

Juel siger, at mælken typisk er gratis, selvom familier, der modtager donormælken, ofte tilbyder at betale for forsyninger, såsom opbevaringsposer.

Selvom det er væsentligt billigere og potentielt mere tilgængeligt end mælkebanker, er det ikke uden risici at modtage donormælk på uformelle måder.

"Den største risiko har at gøre med overførsel af visse patogener og forurenet modermælk," siger Juel. "Der er et potentiale for at overføre HIV I og II, HTLV I og II, HBV, HCV, syfilis, røde hunde og andre alvorlige sygdomme, og modermælk kan blive forurenet af bakterier under indsamlings- eller opbevaringsprocessen."

En undersøgelse fra 2013 viste, at mælk købt fra internettet indeholdt store mængder af bakterievækst, der udgør en risiko for spædbørn, især for tidligt fødte eller medicinsk skrøbelige.

"Der er et slags spring af tro, folk må tage, fordi du vil forvente ærlighed," siger O'Connor.

Sådan gør du donormodermælk sikrere

Den sikreste måde at modtage donormælk på er fra en akkrediteret bank eller hospital. Men det er ikke muligt for mange familier. Juel foreslår, at man holder sig til de fire søjler for sikker mælkedeling.

Træf et informeret valg

Undersøg fordelene og risiciene ved mælkedeling, før du bruger denne mulighed for at sikre, at det er noget, du er tryg ved at gøre for din baby.

"Sørg for, at du ved, hvem du får mælken fra," siger Juel.

Dr. Glass og Juel bemærker, at Academy of Breastfeeding Medicine anbefaler, at plejepersonale får modermælk fra en betroet ven eller et familiemedlem.

Bed om en laboratoriescreening

Juel siger, at det er rimeligt at bede en donor om at gennemgå en screening.

"Dette bør omfatte kommunikation om donorens livsstil og vaner og kost," siger Juel. "Det kan også omfatte laboratorietests for at screene for HIV I og II, HTLV I og II, HBV, HCV, syfilis og røde hunde."

Nogle babyer har mælke- eller ægallergi og har brug for en donor, der følger en diæt, der udelukker disse typer produkter.

Typisk vil den person, der modtager mælken, betale for screeningen.

Forstå, hvordan mælken blev opbevaret

Undersøgelsen fra 2013, der fandt høje bakterieniveauer i mælk købt på internettet, nævnte dårlig opbevaring som en potentiel årsag. Juel anbefaler forældre at spørge ind til, hvordan mælken blev håndteret og opbevaret. CDC siger, at modermælk kan opbevares:

  • Ved stuetemperatur i op til fire timer
  • I et køleskab ved 40 grader Fahrenheit eller koldere i op til fire dage
  • I en fryser ved 0 grader Fahrenheit eller koldere i op til 12 måneder (seks måneder foretrækkes)

Modermælk bør aldrig genfryses, når den er optøet.

Denne del af screeningsprocessen vil være en enkel – forhåbentlig ærlig – samtale.

"Desværre er der ingen måde for forældre rent faktisk at teste mælken for at sikre sig, at den blev håndteret korrekt," siger Juel.

Pasteurisering

Pasteurisering eller opvarmning af modermælk kan fjerne bakterier og skadelige patogener. Juel siger, at processen tager fem minutter, og omsorgspersoner kan give barnet mælken inden for seks timer. Eats on Feets har ressourcer til, hvordan man opvarmer mælk.

Fordele ved donormælk

Modermælk og modermælkserstatning er begge nærende måder at fodre et spædbarn på. Men AAP fastslår, at sikkert opbevaret og tilberedt modermælk har sin del af fordelene, herunder:

  • Fald i GI-problemer
  • Reduceret risiko for øreinfektioner
  • Reduceret risiko for luftvejsinfektioner og astma

Endelig er det en måde at give din baby mad på, hvilket ikke burde være så svært, som det er lige nu.

"Desværre er der ikke mange andre muligheder for familier, der ikke er i stand til at få den formel, de har brug for i formlens mangel," siger Juel.


Previous:

Next: