• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad du skal vide om dolichocephali

Det er almindeligt, at babyers hoveder ser lidt mishandlede ud efter fødsel og endda i de første uger, der følger. Det er fordi babyers hoveder er ment at være formbare for at imødekomme de mange forandringer, der sker under graviditet, fødsel, og det første år af livet. Normalt er dette mishandlede udseende minimal og løser sig af sig selv.

Men hvad sker der, hvis din babys hoved er mere alvorligt mishandlet? Er det et problem? Hvis din babys kranie ser udstrækket ud, kan de blive diagnosticeret med en tilstand kaldet dolichocephali (også kendt som scaphocephali). Hvis det er tilfældet for dig, har du måske mange spørgsmål om denne tilstand, hvad det betyder for din baby, og hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige.

Hvad er dolichocephali?

Dolichocephali henviser til en uddragelse af en spædbarns hoved forårsaget mest ofte positionering efter fødsel. Det er almindeligt, men ikke eksklusivt, et resultat af et forlængt ophold på neonatal intensiv afdeling (NICU).

Babyers hoveder består af flere bløde plader, der ikke er fuldt samlet ved fødsel – denne fleksibilitet hjælper babyer med at passere nemmere gennem fødekanalen, og gør den raske hjernetilvækst, der sker i din babys første 12 måneder, mulig.

Ifølge American Academy of Pediatrics (AAP) forekommer mishandlede hoveder og kranie-deformationer ca. 20% af tiden under fødsel eller som resultat af babyens position i livmoderen. Men mest af tiden sker disse efter fødsel – inden for de første 4 til 12 uger, når babyer bruger lang tid liggende flade og er mindre mobile.

Årsager

Dolichocephali har to primære årsager: craniosynostose eller positionering.

Craniosynostose

Babyers kranie-knogler indeholder rum imellem dem, der er fyldt med en fleksibel substans, der kaldes suturer. Fordi suturer er flydende, tillader de hjernen at vokse og udvikle sig.

Craniosynostose er en fødselsdefekt, hvor knoglerne i babyens kranie smelter sammen for tidligt, før hjernen er fuldt udviklet. Hos babyer med craniosynostose stopper hjernen med at vokse i den del af kraniet, der har lukket for hurtigt, mens andre dele af hjernen fortsætter med at vokse. Når dette sker, danner kraniet en abnorm form.

Selvom der er flere typer af craniosynostose, er sagittal synostose mest almindeligt forbundet med dolichocephali. Sagittal synostose er den for tidlige lukning af den sagittale suture, der løber fra toppen af babyens hoved nær bløde plads, helt til bagiden af hovedet. Den sagittale suture begynder normalt at lukke senere i livet, omkring 21-30 års alder.

Forlænget side- eller maven-liggende positionering

Nogle gange kaldet "NICU-cephali", påvirker nogle tilfælde af dolichocephali for tidligt fødte babyer, der har tilbracht tid på NICU. U.S. National Library of Medicine forklarer, at de fleste tilfælde af dolichocephali forekommer hos præmaturo babyer, der er født før 32 ugers graviditet, og på grund af side-liggende eller maven-liggende (dvs. på maven) positioner, disse babyer almindeligt placeres i, mens de er på NICU.

Disse positioner bruges for at beskytte for tidligt fødte babyers sundhed – herunder at mindske deres risiko for reflux, apnø, og bradykardi – men desværre kan det resultere i dolichocephali. I nogle tilfælde løser dolichocephali sig op til tiden, babyen går hjem, men i andre tilfælde forbliver det, og babyer udskrives fra hospitalet med dolichocephali.

Risikofaktorer

Dolichocephali kan udvikle sig i en ellers normalt udviklende kranie, når en baby bruger for lang tid i visse positioner. Mens nogle forskning antyder, at genetiske faktorer er forbundet med craniosynostose-relateret dolichocephali specifikt, er den sande ætiologi for tilstanden endnu ikke fuldt forstået.

Komplikationer

Ifølge AAP er de fleste tilfælde af mishandlede spædbarns hoveder eller kranie-deformationer ikke alvorlige og påvirker ikke sundheden eller velværen af et spædbarn. "Positionelle kranie-deformationer påvirker ikke hjernetilvækst eller intellektuel udvikling," skriver AAP. "De er rent kosmetiske, og majoriteten kræver ikke kirurgi."

Dog kan nogle alvorlige tilfælde af dolichocephali være mere alvorlige og måske påvirke din babys sundhed og udvikling. Som U.S. National Library of Medicine forklarer, "De langsigtede konsekvenser af dolichocephali er ikke fuldt kendte, men det har korreleret med forsinkede række-færdigheder, stramhed i rygradens ekstensorer og skulderblad-trækkere, og udvikling af motoriske asymmetrier."

En mere betydelig deformation kan også påvirke et menneskes selvværd og selvtillid, mens de vokser op til voksenlivet. Kirurgi i spædbarndom kan forbedre hovedform og forhindre psykologiske problemer, der kan stammer fra en alvorlig kosmetisk bekymring.

Hvis du er bekymret for, at din baby måske har et alvorligt tilfælde af dolichocephali, der kan resultere i udviklingsmæssige, sundhedsmæssige eller psykologiske problemer, bør du tale med din pediatrer. De vil lade dig vide, om nogen tests – som en CT-scanning – er nødvendige for bedre at forstå, hvordan dolichocephali kan påvirke din baby, og om nogle specifikke interventioner kan være nødvendige.

Behandling

Nogle milde tilfælde af dolichocephali og andre forekomster af mishandlede kranier vil ikke kræve behandling, da de generelt vil løse sig, mens din baby vokser. I tilfælde af moderat eller alvorlig kranie-deformation kan terapier og andre interventioner være nødvendige. Det er noget, din læge vil diskutere med dig, da behovet for disse interventioner er fra sag til sag.

Ifølge AAP er der tre hovedinterventioner for mishandlede hoveder og positionelle kranie-deformationer: fysioterapi, hjelm-terapi, og kirurgi.

Fysioterapi

En pediatrisk fysioterapeut kan være nyttig, mens du navigerer din rejse med dolichocephali. De kan se efter eventuelle udviklingsforsinkelser, din baby måske oplever, og give stræk- og positioneringsøvelser, du kan gøre hjemme med din baby.

Hjelm-terapi

Nogle babyer med mishandlede hoveder kan have gavn af en formnings-hjelm. Dette anbefales ofte, når en babys hoved ikke opnår en sund form ved tiden, de er 5 til 6 måneder gamle. En specialist skal tilpasse formnings-hjelme.

Kirurgi

I mere alvorlige tilfælde vil kirurgi være nødvendigt. Det gælder for mere alvorlige tilfælde af sagittal craniosynostose. Under operationen fjernes den påvirkede suture for at rette babyens hovedform. Ideelt sker operationen i de tidlige måneder af livet for optimale resultater.

Hjemmebehandlinger

Udover behandlinger fra specialister, er der praksisser, du kan tilpasse hjemme for at hjælpe din babys kranie med at nå en optimal form.

Her er nogle, AAP anbefaler, du prøver hjemme:

• Varier din babys position og lad dem ikke ligge i en position for længe, især dem, der sætter pres på deres hoved. For eksempel, lad din baby ikke for længe i deres bilestol, en vippe-stol, eller baby-sving.
• Giv din baby muligheder for at bevæge sig. Mave-tid er godt til dette, og babyer med kranie-deformationer måske har brug for mere mave-tid end andre. Mave-tid tillader din baby at bevæge deres nakke, hoved, ryg, skuldre, hofter, og arme på naturlige og gavnlige måder. Hvis din baby modstår, kan du starte lille og arbejde dig op til længere perioder af mave-tid.
• Skift arm, når du giver din baby mad for at hjælpe din babys hoved med at vokse ind i den korrekte form.
• Skift, hvilken del af sengen, du lægger din baby ned i. Mens du altid skal lægge babyer til søvn på ryggen, kan du ændre, hvor du lægger dem i sengen til søvn.

Et ord fra Verywell

At passe en baby med enhver form for abnormalitet kan være stressende. Du kan have frygte for fremtiden, og du måske ikke ved, hvordan du håndterer det, der sker her og nu. Husk, at eventuelle bekymringer, du må have, er gyldige. Vær ikke bange for at kontakte din pediatrer eller anden sundhedsfaglig med spørgsmål.

Det kan også være hjælpsomt at komme i kontakt med andre forældre, der har været gennem lignende oplevelser via en online eller fysisk supportgruppe. Mest af alt, vid at du ikke er alene, og du vil komme igennem dette.