9 tidlige symptomer på type 2 diabetes hos børn og dens årsager

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) er en tilstand, hvor kroppens celler ikke producerer nok insulin eller modvirker insulin-effekterne, hvilket fører til forstyrret glukosemetabolisme. Type 2 diabetes hos børn er en langvarig tilstand. Børn med T2DM har en øget risiko for kortsigtede eller langsigtede komplikationer, hvis tilstanden forbliver ubehandlet.

Mens T2DM engang betragtedes som almindelig hos voksne, stiger dens hyppighed dramatisk blandt børn og unge voksne. Dette kan skyldes en siddende livsstil og øget kropsmasseindeks (BMI) hos børn.

Derfor, hvis du bemærker nogen tegn på denne tilstand hos dit barn, søg passende medicinsk pleje tidligt for at forhindre fremtidige risici og komplikationer. Desuden kan inddragelse af passende livsstilsændringer og velkoordineret pleje hjælpe med at udskyde fremskridtet fra prædiabetisk stadium til diabetes.

Hold dig opdateret for at lære mere om årsager, risikofaktorer, symptomer, komplikationer, behandling og forebyggelse af T2DM hos børn.

Årsager til type 2 diabetes mellitus hos børn

Den præcise årsag til diabetes mellitus type 2 er endnu ikke opdaget. Dog kan genetik og livsstilsfaktorer, såsom nedsat fysisk inaktivitet og øget energiforbrug, der fører til overvægt eller fedme, øge risikoen for at udvikle type 2 diabetes.

Børn med type 2 diabetes mellitus har insulinmodstand, så deres kroppen ikke kan bruge insulin til at metabolisere glukose. Dette kan forårsage akkumulation af sukker i blodstrømmen og resultere i tegn og symptomer på høje blodsukkerniveauer. Børn med T2DM er mere benægtet til at lide af tilstande som hypertoni, hyperlipidemi, polycystisk ovariesygdom og fed lever sammenlignet med deres jævnaldrende uden diabetes.

Risikofaktorer for type 2 diabetes mellitus hos børn

Følgende faktorer kan øge risikoen for at udvikle type 2 diabetes mellitus:

  • At være overvægtig eller fed kan øge insulinmodstanden. Fedme omkring maveområdet er kendt som en stærk risikofaktor for type 2 diabetes.
  • Fysisk inaktivitet gør celler mindre responsive over for insulin. Derfor opbygger glukose sig i blodet, da den ikke kan indgå i cellerne til energiproduktion.
  • Positiv familieanamnese med en pårørende forælder eller søskende kan øge risikoen for diabetes mellitus type 2.
  • Tilstedeværelsen af visse gener i nogle etniske grupper kan øge risikoen for type 2 diabetes.
  • Lav fødselsvægt og præmatur fødsel kan øge risikoen for type 2 diabetes.
  • Moders diabetes under graviditeten (gestationel diabetes) kan øge risikoen for diabetes hos børn.

Selvom børn i enhver alder kan blive ramt af diabetes type 2, er tenagere mest berørte. Type 2 diabetes mellitus manifesterer sjældent før puberteten. Pubertetspiger har en højere risiko for diabetes end drenge.

Symptomer og tegn på type 2 diabetes hos børn

Mange børn måske ikke har nogen bemærkelsesværdige symptomer på type 2 diabetes, og det diagnosticeres ofte under rutinemæssig medicinsk pleje. Dog kan nogle have en gradvis debut af tegn og symptomer, herunder:

  1. Øget tørst
  1. Hyppig urinering
  1. Sengebæsning
  1. Træthed
  1. Sløret syn
  1. Mørknelse af hudområder såsom aksel eller hals
  1. Vægtstab
  1. Gentagne infektioner
  1. Forsinkelse i sårheling
  1. Benskørhed eller prikling i ekstremiteter

Disse tegn og symptomer skyldes overskud af glukose i blodstrømmen. Vægtstab hos børn er mere almindelig ved type 1 end type 2 diabetes mellitus.

Komplikationer ved type 2 diabetes mellitus hos børn

Børn med diabetes mellitus kan ofte opleve kortsigtede komplikationer på grund af svingende blodsukkerniveauer baseret på kost, mediciner og fysisk aktivitet. Disse komplikationer er kortsigtede, men kræver akut pleje, da de kan være livstruende. Komplikationer kan inkludere:

  • Hypoglykæmi (lavt blodsukker)
  • Hyperglykæmi (højt blodsukker)
  • Diabetisk ketoacidose (ketoner opbygget i kroppen med højt blodsukker)

Regelmæssig overvågning af glukose, planlagt kost, motion og mediciner efter de anbefalede krav kan hjælpe med at forhindre disse komplikationer.

Det bør velbemærkes, at T2DM anses for at være en del af et spektrum af lidelser, der er grupperet sammen som insulinmodstandssyndrom i medicinsk terminologi. Som sådan kan et barn med T2DM have andre komorbiditeter som nævnt nedenfor, udover diabetes mellitus:

  • Hypertoni
  • Hypercholesterolemi og hypertriglyceridemi
  • Skade på blodkar, især hjertes, nyre og nethinde
  • Øget fedtophobning i lever (fed lever) og muskler
  • Søvnrelateret åndedærlighed

Dette betyder, at i modsætning til type 1 DM, hvor dårlig glukosekontrol måske er den eneste årsag til udviklingen af disse lidelser, kan børn med T2DM lide af disse tilstande udover DM. God kontrol af blodsukkerniveauer vil hjælpe med at kontrollere disse komorbiditeter, men kan måske ikke fjerne dem helt, da de eksisterer sammen med diabetes og ikke skyldes diabetes per se.

Dog kan dårligt håndteret type 2 diabetes mellitus accelerere den samlede sygdomsproces, hvilket fører til alvorligt deaktiverede organfunktioner og øger risikoen for livstruende og forherligende komplikationer:

  • Hjerte-kar-sygdomme
  • Leversygdom
  • Nyrsygdom
  • Apopleksi
  • Synsforstyrrelser og blindhed
  • Ikke-helande sår eller ulcera, især på ekstremiteterne

Risikoen for at udvikle disse komplikationer kan reduceres ved at opretholde passende blodglukoseniveauer. Desuden er det vigtigt at screen for sandsynlige komorbiditeter jevnligt. Derfor er det essentielt at søge tidlig medicinsk pleje for at undgå alvorlige komplikationer.

Hvornår skal man se en læge?

Søg medicinsk pleje, hvis du er bekymret for tegn og symptomer på diabetes hos dit barn. Selvom lignende symptomer kan ses i andre tilstande, kan bekræftelse af blodsukkerniveauer være nyttige til at diagnosticere og begynde tidlig håndtering af diabetes mellitus type 2.

Diagnostik af type 2 diabetes mellitus hos børn

Nogen af de følgende screeningtests kan bestilles, hvis lægen mistænker diabetes hos dit barn:

  • Tilfældig blodglukosetest analyserer blodprøver under besøget, og blodsukkerniveauer på mere end 200 mg/dL eller 11,1 mmol/L antyder diabetes.
  • Fastende blodglukosetest udføres efter en overnight faste eller en faste på minimum otte timer, og sukkerniveauet højere end 126 mg/dL eller 7 mmol/L indikerer diabetes.
  • HbA1c-test eller A1c-test (glycerineret eller glykosyleret hemoglobin-test) giver gennemsnitlige glukoseniveauer for de sidste tre måneder, og mere end 6,5 % på to tests antyder diagnostikken af diabetes.
  • OGTT (oral glukosetolerancetest) er, hvor barnets blodsukkerniveau analyseres to timer efter forbruget af en speciel sukker-drik.

Diagnostikken af diabetes foretages først efter at have fået to anormale resultater på forskellige dage. Pediatre bestiller yderligere tests for at skelne type 1 diabetes fra type 2 diabetes og for at vurdere organfunktioner.

Behandling af type 2 diabetes mellitus hos børn

Type 2 diabetes mellitus kræver livslang håndtering. Din barns behandlingsplaner kan variere, mens de vokser, for at opretholde de optimale sukkerniveauer. Komplikationer kan forhindres ved at holde blodsukkeret så normalt som muligt.

Diabetes-håndteringsplanen kan inkludere:

  • Uddannelse til diabetes-selvhåndtering: Få en grundig forståelse af tilstanden, indtil alle dine spørgsmål er løst fra to kilder – først din behåndterende læge og andre foreslået af dem, og andet fra pålidelige internetressourcer (efter at have tjekket deres pålidelighed med din læge). Sørg for, at barnet aktivt er involveret i denne proces, og at deres tvivl også bliver ryddet op.
  • Sund kost: Lavt fedt og lavt kalorier (lavt kulhydrat) diæter anbefales for at opretholde blodsukkerniveauer. Erstatning af højkaloriske sodavand, raffinerede sukker og kulhydratrige fødevarer med proteiner og lavkaloriske grøntsager og frugter og reduktion af portionstørrelse er nyttige til at opretholde glukoseniveauer. Minimer også brug af processerede, pakkede og bekvemmelighedsfødevarer. Læsning og fortolkning af næringsmærker er en vigtig færdighed, der bør opnås af alle.

Det er essentielt, at voksne fremhæver sunde fødevarevalg og spise efter tidsplan ved at blive rollemodeller og ikke kun med ord. Førelse af madlogbog vil også komme til gode.

  • Regelmæssig motion: En times aerob fysisk aktivitet om dagen er det mindste anbefalede. Regelmæssig motion kan hjælpe med at holde sukkerniveauer lave. En motion-rutine kan nemt oprettes, hvis et familiemedlem eller ven deltager i disse aktiviteter med barnet.
  • Tilstrækkelig søvn: Et godt natte søvn er en uafhængig faktor i at forbedre metaboliske lidelser (som type 2 diabetes mellitus) og opnå god sundhed.
  • Ingen rygning og alkohol: Sådanne dårlige vaner kan føre til forherligende komplikationer hos diabetikere. Ikke forgud dig selv, så børn har gode rollemodeller at følge.
  • Blodsukker-overvågning: Mål dit barns blodglukoseniveauer ved hjælp af glukometere jevnligt, som foreslået af din pediat, for at bestemme insulin-dosis, kost og fysisk aktivitet for at opretholde sunde blodsukkerniveauer. Et antal apps er udviklet i nyere tid, der er meget nyttige i dagligdags håndtering af diabetes mellitus.
  • Mediciner: Metformin (Glumetza) pille, insulin-injektion og liraglutid-injektion er de tre mediciner, der er godkendt til at behandle diabetes mellitus type 2 hos børn.

Metformin øger insulin-brug af kroppens celler ved at begrænse glukose-frigivelse fra leveren mellem måltider. Det, for sig selv, forårsager næsten aldrig hypoglykæmi. Bivirkninger som diaré og kvalme kan opstå initielt, men de løser sig snart. Kan producere B12-mangel ved længerevarende brug, og så periodisk B12-overvågning anbefales.

Liraglutid forbedrer frigivelsen af insulin fra bukspytkirtelen efter måltider. Det er ikke til brug ved T1DM eller diabetisk ketoacidose.

Insulin, normalt langvarig insulin (glargin), bruges til at kontrollere høje blodsukkerniveauer. Insulin leveres ved injektion eller insulin-pumpe, afhængigt af kravet.

  • Vægtstabskirurgi: Tenagere, der er fede med en BMI på mere end 35, kan kræve vægtstabskirurgi for at kontrollere type 2 diabetes, hvis der ikke er andre måder at reducere vægt på.
  • Håndtering af komorbiditeter: Disse børn screenes for tilstedeværelsen af andre træk ved insulinmodstandssyndrom som beskrevet tidligere, herunder hypertoni, nyreskade, hypertriglyceridemi, hypercholesterolemi osv. ved diagnosticering og jevnlige intervaller senere og håndteres i overensstemmelse hermed.

Insulinbehandling kan ophøre, hvis blodsukkeret kan håndteres med andre behandlingsmuligheder, men kun hvis barnets pediat så anbefaler. Opfordr dit barn til at være fysisk aktivt og følge en sund kost for at sænke sukkerniveauer med eller uden mediciner.

Selvom nogle alternative tilgange og urterbehandlinger siges at være effektive i håndtering af diabetes, mangler de videnskabeligt bevis. Nogle kan interagere med mediciner eller forårsage skadelige effekter. Sørg altid for sikkerheden af enhver terapi med dit barns læge for at undgå komplikationer.

Hvordan hjælper du dit barn med at håndtere diabetes?

Konsekvent engagement fra forældre eller plejere er essentielt for at følge diabetiske behandlingsplaner. Du kan prøve følgende for at hjælpe dit barn med at takle udfordringerne forårsaget af sygdommen.

  • Forklar om sygdommen og måder at kontrollere den på.
  • Opfordr til regelmæssig fysisk aktivitet.
  • Lær dem at vælge sund mad.
  • Hjælp dit barn med at forstå beregningerne af insulin-dosis afhængigt af aktiviteter, kost og glukoseniveauer.
  • Lær dem at bruge glukometere og insulin-injektioner.
  • Opfordr dit barn til at have et venligt forhold til diabetes-behandlingen.
  • Forklar dem advarselstegnene for hypoglykæmi, hyperglykæmi eller diabetisk ketoacidose og hvordan man ringer til nødhjælp for det.

Du kan også fortælle dit barns lærere og skolesygeplejerske om diabetes for at sikre straks hjælp, hvis barnet udvikler lavt eller højt sukker under skoletid.

Forebyggelse af type 2 diabetes hos børn

En sund kost og regelmæssig motion kan hjælpe med at forhindre type 2 diabetes mellitus hos børn.

Lav-kalorie og lavt fedt fødevarer, herunder frugter, grøntsager og fuldkorn, er gode fødevalg. Fysiske aktiviteter såsom sportstræning og dans kan være nyttige. Hvis alle familiemedlemmer følger en sund livsstil, kan det opfordre barnet til at observere sunde spisevaner og motionere jevnligt.

Type 2 diabetes hos børn påvirker glukosemetabolismen i kroppen negativt. De kan udvikle tilstanden på grund af fedme, mangel på fysisk motion eller lav fødselsvægt. De fleste børn viser måske ingen symptomer, men nogle kan opleve øget tørst, sengebæsning, vægtstab eller sløret syn. Børn med type 2 diabetes kan også have hypertoni, søvnrelateret åndedærlighed eller fed lever. Hvis tilstanden ikke kontrolleres korrekt, kan det forårsage komplikationer såsom leversygdom, nyrsygdom og apopleksi. Derfor skal du konsultere en læge, hvis du ser nogen bekymrende symptomer hos dine børn. Selvom det er en livslang tilstand, kan det kontrolleres ved regelmæssig motion, tilstrækkelig søvn, blodsukker-overvågning og en sund kost.

Previous:

Next: