• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Artritis hos børn: Typer, årsager, symptomer og behandling

Artritis hos børn kaldes juvenil artritis (JA) eller juvenil idiopatisk artritis. Selvom artritis er et almindeligt problem hos ældre, kan nogle børn under 16 år have artritis. I de fleste tilfælde er det idiopatisk, hvilket betyder, at det ikke har nogen kendte årsager.

Børn med artritis kan opleve smerter, stivhed og svelgning i deres led på grund af betændelse. Selvom børn kan have svullende og smertefulde led af forskellige årsager, kan artritis forårsage, at disse symptomer varer mere end seks måneder. I nogle tilfælde kan symptomerne løse sig helt i puberteten, mens andre kun finder midlertidig lindring med behandling.

Læs videre for at lære om typer, symptomer, årsager og behandling af artritis hos børn.

Typer af juvenil artritis

Der findes fem typer af juvenil artritis:

1. Systemisk debut JIA: Også kendt som Stills sygdom, denne type forårsager betændelse af led samt indre organer. Symptomerne starter med feber op til 39,4°C, efterfulgt af laksfarvede udslæt på maven, arme og ben. Anæmi og forhøjet hvide blodlegemer er andre symptomer. Drenge og piger rammes lige meget.
2. Oligoartikulær JA: Findes hos halvdelen af børn med artritis og kan fortsætte ind i voksenalderen. Det rammer færre end fem led i de indledende stadier, og led i nærheden af knæ, ankel og håndled er typisk berørt. Denne type kan også påvirke øjnene og forårsage en inflammatorisk øjensygdom kendt som iritis eller uveitis. Oligoartikulær JA er mere udbredt hos piger end drenge.
3. Polyartikulær JA: Også kendt som polyartritis, det rammer fem eller flere led i de første seks måneder. Det rammer typisk led i fingre og hænder samt knæ og kæbeled. Børn diagnosticeret med polyartikulær JA kan få den voksne form for reumatoid artritis på en tidligere tidspunkt end normalt.
4. Psoriasisk JA: Denne type findes ofte hos børn med psoriasis eller en familiéhistorie for psoriasis. Nogle symptomer inkluderer pitted negle og svelgning af tær eller fingre.
5. Entesitis-relateret JA: Også kendt som spondyloartritis, det rammer ligamenter og rygraden. Ud over ledsmerter og svelgning bemærkes symptomer som rygsmerter og stivhed. Der er ofte en familiéhistorie for rygartritis (ankyloserende spondylitis) blandt barnets mandlige slægtninge.

Symptomer på juvenil artritis

Symptomerne på JA varierer blandt børn. Følgende er nogle af de mest almindelige symptomer:

1. Et af de tidlige symptomer omfatter smertefulde led om morgenen, der tenderer at blive bedre om eftermiddagen. Du kan opdage, at dit barn pludselig halt om morgenen på grund af et påvirket knæ. Nogle gange kan hænder og fødder også gøre ondt.
2. Ledene kan også se forstuvede og svullende ud. Børn klager måske ikke over smerter, men de kan virke irriterede og vise ingen interesse for fysisk aktivitet.
3. De forstuvede led kan være varme ved berøring.
4. Symptomer som høj feber og laksfarvet udslæt kan komme og gå.
5. Hos nogle børn kan JA påvirke ledvenes vækst; ledene kan enten vokse for hurtigt eller for langsomt, hvilket forårsager ujævne arme og ben.
6. Nogle børn kan finde det svært at udføre daglige aktiviteter som at gå, tøje sig og lege.
7. Betændelse og ømme led kan påvirke barnets søvn og appetit, med vægttab og træthed som følge.
8. Juvenil artritis kan også påvirke øjnene, med rødhed, smerter og lysfølsomhed. Hvis det ikke behandles, kan det forårsage permanent øjenskade.
9. Nogle gange kan lymfeknopper på halsen og andre steder på kroppen virke svullende. Indre organer som lever, milt, hjerte og væv omkring organerne kan også blive forstuvet.

Ved kroniske tilstande kan symptomerne vare fra seks uger til tre måneder. Hos nogle børn kan symptomerne gå væk midlertidigt med behandling, hvilket kaldes remission. Denne remission kan vare måneder eller år. Hos andre børn kan symptomerne gå væk permanent, når de indtræder i puberteten.

Årsager til juvenil artritis

Den præcise årsag til JA er ikke kendt. Nogle studier siger, at det kan skyldes en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem begynder at angribe leddene, med betændelse som følge.

Nogle gange kan artritis også være et resultat af en infektion kendt som septisk artritis, som karakteriseres af svullende, røde og smertefulde led samt feber.

Diagnose af juvenil artritis

JA kan være svært at diagnosticere, da symptomerne kan skyldes andre faktorer. Hvis ledsmerter og svelgning ikke aftager efter seks måneder, er det bedst at tage dit barn til lægen.

Lægen vil foretage en fysisk undersøgelse, røntgen (for at udelukke knoglebrud) og komplet blodtælling. Forskelligt fra voksne vil børn have et negativt resultat for reumatoid faktor. Derfor er en fysisk undersøgelse den bedste måde at diagnosticere JA hos børn på.

Behandling af juvenil artritis

Selvom der ikke findes permanent kur for juvenil artritis, findes der forskellige behandlingsmuligheder for at minimere symptomernes alvorlighed og hjælpe dit barn med at leve et normalt liv.

• Medicin: Din barns læge vil foreskrive passende medicin til at holde symptomerne nede. Medicin spiller en vigtig rolle i behandlingen af juvenil artritis, så følg altid lægens råd om, hvornår medicin skal tages eller ophøres.

Lægen kan foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske mediciner (NSAID) som førstevalgsbehandling. Disse hjælper med at reducere betændelse og smerter i leddene.

Sygdomsmodificerende reumatiske mediciner (DMARDs) er andenlinjebehandling, hvis NSAID ikke virker. Disse mediciner kan tage uger eller måneder at vise effekt.

I kroniske tilfælde kan biologiske midler og kortikosteroider også bruges til at reducere symptomernes alvorlighed. Kortikosteroider gives i pille- eller injektionsform; dog kan disse have bivirkninger som hæmmet vækst, vægtøgning, forsvaggede knogler og et svagt immunsystem.

• Fysioterapi: En anden vigtig behandlingsmulighed for juvenil artritis er terapi. Det hjælper med at bevare funktion og bevægelsesomfang i leddene. Selvom smerterne kan forhindre børn i at være fysisk aktive, anbefales det, at de gør lette øvelser uden at sætte for meget vægt på leddene.

Svømning anbefales, da det involverer mange led og muskler. Konsulter en fysioterapeut om, hvilke øvelser der kan passe til dit barn.

• Skienere: Hvis lægen mistænker en deformation af leddet, kan de anbefale brugen af skienere for at reducere betændelsen og forhindre yderligere deformation.

Kirurgiske behandlinger er sjældent nødvendige for juvenil artritis. I tilfælde af alvorlig leddannelse, der ikke kan rettes gennem skienere, kan din læge anbefale kirurgi for at rette ledstillingen.

Udover din læges anbefalinger kan du også give dit barn varme bade for at lindre betændelsen.

At leve med juvenil artritis

Da den præcise årsag til artritis ikke er kendt, kan den ikke forebygges. Dog kan symptomerne håndteres med medicin og terapi, og dit barn kan leve et normalt liv. Så længe tilstanden er under remission, kan dit barn deltage i alle fysiske aktiviteter.

Artritis hos børn kan hindre deres rutine. De smertefulde led kan påvirke deres deltagelse i sport og andre fritidsaktiviteter. Dog kan denne tilstand behandles med tidlig diagnose og intervention. Behandlingen ziel typisk på at minimere symptomer gennem medicin og kan omfatte fysioterapi. Følg lægens råd og administrer medicin i tide for at undgå yderligere risici.