• Babyer
• Opbygning af en familie
• børn
• General Parenting
• Nyfødte
• teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Fødselsdepression:Tegn, symptomer og behandlingsmuligheder

I de seneste år, takket være berømtheder som Chrissy Teigen og Serena Williams, der åbner op om deres kampe, har vi set mere diskussion omkring alle perinatale humør- eller angstlidelser (PMAD), som opleves af op til 25 % af kvinderne i USA. af de mest almindelige PMAD'er er perinatal eller postpartum depression eller PPD, som kan være præget af tab af interesse for tidligere behagelige aktiviteter, tristhed, frygt for ikke at være en god forælder eller uinteresse i baby og kære og en række forskellige andre symptomer. PPD påvirker op til 1 ud af 8 kvinder nationalt og op til 1 ud af 5 kvinder i nogle stater ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Irene Little, en mor og doktor i psykologi fra Frisco, Texas, oplevede PPD på første hånd efter at have født sin søn. Hun begyndte at føle sig overvældet, frustreret, grædende og til tider hjælpeløs. "Jeg befandt mig på min søns børnelæge for et velbesøg, og hun endte med at foreslå, at jeg talte med min læge for at få noget hjælp," forklarer hun. "I begyndelsen var min læge afvisende, men efter at jeg havde talt for mig selv, indvilligede hun i at ordinere mig et mildt antidepressivum, som hjalp." Little siger, at hun var på medicinen i omkring seks måneder, før hun følte sig som sit "tidligere jeg".

Mens voksende bevidsthed har ført til hurtigere og mere effektiv behandling, er der plads til forbedring:"Da det anslås, at mindre end 30 % af perinatal depression er diagnosticeret, og mindre end halvdelen af ​​disse kvinder modtager nogen form for behandling, er der behov for øget uddannelse og bevidsthed om at fjerne stigmatiseringen, der omgiver denne medicinske tilstand,” bemærker Dr. Kristina M. Deligiannidis, en psykiater, lektor ved Feinstein Institutes for Medical Research og direktør for kvinders adfærdsmæssige sundhed på Zucker Hillside Hospital i Queens, New York.

Så hvad er de mest almindelige tegn og symptomer på fødselsdepression? Og hvis du lider, hvad er nogle måder at klare dig på? Vi bad vores eksperter om at veje ind.

Er angst normal efter at have fået en baby?

I betragtning af hvor meget forandring, spænding og tilpasning der følger med en graviditet og det ansvar, der er forbundet med en baby, er det helt normalt at være angst efter fødslen, siger Victoria Nungesser, autoriseret klinisk socialrådgiver og psykoterapeut i Newtown, Connecticut.

Og der er et vist niveau af angst, der kan tilskrives din hjernes ledninger, siger Megan Ellow, en autoriseret klinisk socialarbejder, der ser patienter hos Nest Counseling &Wellness, en privat praksis, der fokuserer på perinatal mental sundhed. "I modsætning til andre dyr, der er uafhængige ved eller kort efter fødslen, fødes menneskelige babyer overlevelsesafhængige fuldstændigt af vores omsorgspersoner," bemærker hun. "Den angst, du føler, og de 'worst-case scenarier', der løber gennem dit hoved, er bare din hjerne, der forsøger at holde din baby sikker og beskyttet."

Når det er sagt, hvis denne angst ikke forbedres eller forsvinder efter en eller to måneder, kan det være et tegn på, at du kæmper med en PMAD - såsom PPD eller postpartum angst (PPA) - og ville have gavn af behandling.

Hvad er symptomerne på postpartum depression?

Mange nybagte forældre oplever "baby blues", som kan sætte sig to til tre dage efter fødslen og vare i op til to uger, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Men PPD-symptomer varer længere og er mere alvorlige, siger autoriseret professionel rådgiver Kristy Christopher-Holloway.

CDC bemærker, at PPD-symptomer varierer, men kan omfatte:

• Græd oftere end normalt.
• Følelser af vrede.
• At trække sig tilbage fra sine kære.
• Følelse af følelsesløshed eller afbrudt forbindelse med din baby.
• Bekymring for, at du vil skade barnet.
• Følelse af skyld over ikke at være en god forælder eller tvivl om din evne til at tage sig af babyen.

Deligianidis uddyber, at ubehandlet perinatal depression kan føre til:

• Intens tristhed.
• Angst.
• Et tab af interesse og nydelse i sædvanlige aktiviteter, relationer og spædbarnet.
• Ruminerende skyldfølelse over ikke at være en god nok partner og mor, og nogle fortryder at blive gravide.
• Intensiveret søvnforstyrrelse efter fødslen på grund af ængstelige tanker.
• Ekstrem udmattelse.
• Svære vanskeligheder med at opretholde deres daglige aktiviteter (f.eks. at tilberede måltider, gøre rent).
• Ofring af egenomsorg (f.eks. at gå i bad, spise, børste tænder), hvor forældre bruger deres eneste energi på at passe deres spædbarn.

Det, vi kalder PPD, er virkelig perinatal depression - hvilket betyder, at det kan forekomme når som helst i den perinatale periode, herunder under graviditet, siger Ellow. "Det kan også påvirke fædre/forældre, der ikke føder," bemærker hun.

Hvornår starter fødselsdepression?

PPD kan diagnosticeres inden for det første år eller to efter fødslen, ifølge Christopher-Holloway. Hos Little satte symptomerne sig omkring seks måneder efter fødslen. "Det var lidt udfordrende for min læge og jeg at indse, at det var PPD på grund af kløften mellem, da jeg fik min baby, og hvornår symptomerne begyndte," siger hun.

Hvor længe varer fødselsdepression?

Hvor lang tid du kan kæmpe med symptomer vil afhænge af en række faktorer, herunder disposition for en PMAD, når du søger hjælp og effektiviteten af ​​din behandlingsplan, forklarer Christopher-Holloway.

Manglende behandling er forbundet med et længere slag. En gennemgang af forskning offentliggjort i Harvard Journal of Psychiatry viste, at omkring 50 % af de kvinder, der modtog lægehjælp for depression, fortsatte med at opleve symptomer mere end et år efter fødslen. Af dem med PPD, som ikke modtog klinisk behandling, havde 30 % stadig symptomer på depression op til tre år efter fødslen.

Hvad er årsagerne til og risikofaktorerne for fødselsdepression?

Ifølge Postpartum Support International (PSI) omfatter risikofaktorer for PPD:

• En personlig eller familiehistorie med depression, angst eller postpartum depression.
• Premenstruel dysforisk lidelse (PMDD eller PMS).
• Utilstrækkelig støtte til at passe babyen.
• Økonomisk stress.
• Stress i ægteskabet.
• Komplikationer under graviditet, fødsel eller amning.
• En større begivenhed i livet for nylig:tab, flytning af bolig, tab af job.
• Fødsel af multipler.
• Fødslen af ​​spædbørn, der er på neonatal intensiv pleje (NICU).
• Tidligere infertilitetsbehandling.
• Ubalance i skjoldbruskkirtlen.
• Diabetes (type 1, type 2 eller graviditet).

Christopher-Holloway påpeger, at sociale eller miljømæssige faktorer, såsom en historie med traumer og institutionel racisme, også kan bidrage til en PPD-diagnose.

At udvise nogle af disse risikofaktorer er ikke en garanti for, at du vil udvikle PPD, siger Christopher-Holloway.

Hvordan behandles fødselsdepression?

Enhver, der kæmper med PPD-symptomer, bør søge pleje hos deres OB-GYN og/eller primærlæge ASAP, siger Nungesser. "Fra et klinisk perspektiv er tidlig indsats altid den bedste behandling," siger hun. Nungesser peger også folk på PSI's side, som tilbyder et væld af uddannelser, en hjælpelinje og et bibliotek, der kan føre dig til en lokal terapeut.

Terapi og medicin

Den individualiserede behandlingsplan, du kommer med din sundhedsplejerske, vil sandsynligvis omfatte samtaleterapi, antidepressiva eller en kombination af begge. "Gennem terapi og følelsesmæssigt arbejde kan du skabe en ny forståelse af, hvordan du bedre kan håndtere dine følelser, selv med fremtidige stressfaktorer," forklarer Nungesser.

Med hensyn til medicin bemærker Deligianidis, at Zulresso (brexanolone) - det første lægemiddel indiceret til PPD, som blev godkendt af FDA sidste år - repræsenterer en ny klasse af antidepressiva med hurtige behandlingseffekter. Det intravenøse lægemiddel kan kun administreres i særligt certificerede sundhedsfaciliteter.

Mere almindeligt ordineres selektive serotonin-genoptagelseshæmmere eller SSRI'er (såsom Wellbutrin, Lexapro, Prozac, Paxil og Zoloft), siger Dr. Sherry A. Ross, en OB/GYN og kvindesundhedsekspert i Santa Monica, Californien og forfatter til " hun-ologi." "Det kan tage to til fire uger for medicin at begynde at virke og hjælpe med at håndtere symptomerne på fødselsdepression," siger hun. "Og den gode nyhed er, at du stadig kan fortsætte med at amme sikkert, mens du er på disse medicin."

Du kan også glæde dig over, at det store flertal af mødre reagerer godt på den første medicin, de får ordineret, og mange er ikke på medicin på lang sigt, bemærker Brandon Eddy, en assisterende professor ved University of Nevada, Las Vegas, som har sin doktorgrad. i par-, ægteskabs- og familieterapi.

En støttegruppe

Derudover har mange mennesker gavn af at deltage i en støttegruppe, siger Ann Smith, en certificeret sygeplejerske jordemoder og præsident for Postpartum Support International (PSI). "Mange mennesker får virkelig en masse trøst ved at se andre mennesker, der oplever eller har oplevet lignende symptomer og følelser," bemærker hun.

Vitaminer, kosttilskud og livsstilsforanstaltninger

Evidensbaserede kosttilskud som omega-3'er, D-vitamin, magnesium, B-vitaminer og D-vitamin er alle værd at diskutere med din sundhedsplejerske, da de kan hjælpe med at løse PPD-symptomer, siger Smith. Hun går også ind for at spise en afbalanceret kost og følge et regelmæssigt træningsprogram.

Ellow tilføjer:"Supplerende terapier som yoga, akupunktur og meditation kan også være en god støtte."

Bundlinjen

Selvom vi stadig har en vej at gå, når det kommer til at reducere stigmatisering omkring psykisk sygdom og styrke den mentale sundhedspleje for forældre, er én ting klar:Enhver støtte, som nye forældre modtager, er en fordel for ikke kun dem, men familierne som helhed. Som Nungesser siger:"Ved at fokusere på at støtte kvinder under deres postpartum, er vi i stand til at skabe mere tilknytning, forbindelse og følelsesmæssig stabilitet, ikke kun for moderen, men især for deres barns følelsesmæssige, kognitive og verbale udvikling."