Krupp hos børn: Symptomer, årsager, risici og behandling

Krupp hos børn opstår på grund af en virusinfektion i stemmebåndene og trakeen (luftrøret). Infektionen forårsager svulst og fortrængning af de øvre luftveje, hvilket gør det vanskeligt for luften at passere. Det karakteriseres af en hård, bellende hoste, hassethed og højt pitch-lyd under indånding.

Krupp-infektion rammer typisk små børn, og symptomerne er generelt milde og kan behandles hjemme. Dog kan alvorlige og langvarige krupp-infektioner forårsage åndedrætsbesvær og kræve indlæggelse.

Læs videre for at lære om årsager, symptomer, risikofaktorer og behandlingsmuligheder for krupp hos børn.

Hvad forårsager krupp hos børn?

Krupp forårsages ofte af human parainfluenzavirus (typer 1 og 3). Dog kan influensa A og B virus, respiratorisk syncytial virus, rhinovirus, coronavirus, human metapneumovirus og adenovirus også forårsage krupp-infektion.

Viral krupp er den næst mest almindelige årsag til respiratorisk distress hos børn under ti år, og den virale infektion rammer drenge mere end piger.

Symptomer på krupp hos børn

Krupp starter generelt med forkølelseslignende symptomer, såsom løbetæve, feber og hoste. Følgende symptomer observeres efter 24–72 timer med infektion. Symptomerne synes at forværres om natten og fluktuerer, afhængigt af, om barnet er roligt eller påvirket.

De hovedsymptomer inkluderer:

  • Hård hoste, som ofte lyder som bellende
  • Bullerende åndedræt med et højt, piberende lyd, kendt som stridor

Symptomerne kan kategoriseres baseret på alvorlighedsgraden.

Mild infektion

  • Lejlighedsvise bellende hoste
  • Stridor under søvn eller ikke til stede
  • Mild indtrækning af området over halsen, kaldet supraklavikulært område

Moderat infektion

  • Hyppig bellende hoste
  • Let hørlig stridor under søvn
  • Begrænset eller ingen distress
  • Synlig indtrækning af supraklavikulært område

Alvorlig

  • Hyppig bellende hoste
  • Markant stridor under indånding og lejlighedsvis stridor under udånding
  • Bemærkelsesværdig distress eller agitation
  • Lethargi
  • Alvorlig indtrækning af supraklavikulært område
  • Kan føre til fuld obstruktion af luftvejene og åndedrætsvigt, hvis ikke behandlet i tide

Andre symptomer inkluderer

  • Nysen og løbetæve
  • Feber
  • Hasset røst
  • Røde øjne
  • Dårlig appetit

Symptomerne er kortvarige. Ca. 60% af børn oplever en reduktion af bellende hoste ved 48 timer eller mindre, og kun i ca. mindre end 2% af børn kan hosten vedvare i mere end fem nætter.

Hvem er i risiko for at smittes med krupp?

Risikoen for at smittes med krupp-infektion stiger baseret på barnets alder og specifikke sæsoner. Det ses almindeligt hos børn mellem 6 måneder og 3 år. Dog kan det forekomme hos børn op til 6 år. Krupp-infektioner forekommer i et forudsigeligt mønster, med infektioner set i sent efterår og vinter.

Gentagne krupp-infektioner (mere end to episoder pr. år) findes hos børn, der

  • Har haft tidligere intuberinger.
  • Er født for tidligt.
  • Er yngre end tre år.

Gastroøsofageal refluxsygdom (GERD) og astma findes almindeligt hos patienter med gentagne krupp-anfald, men disse øger muligvis ikke risikoen.

Er krupp smitsomt?

Ja, krupp kan spredes fra et barn til et andet gennem respiratoriske dråber, når børn med krupp hoster eller nyser. Det spredes også, når et sundt barn rører ved deres ansigt, næse eller øjne efter at være kommet i kontakt med forurenede overflader, som dørhåndtag.

Fysisk undersøgelse og pediatrisk anamnese er de to diagnostiske metoder til at påvise krupp hos børn. I nogle sjældne tilfælde, som når barnet er asymptomatisk eller når diagnostikken er uklær, kan lægge anbefale røntgen eller laryngoskopi.

Behandling af krupp hos børn

Mild til moderat krupp-infektion kan behandles hjemme med orale kortikosteroider og nebuliseret epinefrin. Alvorlige tilfælde kræver indlæggelse. Disse mediciner hjælper med at minimere symptomerne ved at reducere svulsten af barnets luftveje. Hosten måske ikke reduceres, men stridor og indadvendig trækning af brystkassen kan aftage.

Når dit barn oplever ingen stridor eller brystkasse-indtrækning i hvile, kan de gå hjem (hvis barnet er indlagt). Dog er din læge den bedste person til at vurdere dit barns tilstand.

Hjemmepleje-tips til krupp hos børn

Hvis dit barn har en mild infektion, kan du følge nedenstående hjemmepleje-tips for at lindre symptomerne.

  1. Prøv ikke at agitere eller upse dit barn, da distress kan forværre stridor og andre symptomer.
  2. Hvis dit barn græder, så placer dem på din skød i en behagelig position.
  3. Giv dem væske til at lindre deres smerter i halsen.
  4. Bed dem om at holde god hvile.
  5. Undgå at bruge luftfugtigheder, da de er fundet ineffektive i behandling af krupp.
  6. Du kan give dem paracetamol, men kun efter konsultation med din læge.

Hvornår skal man se lægen?

Hvis du finder nogen af nedenstående symptomer hos dit barn, skal du besøge din barns læge.

  • Træthed eller lethargi
  • Nedsat bevidsthedsniveau
  • Vanskeligheder med at ånde
  • Kroppen bliver blå eller bleg på grund af iltmangel
  • Pludselig høj feber
  • Vanskeligheder ved at sluge
  • Uevne til at tale

Forebyggelse af krupp

Du kan beskytte dit barn fra krupp-infektion eller forhindre dit barn i at inficere nogen ved at tage følgende forebyggelsesforanstaltninger.

  • Sørg for, at de vasker hænderne før mad og efter at være kommet hjem fra skole eller legeplads.
  • Instruer dem i ikke at røre ved deres ansigt, næse eller øjne før håndvask.
  • Hvis nogen har krupp, bed dit barn holde fysisk afstand, indtil de bliver raske.
  • Hold dit barns vaccinationer opdateret.
  • Giv dem næringsrige fødevarer, der kan hjælpe med at styrke deres immunforsvar.
  • Opmuntr dem til at dække næse og mund, når de hoster og nyser.

Voksne kan sjældent blive inficeret. Dog er det bedst at være forsigtig, mens man plejer sit barn. Da infektionen er smitsom, skal du ikke sende dit barn i skole, indtil symptomerne aftager eller i mindst tre dage.

Krupp hos børn er en smitsom virusinfektion, der påvirker luftvejene. Mild til moderat krupp-infektion kan behandles hjemme, mens alvorlig infektion kræver indlæggelse. I de fleste tilfælde aftager krupp på en til to uger. At holde god hvile og drikke masser af væske er simple hjemmemidler, der kan give symptomatisk lindring og fremskynde genopretning. Konsulter en læge hurtigt, hvis barnet har yderligere symptomer, som vanskeligheder med at ånde. At opretholde god hygiejne og holde barnets vaccinationer opdateret er effektive foranstaltninger til at forhindre infektionen.

Previous:

Next: