Lavdosis aspirin og abort

Du har måske hørt, at indtagelse af lavdosis aspirin (som en tuggbar baby-aspirin) under graviditet kan hjælpe med at forhindre abort. For nogle forventende mødre kan det være sandt, men ikke for alle.

Her er et blik på, hvad forskningen kan fortælle os om den potentielle rolle, lavdosis aspirin kan spille i at understøtte en sund, fuldkommen graviditet, samt hvem der måske kan have gavn af at sluge en lille orange pille om dagen, og hvem der sandsynligvis ikke vil.

Hvad aspirin gør

En effekt aspirin har på kroppen er, at det gør blodet tyndere, og bremser dets evne til at danne propper. Det er derfor, lavdosis aspirin nogle gange foreskrives til personer med historie for hjerteinfarkt eller apopleksi. En lavdosis aspirin-pille indeholder 81 milligram (mg) medicin.

Det er også derfor, daglig lavdosis aspirin, plus en anden blodfortynder kaldet heparin, ofte foreskrives til gravide kvinder med historie for gentagne abort, der har en tilstand kaldet antifosfolipid-syndrom. Dette er en autoimmun lidelse, der øger sandsynligheden for blodpropper. Blodpropper under graviditet kan danne i livmoderkagen, begrænse flyden af næringstoffer til det udviklende barn.

Lavdosis aspirin og abort

Interessant nok har studier, der kigger på de potentielle fordele ved daglig lavdosis aspirin under graviditet, produceret blandede resultater. En i særdeleshed er en 2012-prøve kaldet EAGeR-studien. EAGeR står for Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction.

For EAGeR-prøven blev 1.228 kvinder mellem 18 og 40 år, der havde to nylige abort og planlagde at prøve at blive gravide en tredje gang, tilfældigt opdelt i to grupper. En gruppe tog 81 mg aspirin hver dag, og den anden gruppe tog en placebo under tiden, de forsøgte at blive gravide.

Til sidst var der ingen forskel mellem de to grupper af kvinder med hensyn til graviditetstab. Kvinderne, der tog aspirin, var ikke mindre (eller mere) sandsynlige til at have et abort end dem, der tog en placebo.

Dog blandt en lille delmængde af kvinder i studien – dem, der havde haft et enkelt nyligt abort (før 4 1/2 måneder og inden for året før studiet) – var raten for at blive gravid og fortsætte med at have en normal graviditet og et sundt barn højere for dem på aspirin-terapi.

En mulig forklaring på lavere abort-rater blandt kvinder med historie for abort, der tog lavdosis aspirin, ifølge forskere, er, at aspirin hjalp med at øge blodflowet til livmoderen, et fænomen, der skal udforskes yderligere.

Aspirin og præeklampsi

Selvom dommen stadig er ude om den potentielle effektivitet af lavdosis aspirin til at forhindre abort, findes der bevis for, at daglig lavdosis aspirin beskytter mod præeklampsi.

Dette er en alvorlig graviditetskomplikation, hvor blodtryget stiger til farligt høje niveauer, og protein kan samles i urinen. Det kan påvirke talrige organer i kroppen, og også interferere med blodflowet til livmoderkagen, som er den eneste næring kilde for et udviklende foster.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler, at gravide kvinder med visse risikofaktorer for præeklampsi starter med at tage lavdosis aspirin som en regelsag. Specifikt anbefaler ACOG, at disse kvinder starter aspirin-terapi mellem 12. og 28. uge (foretrækket før 16. uge) hver dag, indtil de føder.

ACOG-anbefalingerne opfører følgende som risikofaktorer for præeklampsi, der kan motivere lavdosis aspirin:

En eller flere højrisikofaktorer, som en historie af:

  • Autoimmunsygdom
  • Kronisk hypertoni
  • Nyersygdom
  • Multipel graviditet
  • Præeklampsi
  • Type 1 eller type 2 diabetes

Eller mere end én af disse moderat risikofaktorer:

  • Kropsmasseindeks over 30
  • Familiehistorie for præeklampsi
  • Første graviditet
  • Moderalder 35 år eller ældre
  • Sociodemografiske faktorer, herunder race (sorte kvinder har større risiko) og fattigdom (underbetjente samfund står over for større risiko)

Hvis nogen af disse risikofaktorer gælder for dig, vil din obstetriker vurdere, om lavdosis aspirin er ret for dig.

Generelle forebyggelsesforanstaltninger

Selvom det er tilgængeligt OTC, er det ikke sikkert at tage aspirin under graviditet uden en læges vejledning. Ifølge Food and Drug Administration (FDA) kan lavdoser være berettigede under en læges omsorg, men højere doser aspirin kan være usikre under hele graviditeten, især efter 20. uge, hvor aspirin kan forårsage fosternyreproblemer, der resulterer i farligt lave niveauer af amniotovand.

Desuden, i første trimester, kan aspirin være forbundet med abort og medfødte defekter. I tredje trimester øger det risikoen for for tidlig lukning af en karkar i det udviklende barns hjerte.

Skal din OB foreskrive daglig lavdosis aspirin, så sørg for at fortælle dem om eventuelle andre medicin, du allerede tager, som de måske ikke er opmærksomme på. Aspirin kan interagere visse andre lægemidler og kan være farligt for personer med visse blødningsforstyrrelser.

Previous:

Next: