• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

4 almindelige årsager til hæl-smerter hos børn: Behandling & forebyggelse

Børn er naturligt energiske og nyder at hoppe, løbe og lege fra det øjeblik, de lærer at gå. Hæl-smerter hos børn kan skyldes regelmæssige sportsaktiviteter, som fodbold og basketball. Det er generelt mildt, men kan kræve tidlig diagnostik og behandling for at forhindre komplikationer.

Hæl-smerter starter typisk med ømhed i bagenden af hælen og resulterer i let ubehag ved gåen. Smerten kan gradvist blive alvorlig og indgribe i barnets daglige aktiviteter. Tilstrækkelig hvile og medicin er standardbehandlingsmuligheder for hæl-smerter hos børn. Men hvis dit barn halter eller går på tæerne, er det bedst at konsultere en læge og få tilstanden diagnostiseret.

Denne artikel giver information om de almindelige årsager, risici, komplikationer, behandlingsmuligheder og forebyggelse af hæl-smerter hos børn.

Årsager til hæl-smerter hos børn

Nogle af de mest almindelige årsager til hæl-smerter hos børn inkluderer tilstande som calcaneal apofysitis, Achillessene-betændelse, plantar fasciitis og knoglerbrud. Børn udvikler disse tilstande på grund af overbelastning af anklen under leg. Lad os se på hver tilstand i detaljer.

1. Calcaneal apofysitis (Sever's sygdom)

Tilstanden karakteriseres af smerter i hælens vækstplade (apoysen). Det er en selvbegrænsende tilstand, der er almindelig hos børn i alderen 8-15 år. Den ses dog også hos børn så unge som 6 år.

Tidligere karakteriseredes tilstanden af smerter i hælens posteriore og inferiore regioner hos meget aktive og overvægtige børn. Nylige studier antyder dog, at smerten skyldes træk fra Achillessenen på apoysen under sport og løbeaktiviteter. Din læge ville udføre en fysisk undersøgelse og anbefale et røntgenbillede for at diagnostisere tilstanden.

Symptomer

• Smerter i bagenden af hælen
• Ømhed, når bagsiden af fodtrykkes sammens
• Let varme og ømhed
• Halter og gå på tæer

Behandling

Behandlingsmuligheder kan omfatte metoder til at minimere inflammation og mekaniske strategier til at modificere faktorer, der bidrager til calcaneal apofysitis.

Minimering af inflammation: Dette inkluderer brug af is, strækning, hvile eller aktivitetsbegrænsning. Nogle gange kan lægen også forskrive topiske ikke-steroide antiinflammatoriske mediciner (NSAID). Dog er brug af topiske NSAID kontraindiceret hos børn under 12 år.

Modificering af årsagsfaktorer: Disse inkluderer taping eller pudder, ortoser og hæl-løft. Din læge er den bedste person til at forskrive den rette behandling for dit barn.

2. Plantar fasciitis

Denne tilstand har en 8,2% prævalens hos børn og anses for at være et overbelastningssyndrom. Det siges at udvikle sig over tid på grund af gentaget stress og overdreven brug af plantar fasciaen, et tykt bånd af bindvæv langs hælens bue. Det ses mest hos børn, der deltar i hoppning, bakkeløb eller hurtighedstræning. Diagnosen stilles primært via fysisk undersøgelse og anamnese.

Symptomer

• Stivhed og fodsmerter om morgenen
• Vanskeligheder ved at gå
• Ømhed nær fodbue

Symptomerne tenderer til at forværres om morgenen efter længere hvile og aftager gennem dagen. Nogle risikofaktorer for plantar fasciitis inkluderer:

• Overvægt
• Anatomiske træk som flade fødder og højbue fødder
• Svage muskler i foden
• At gå barfodet på hårde overflader
• Længerevarende vægtbæring
• At bruge forkert tøj

3. Achillessene-betændelse

Achillessenen er kendt for at være den stærkeste sene i kroppen. Den fæster de to vademuskler til hælbenet og hjælper med at skyde foden fremad ved gåen eller løb. Achillessene-betændelse henviser til inflammation af Achillessenen på grund af akut traume, overdreven brug eller manglende træning. Lægen ville udføre en fysisk undersøgelse, ultralyd og magnetresonans for at diagnosticere Achillessene-betændelse.

Symptomer

• Lokaliseret smerte i hælen
• Svulst og stivhed om morgenen
• Nedsat funktion af Achillessenen

Behandling

Behandlingsmuligheder inkluderer konservative metoder og kirurgi.

Konservative metoder inkluderer:

• Reduktion af aktivitetsniveau
• Brug af NSAID
• Fysioterapi
• Tilpasning af tøj
• Brug af orthoser med gips

4. Knoglerbrud

Knoglerbrud kan også føre til hæl-smerter. Børn, der beskæftiger sig med høj-impact sport, har en højere risiko for at udvikle hæl-knoglerbrud. Dog er sådanne knoglerbrud sjældne og opstår efter et fald. Diagnose inkluderer fysisk undersøgelse, røntgen, CT-scanning eller magnetresonans.

Symptomer

• Svulst
• Blå mærker
• Alvorlig smerte
• Uevne til at sætte vægt på den brudne fod

Behandling

Studier har vist, at konservativ behandling giver et fremragende udbytte for pediatriske hælben-konglerbrud frem for kirurgisk behandling.

Konservativ behandling inkluderer hvile, is, kompression og elevation (RICE). Barnet instrueres i at tage tilstrækkelig hvile. Is kan anvendes på det pågældende område for at reducere smerte og svulst. Din barns læge kan anbefale at vikle foden i et plastikbånd og holde foden på en forhøjet højde.

Hvis konservativ behandling ikke virker, eller hvis der er flere knoglerbrud, ville en kombination af kirurgi og fysioterapi blive anbefalet.

Risici og komplikationer ved hæl-smerter

Ofte er hæl-smerter hos børn ignoreret, indtil det begynder at påvirke deres livskvalitet. Hvis de efterlades ubehandlede, kan knoglerbrud og andre tilstande resultere i livslange problemer som stivhed i led, tidlig arthritis og nedsat ankelbevægelighed. Dit barn kan opleve smerter ved gåen, hvilket yderligere kan afskrække dem fra at deltage i sport.

Forebyggelse af hæl-smerter

Tag følgende forebyggende foranstaltninger for at forhindre hæl-smerter hos børn.

• Instruer dem i at bruge passende tøj, der understøtter foden.
• Fortæl altid dine børn at lave nogle opvarmningsøvelser før og efter at spille enhver sport.
• Lær dem strækøvelser for hælen og vaden.
• Giv dem næringsrige fødevarer, der er rige på calcium, som kan hjælpe med at bygge sunde knogler og sener.

Hæl-smerter på grund af ovenstående årsager kan løse sig på et par uger, og dit barn kan begynde at deltage i sport inden for tre til seks uger. Dog er din læge den bedste person til at vurdere dette, så diskuter dit barns tilstand.

Hvis dit barns hæl-smerter ikke aftager inden for den fastsatte tid, og hvis tilstanden forværres, så tag dit barn til lægen. Også, hvis dit barn oplever hæl-smerter uden nogen anstrengende aktivitet, kan det kræve yderligere undersøgelse, da sådan smerte kan skyldes infektioner eller tumorer.

Hæl-smerter hos børn opstår normalt på grund af overbelastningsskader til knogler og sener eller knoglerbrud fra høj-impact sport. I tilfælde kan tilstanderne forværres af strukturelle problemer i knogler eller muskler, forkert tøj, calciummangel eller overvægt. Mens nogle af disse smerter løser sig ved at give tilstrækkelig hvile, kan andre kræve medicin eller specialiseret terapi. Tjek med læge, hvis smerte vedvarer ud over nogle dage eller er forbundet med svulst eller blå mærker. Sikre dine børn, at problemet er midlertidigt, og at de vil genoptage leg, når det er helbredt.