• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Syrerefluks (GERD) hos børn: Årsager, symptomer og behandling

Gastroøsofageal refluks eller GERD hos børn er normalt, og det løser sig normalt efter at have fjernet visse kostfaktorer. Det kaldes også syrerefluks, og det forårsager ufrivillig tilbageflydning af mavesyre i matrøren (øsofagus). Hyppig GERD kræver dog medicinsk evaluering for at identificere årsagen. Hvis det ikke håndteres, kan det forårsage komplikationer som ændringer i øsofagus-cellerne.

Læs videre for at få at vide om årsager, symptomer, kosttilpasninger og naturlige midler til syrerefluks hos børn samt tegn på, at man skal søge lægehjælp.

Symptomer på syrerefluks hos børn

De klassiske symptomer på syrerefluks hos børn omfatter:

• Kvalme og hyppig regurgitering og opkastning næsten straks efter at have spist noget
• Regelmæssigt halsbrænd, såsom en brændende og smertefuld fornemmelse i brystet, bag brystbeinet, og en brændende fornemmelse midt i maven (hos børn på 12 år og derover). Mindre børn kan klage over vag smerte i maven, især om morgenen.
• Smerter ved svelging, svært at svelge
• Nægtelse af at spise
• Dårlig ånde
• En sur smag i munden, især om morgenen
• Kvalme og åndedrætsbesvær, når mad kommer i luftstrømmen (sjældent)
• Hyppige hosteanfald.
• Ikke tiltag i vægt som forventet (kun i tilfælde af alvorlig GERD)

Når bliver syrerefluks til gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)?

Hvis dit barn oplever syrerefluks mere end to gange i ugen kontinuerligt i nogle uger, så kan det være GERD. En børnelæges konsultation er imperativ i sådanne omstændigheder.

Nogle af de primære symptomer på syrerefluks kan også indikere andre mindre lidelser. Så du måske ikke skynder dit barn til lægen, hvis han eller hun opkaster lidt, klager over mavesmerter eller nægter at spise en gang imellem. Men hvis disse symptomer er konsistente og hyppige, er det en grund til bekymring og gælder en tur til lægen.

Årsager til syrerefluks hos børn

Nogle årsager til GERD kan være:

• Neurologisk funktionsnedsættelse, som cerebral parese, som påvirker kropsbevægelser og muskelkoordination.

• Nevromuskulære lidelser som kongenital myopati, som er en medfødt defekt, der forårsager progressiv muskelsvaghed.

• Trakea-øsofageal fistel-kirurgi, som er en korrigerende kirurgi for medfødte defekter i øsofagus og trakea.

• Genetiske tilstande som Trisomi 21 (Downs syndrom), som er en tilstand med et ekstra kromosom. En anden tilstand er at have en stærk familieanamnese for GERD.

• Kongenital diafragmatisk brok, som er medfødte defekter i diafragmamusklerne.

• Betydelig præmaturitet, som sker, når børn fødes før 28. svangerskabsuge.

Syrerefluks hos børn kan opstå, når den nedre øsofageale sfinkter (LES) afslapper for ofte eller tager for lang tid at afslappe. Det forårsager mavesyre til at flyde tilbage til øsofagus.

Hvis dit barn har lejlighedsvis syrerefluks, så kan det skyldes nogle livsstilsproblemer som:

• Overvægt
• Overspisning
• Lange pauser mellem måltider
• For meget chokolade, fedtige og krydrede fødevarer
• Langvarig brug af aspirin og nogle andre non-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen og naproxen
• Langvarig brug af steroider på grund af medicinske lidelser
• Allergisk tilstand i øsofagus (dog ret sjælden)

Lejlighedsvis syrerefluks kunne stoppe med nogle livsstilsændringer. Dog, hvis syrerefluks er alvorlig og forekommer hyppigere, så kan årsagen ligge dybere.

Årsager til GERD hos børn

Nogle årsager til GERD kan være:

• Neurologisk funktionsnedsættelse, som cerebral parese, som påvirker kropsbevægelser og muskelkoordination.
• Nevromuskulære lidelser som kongenital myopati, som er en medfødt defekt, der forårsager progressiv muskelsvaghed.
• Trakea-øsofageal fistel-kirurgi, som er korrigerende kirurgi for medfødte defekter i øsofagus og trakea.
• Genetiske tilstande som Trisomi 21, som er en tilstand med et ekstra kromosom. En anden tilstand er at have en stærk familieanamnese for GERD.
• Kongenital diafragmatisk brok, som er medfødte defekter i diafragmamusklerne.
• Lungesygdomme, som astma og bronchiektase.
• Betydelig præmaturitet, som sker, når børn fødes før 28. svangerskabsuge.

Din læge er den bedste person til at vurdere og diagnosticere dit barn. I næste afsnit fortæller vi om nogle af de metoder, læger kan bruge til at diagnosticere syrerefluks eller GERD.

Diagnosticering af syrerefluks eller GERD hos børn

Lægen ville først tjekke for de ovennævnte symptomer. Barnets medicinske historie og vækstkurve er ofte nok til at lægen kan diagnosticere GERD hos børn. I nogle tilfælde kan yderligere tests anbefales. De omfatter:

• En pH-sonde, som er en kompliceret test, der bestemmer syreniveauet i øsofagus
• En barium-svelg eller øvre GI-test, som er en speciel røntgentest, der fremhæver øsofagus, mave og en del af tyndtarmen (som er udfaset i de fleste lande nu)
• Mave-tømningsstudie
• Øvre GI-endoskopi, for at se inde i maven, øsofagus og tyndtarmen
• I tilfælde af spedbarne udføres kun en mælke-scanning eller mave-tømningscintigrafi for at bekræfte diagnosen GERD.

Når diagnosen er stillet, vil lægen anbefale en behandlingsforløb.

Behandling af syrerefluks og GERD hos børn

Fra grundlæggende livsstils- og kostændringer til medicin afhænger behandling af syrerefluks og GERD af symptomernes alvorlighed. For mindre børn anbefaler læger normalt ændringer i kost og livsstil for at forhindre at udløse lidelsen. Her er nogle af dem:

• Spis oftere, men spis mindre portioner hver gang. Undgå at spise mindst tre timer før sengetid.
• Fedtige fødevarer, krydrede fødevarer, sodavand er et nej.
• Hvis barnet er overvægtig, anbefales vægttab for at mindske muligt tryk på maven.
• Hold hovedet i en hævet position når man sover, og foretræk at sove på venstre side.
• Undgå at bære tætte klæder.
• Spis ikke store eller tung måltider før intens motion, en kamp eller en anden stressende begivenhed.

Udover disse tips kan lægen også ordinere syrerefluks-medicin som:

• Antacida
• Protonpumpehæmmere
• Histamin-2-blokkere for at hjælpe med at reducere syren i maven

Kirurgisk behandling kan anbefales til børn med kronisk tilbagevendende GERD, og når alle alternative behandlingsmuligheder ikke giver lindring.

Husk, at disse mediciner ikke bør tages uden lægens råd. I de fleste tilfælde kan en streng GERD-kost og en sund livsstil hjælpe med at kontrollere syrerefluks-symptomerne hos børn.

Naturlige midler til syrerefluks hos børn

Udover livsstilsændringer og ordineret medicin kan du overveje hjemmidler til at reducere symptomerne på syrerefluks og GERD hos børn. Dog kan disse måske ikke kurere refluks og kan ikke erstatte en læges råd. Tag din læges råd, før du prøver nogen af disse midler til dine børn.

1. Yoghurt/ tykmælk/ kærnemælk

At spise yoghurt kan hjælpe refluks. Studier har vist, at fermenation af mælk genererer bioaktive peptider, som kan hjælpe med at beskytte tarmsvæggen.

Hvordan: Giv barnet en halv kop naturel frisk yoghurt hver dag efter et måltid.

2. Kommenskål

Udover at være en fremragende fordøjelseshjælp, kan kommenskål også hjælpe med at reducere syregraden. Frøene har et enzym kaldet anethol, som har antispasmodiske egenskaber, der kan hjælpe med at reducere syrerefluks.

Hvordan: Hvis dit barn er gammel nok til at tygge, så giv dem en spiseske kommenskål at tygge efter måltider.

3. Anis og kummen

Det siges, at anis har en beroligende effekt på en forstyrret mave, så det kan være nyttigt at reducere syrerefluks.

Hvordan:

• Få barnet til at tygge nogle anis efter at have spist mad.
• Alternativt: væd anis sammen med sukkerstang i en kop vand i tre til fire timer. Sif vandet af og giv det til barnet at drikke.
• Du kan også overveje at bruge anis-pasta til æg og kødretter for at hjælpe med at fordøje det ordentligt og forhindre halsbrænd.

Ligeledes kan kummen bruges til at behandle syrerefluks hos børn. Udover at bruge dem i din mad (indiske retter), kan du også få barnet til at tygge disse frø, hvis han har en brændende fornemmelse i maven. Derefter drik et glas vand straks for lindring.

4. Ingefærrod

Ingefærrod kan bruges til at reducere syrerefluks. Studier fandt, at ingefærrod forbedrede mave-tømning og gastroduodenal mobilitet i fastende og mæt tilstand.

Hvordan:

• Rens et stykke ingefær, skæl og riv det. Udvind sften fra det og bland det med et glas varmt vand. Giv det til barnet at drikke på tom mave.
• Du kan også bruge ingefær i mad for at forhindre syrerefluks-symptomer.

5. Basilkumblade

Basilikum eller Tulsi-blade anses for at være effektive i behandling af symptomerne på syrerefluks.

Hvordan:

• Tag nogle basilikumblade og kog dem i en skål vand. Lad det reducere til en tredjedel af dets oprindelige mængde. Lad det afkole og drik det om morgenen.

6. Kokosolie

Kokosolie har anti-inflammatoriske egenskaber og kan hjælpe med at reducere inflammationen forårsaget af syrerefluks. Dog siger forskning, at kokosolie bør forbruges i.

Hvordan: Giv en teskud kokosolie til barnet en gang om dagen (over to års alder). Du kan tilføje olie til en varm drik eller bruge i mad. Men sørg for, at dit barn ikke er allergisk, og konsulter din læge, før du administrerer kokosolie mundligt til dit barn.

Disse hjemmidler hjælper med at lindre symptomerne på syrerefluks, men kurere det ikke helt.

Fødevarer at undgå for at forebygge syrerefluks

Er mælk god for syrerefluks? Må mine børn spise slik, når de har syrerefluks? Hvad kan de spise for at forebygge syrerefluks?

Hvis dette er nogle af de spørgsmål, du har, så bør du vide om de fødevarer, der kan udløse symptomerne på syrerefluks.

• Chokolade
• Pebermynte eller mynte
• Krydrede, fedtige eller smørige fødevarer – undgå alle typer fastfood

Syrerefluks hos børn, der forekommer mere end to gange i ugen og fortsætter i nogle uger, bør evalueres af en børnelæge. Kvalme, hyppig regurgitering, dårlig ånde, nægtelse af at spise, smerter og svær svelging og regelmæssigt halsbrænd er almindelige tegn og symptomer på syrerefluks hos børn. Dette kan også være forbundet med anatomiske defekter, nevromuskulære lidelser og visse genetiske lidelser. Kosttilpasninger som at undgå krydrede og fedtige fødevarer og spise små og mere hyppige måltider end store måltider kan hjælpe med at lindre syrerefluks. Mediciner som antacida, protonpumpehæmmere eller kirurgisk behandling anbefales baseret på den underliggende årsag.