• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Ashermans syndrom og abort

Ashermans syndrom, karakteriseret af ar i livmoderen, er en tilstand, der oftest forbundet med en almindelig kirurgisk procedure kaldet dilatation og curettage (D&C). D&C kan bruges til at fjerne overdødeligt væv af enhver grund, herunder:

• For at løse abnorm uterin blødning
• For at prøvetage en anormalt tyk slemhinde, som kan ske hos kvinder med PCOS, endometriell hyperplasi eller endometriecancer
• For at fjerne væv, der ikke er helt udstødt efter en missed abort, ufuldstændig abort, eller fødsel
• For at ophøre en graviditet eller fjerne væv, der ikke er helt udstødt efter en missed abort, ufuldstændig abort, eller fødsel

Efter en D&C kan livmodervæv nogle gange klæbe anormalt sammen og danne forvoksninger. Fibrose, fortyndelse og ar-dannelse af bindevæv er også involveret. Afhængigt af omfanget og alvorligheden af ar-dannelsen, kan Ashermans syndrom resultere i abort, ufrugtbarhed, smerter forårsaget af fanget blod, og andre obstetriske komplikationer.

Mens en D&C er den overvejende årsag til Ashermans syndrom, kan andre tilstande føre til livmoder-ar, herunder bekken-bestrailing og brug af intrauterine enheder (IUD'er).

Symptomer

Ashermans syndrom forårsager ofte ingen symptomer ud over vanskeligheder med at blive gravid eller fastholde en graviditet. Dannelsen af forvoksninger og fibrose reducerer typisk blodtilførelsen til livmoderen. Når dette sker, kan nogle kvinder have ekstremt lette menstruationer eller ingen menstruation (amenoré). Hvis blokeringer udvikler sig, kan de ofte forårsage smerter under ægløsning eller menstruation.

Diagnostik

Guldet standard for at diagnosticere Ashermans syndrom er en procedure kaldet hysteroscopi, hvor et tyndt, lyskilde-udstyret skop indsættes i vaginaen for at undersøge livmoderhalsen og livmoderen. Læger kan også bestille røntgen, transvaginal ultralyd, og biopsi for at vurdere alvorlighedsgraden og omfanget af ar-dannelse og for at hjælpe med at bestemme behandlingsforløbet.

Risikofaktorer og udfald

Risikoen for Ashermans syndrom er ofte forbundet med antallet af D&C-procedurer, en kvinde gennemgår.

Behandlinger

Kirurgisk fjernelse af forvoksninger kan markant forbedre chancerne for en vellykket graviditet. Med det sagt, kan det være en teknisk vanskelig procedure, og den skal udføres med omhu for at forhindre dannelse af yderligere ar. Hysteroscopi er typisk involveret. Laparoskopi (almindeligt kaldet nøglehuls-kirurgi) kan også bruges i mere komplicerede tilfælde.

Efter operationen vil nogle læger anbefale placering af en intrauterin ballon for at holde væv fra at klæbe sammen. Oral østrogen kan også ordineres for at hjælpe med at indlede regenerering af livmodervæv og fremme heling.