• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad skal du vide om dolichocephaly

Det er almindeligt, at babyers hoveder ser lidt forkerte ud efter fødslen og endda i de første par uger efter. Dette skyldes, at babyers hoveder er beregnet til at være formbare, så de kan rumme de mange ændringer, der sker under graviditet, fødsel og det første leveår. Normalt er dette misformede udseende minimalt og løser sig af sig selv.

Men hvad sker der, hvis dit barns hoved er mere alvorligt misformet? Er dette et problem? Hvis dit barns kranie ser aflangt ud, kan de blive diagnosticeret med en tilstand kaldet dolichocephaly (også kendt som scaphocephaly). Hvis det er tilfældet for dig, har du muligvis mange spørgsmål om denne tilstand, hvad den betyder for din baby, og hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige.

Hvad er dolichocephaly?

Dolichocephaly refererer til en forlængelse af et spædbarns hoved forårsaget oftest af positionering efter fødslen. Det er almindeligvis, men ikke udelukkende, et resultat af et forlænget ophold på neonatal intensivafdeling (NICU).

Babyens hoveder er lavet af flere bløde plader, der ikke er helt smeltet sammen ved fødslen - denne fleksibilitet hjælper babyer med at passere lettere gennem fødselskanalen og gør den hurtige hjernevækst, der sker i løbet af din babys første 12 måneder, mulig.

Ifølge Academy of American Pediatrics (AAP) forekommer misformede hoveder og kraniedeformiteter omkring 20% ​​af tiden under fødslen eller som følge af en babys position i livmoderen. Men det meste af tiden sker disse efter fødslen - inden for de første 4 til 12 uger, hvor babyer bruger meget tid på at ligge fladt og er mindre mobile.

Årsager

Dolichocephaly har to primære årsager:kraniosynostose eller positionering.

Kraniosynostose

Babyers kranieknogler indeholder mellemrum mellem dem, der er fyldt med et fleksibelt stof kaldet suturer. Fordi suturer er flydende, tillader de hjernen at vokse og udvikle sig.

Kraniosynostose er en fødselsdefekt, hvor knoglerne i barnets kranie smelter sammen for tidligt, før hjernen er fuldt udviklet. Hos babyer med kraniosynostose holder hjernen op med at vokse i den del af kraniet, der er lukket for hurtigt, mens andre dele af hjernen fortsætter med at vokse. Når dette sker, danner kraniet en unormal form.

Mens der er flere typer kraniosynostose, er sagittal synostose oftest forbundet med dolichocephaly. Sagittal synostose er den for tidlige lukning af den sagittale sutur, som løber fra toppen af ​​barnets hoved nær det bløde sted, helt til baghovedet. Den sagittale sutur begynder normalt at lukke senere i livet, omkring 21-30 års alderen.

Forlænget side- eller liggende positionering

Nogle gange tilfældigt omtalt som "NICUcephaly", nogle tilfælde af dolichocephaly påvirker for tidligt fødte børn, der har tilbragt nogen tid på NICU. U.S. National Library of Medicine forklarer, at de fleste tilfælde af dolichocephaly forekommer hos for tidligt fødte børn, der fødes ved mindre end 32 ugers svangerskab, og på grund af de sideliggende eller tilbøjelige (dvs. på maven) positioner, placeres disse babyer almindeligvis i mens de er på NICU.

Disse stillinger bruges til at beskytte for tidligt fødte børns sundhed - herunder at mindske deres risiko for refluks, apnø og bradykardi - men kan desværre resultere i dolichocephaly. I nogle tilfælde forsvinder dolichocephaly, når barnet går hjem, men i andre tilfælde forbliver det, og babyer udskrives fra hospitalet med dolichocephaly.

Risikofaktorer

Dolichocephaly kan udvikle sig i et ellers normalt udviklende kranium, når en baby bruger for meget tid i visse stillinger. Mens nogle undersøgelser tyder på, at genetiske faktorer er forbundet med kraniosynostose-relateret dolichocephali specifikt, er den sande ætiologi af tilstanden endnu ikke fuldt ud forstået.

Komplikationer

Ifølge AAP er de fleste tilfælde af misformede spædbørns hoveder eller kraniedeformiteter ikke alvorlige og påvirker ikke et spædbarns sundhed eller velvære. "Positionelle kraniedeformiteter påvirker ikke hjernens vækst eller intellektuel udvikling," skriver AAP. "De er rent kosmetiske, og størstedelen kræver ikke operation."

Nogle alvorlige tilfælde af dolichocephaly kan dog være mere alvorlige og kan påvirke din babys sundhed og udvikling. Som U.S. National Library of Medicine forklarer, "De langsigtede konsekvenser af dolichocephaly er ikke fuldt ud kendte, men det er blevet korreleret med forsinkede nåfærdigheder, stramhed i de spinale ekstensorer og skulderbladsretraktorer og udvikling af motoriske asymmetrier."

En mere betydelig deformitet kan også påvirke en persons selvværd og selvtillid, når de vokser ind i voksenlivet. Kirurgi i barndommen kan forbedre hovedformen og forhindre psykologiske problemer, der kan stamme fra en alvorlig kosmetisk bekymring.

Hvis du er bekymret for, at din baby kan have et alvorligt tilfælde af dolichocephaly, der kan resultere i udviklingsmæssige, helbredsmæssige eller psykologiske problemer, bør du tale med din børnelæge. De vil fortælle dig, om der er behov for tests – såsom en CAT-scanning – for bedre at forstå, hvordan dolichocephaly kan påvirke din baby, og om der kan være behov for specifikke indgreb.

Behandling

Nogle milde tilfælde af dolichocephaly og andre tilfælde af misdannede kranier vil ikke kræve behandling, da de generelt bare vil forsvinde, efterhånden som din baby vokser. I tilfælde af moderat eller svær kraniumdeformitet kan terapier og andre indgreb være nødvendige. Dette er noget, din læge vil diskutere med dig, da behovet for disse indgreb er fra sag til sag.

Ifølge AAP er der tre hovedindgreb for misdannede kranier og stillinger af kraniedeformiteter:fysioterapi, hjelmterapi og kirurgi.

Fysioterapi

En pædiatrisk fysioterapeut kan være nyttig, når du navigerer på din rejse med dolichocephaly. De kan se efter eventuelle udviklingsforsinkelser, som din baby oplever, og give stræk- og positionsøvelser, du kan lave derhjemme med din baby.

Hjelmterapi

Nogle babyer med misdannede hoveder kan have gavn af en formningshjelm. Dette anbefales ofte, når en babys hoved ikke når en sund form, når den er 5 til 6 måneder gammel. En specialist skal montere formstøbte hjelme.

Kirurgi

I mere alvorlige tilfælde vil operation være påkrævet. Dette gælder for mere alvorlige tilfælde af sagittal kraniosynostose. Under operationen fjernes den berørte sutur for at korrigere babyens hovedform. Ideelt set finder operationen sted i de første måneder af livet for at opnå optimale resultater.

Behandlinger i hjemmet

Ud over behandlinger fra specialister er der praksis, du kan anvende derhjemme for at hjælpe din babys kranie med at nå en optimal form.

Her er nogle af AAP anbefaler, at du prøver derhjemme:

• Variér din babys position og efterlad dem ikke i én position for længe, ​​især dem der lægger pres på deres hoved. Lad f.eks. ikke din baby ligge for længe i autostolen, en hoppestol eller babygynge.
• Giv din baby muligheder for at bevæge sig . Mavetid er fantastisk til dette, og babyer med kraniedeformiteter kan have brug for mere mavetid end andre. Mavetid giver din baby mulighed for at bevæge nakke, hoved, ryg, skuldre, hofter og arme på naturlige og gavnlige måder. Hvis din baby gør modstand, kan du starte i det små og arbejde dig op til længere perioder med mave.
• Skift arm, når du fodrer din baby for at hjælpe dit barns hoved med at vokse ind i den rigtige form.
• Skift hvilken del af vuggen du lægger din baby ned i . Selvom du altid bør lægge babyer til at sove på ryggen, kan du ændre, hvor du lægger dem i vuggen for at sove.

Et ord fra Verywell

At passe en baby med enhver form for abnormitet kan være stressende. Du kan have frygt for fremtiden, og du ved måske ikke, hvordan du skal håndtere det, der sker her og nu. Husk, at alle bekymringer, du måtte have, er gyldige. Vær ikke bange for at kontakte din børnelæge eller anden sundhedsplejerske med spørgsmål.

Det kan også være nyttigt at komme i kontakt med andre forældre, der har været igennem lignende oplevelser gennem en online eller personlig støttegruppe. Mest af alt skal du vide, at du ikke er alene, og du vil komme igennem dette.