• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

PCOS u dospívajících:Příčiny, příznaky, rizika a komplikace

Syndrom polycystických vaječníků nebo PCOS u dospívajících je endokrinní porucha, která vede k hormonální nerovnováze u dospívajících dívek. Nepříznivé hormonální změny ovlivňují funkce vaječníků a způsobují problémy s ovulací ().

Dospívající dívky s PCOS mohou zaznamenat několik příznaků, přičemž běžnými jsou silný menstruační výtok, nepravidelná menstruace a absence menstruace. Některé další příznaky zahrnují nadměrné tělesné ochlupení a akné (). Některé příznaky, jako je nepravidelný menstruační cyklus, mohou z dlouhodobého hlediska vést k dalším komplikacím, jako je neplodnost.

Cysty nejsou rakovinné a několik změn životního stylu může obvykle poskytnout úlevu. Naučte se různé příčiny, příznaky a možnosti léčby PCOS u dospívajících.

Je PCOS běžný u teenagerů?

PCOS je běžný stav, který postihuje přibližně 5 % až 10 % teenagerů a mladých žen mezi 15 a 44 ().

Přesná celosvětová prevalence PCOS není známa, ale předpokládá se, že se pohybuje mezi 2,2 a 26 %. V několika asijských zemích, jako je Čína a Srilanka, jsou míry prevalence 2 % až 7,5 % a 2 % až 6,3 % ().

Co způsobuje PCOS u dospívajících?

Přesná příčina PCOS není známa, ale odborníci předpokládají, že roli může hrát genetika a hormonální nerovnováha.

Vaječníky produkují pohlavní hormony, jako je estrogen, progesteron a malá množství mužských hormonů nazývaných androgeny (testosteron). Androgeny jsou také produkovány nadledvinami umístěnými v horní části každé ledviny. Normální hladiny těchto hormonů regulují ovulaci a menstruační cyklus.

U žen s PCOS tělo začne produkovat více než normální hladiny androgenů, které narušují vývoj vajíček a ovulaci. Protože ovulace neprobíhá správně, vaječníky se zvětšují a tvoří se malé cysty. Tyto cysty produkují více androgenů, které narušují ovulaci a menstruační období a způsobují problémy s akné a extra růst vlasů ().

Kromě toho bylo také zjištěno, že PCOS může způsobit, že se u dospívajících dívek vyvine inzulínová rezistence (tělesné buňky nereagují správně na inzulín). Hladina inzulinu v těle tedy stoupne nad normál a následně způsobí, že vaječníky produkují více androgenů () ().

Jaké jsou příznaky PCOS u dospívajících?

Dospívající dívky s PCOS mohou zaznamenat jeden nebo více z následujících příznaků ().

• Nepravidelná menstruace (adolescenti mohou mít vynechání menstruace, méně menstruace nebo menstruace často)
• Bolest pánve ()
• Hirsutismus (stav, kdy dívky mají nadměrný růst vlasů na obličeji, hrudi, břiše a dalších částech těla)
• Silné akné a ucpané póry
• Přírůstek na váze, potíže s hubnutím nebo obezita (nadbytečná kila kolem pasu)
• Tmavá a silná kůže na zátylku, v podpaží nebo na prsou kvůli inzulínové rezistenci (stav zvaný acanthosis nigricans)
• Kožní štítky (navíc visící kůže) v podpaží a oblasti krku
• Řídnutí vlasů (alopecie)

Jaká jsou rizika a komplikace PCOS?

Některé faktory, které zvyšují riziko PCOS, jsou () ():

• Obezita
• Členové rodiny s PCOS (matka, sestra nebo teta)
• Předčasný nástup puberty u dívek (před osmým rokem věku)

Bylo zjištěno, že PCOS může v budoucnu vést k dalším zdravotním komplikacím, jako je ():

• U více než poloviny dívek se může vyvinout diabetes nebo glukózová tolerance (prediabetes) před 40.
• Vysoký krevní tlak později v jejich životě.
• Vysoká hladina cholesterolu.
• U některých dívek s PCOS, které mají také obezitu, se může rozvinout spánková apnoe .
• Deprese a úzkost.
• Problémy s ovulací, obezitou a inzulinovou rezistencí mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny endometria .
• Potíže s početím.

Jak se diagnostikuje PCOS?

Pro přesnou diagnostiku PCOS může váš lékař chtít vědět o anamnéze vaší dcery, lécích, vzoru menstruačního cyklu a historii jakéhokoli člena rodiny, který má stejný stav. Lékař také provede následující testy, kde se budou kontrolovat různé parametry. () ():

1. Fyzikální vyšetření:

• Hmotnost, index tělesné hmotnosti a velikost pasu
• Známky nadměrného ochlupení na těle
• Příznaky těžkého akné
• Příznaky vypadávání vlasů
• Oblasti tmavé kůže
• Jakékoli jiné příznaky zdravotních problémů, jako je zvětšená štítná žláza

2. Vyšetření pánve:

• Extra mužské hormony
• Zvětšené nebo oteklé vaječníky

3. Ultrazvuk pánve:

• Cysty ve vaječnících
• Výstelka dělohy (endometrium)

4. Krevní testy:

• Hladiny hormonů
• Hladina cukru v krvi
• Hladiny cholesterolu

Jak se léčí PCOS u dospívajících?

Neexistuje žádný lék na PCOS; lze ji však úspěšně řešit úpravou životního stylu, dietou a léky.

Některé možnosti léčby pro zvládnutí PCOS jsou () ():

1. Pravidelné cvičení: Cvičení má pozitivní vliv na endokrinní systém, protože pomáhá při hubnutí. Studie ukazují, že i 5% snížení tělesné hmotnosti u každého, kdo má nadváhu, může pomoci odstranit některé příznaky PCOS.

2. Výživná strava: Výživná strava pomáhá zhubnout, regulovat hladinu inzulínu a udržovat srdce zdravé. Teenageři by se měli poradit s lékaři a odborníky na výživu ohledně návrhů souvisejících se stravou. Některá jednoduchá dietní pravidla, která je třeba dodržovat, jsou:

• Zařaďte do stravy sacharidy s vysokým obsahem vlákniny
• Přidejte do jídelníčku bílkoviny a zdravé tuky, abyste vyvážili sacharidy
• Jezte menší jídla a zařaďte zdravé svačiny

3. Léčba nadměrného růstu vlasů: Přebytečné chloupky na těle lze ošetřit elektrolýzou, laserem, voskováním, odbarvováním nebo depilací. Léky na předpis, jako je spironolakton, lze také použít ke snížení růstu vlasů a ke zjemnění vlasů.

4. Léčba akné: Akné lze léčit lokálními krémy, antikoncepčními pilulkami a perorálními antibiotiky. Studie však ukazují, že když jsou hladiny inzulínu a glukózy v krvi kontrolovány, ovulace se reguluje a problémy s akné se zlepšují.

5. Antikoncepční pilulky: Antikoncepční pilulky vyrovnávají hladiny hormonů; proto je poskytovatel zdravotní péče předepisuje mladistvým, i když nejsou sexuálně aktivní. Způsoby, jak antikoncepční pilulky pomáhají, jsou:

• Snižuje hladinu testosteronu
• Upravuje menstruační cyklus
• Snižuje riziko rakoviny endometria

6. Další možnosti:

• Metformin je lék podávaný dívkám, které jsou prediabetické, diabetické nebo mají vysoké hladiny inzulínu. Před použitím je však důležité poradit se s lékařem. Měli by si nechat udělat krevní test, aby zkontrolovali funkce ledvin a jater a také se vyvarovat alkoholu.
• Antiandrogeny se také používají k léčbě PCOS u některých dospívajících dívek. Tyto léky snižují hladinu androgenů a pomáhají předcházet nežádoucímu růstu vlasů. Ty však nejsou schváleny Food and Drug Administration a mohou způsobit problémy v těhotenství.
• Hormonální terapie, včetně kožních náplastí, vaginálních kroužků a hormonálních nitroděložních tělísek, může také léčit PCOS.

Jak se vypořádat s PCOS?

Pro dospívající dívky může být zdrcující vypořádat se s různými příznaky, které přicházejí spolu s PCOS. Některé způsoby, které mohou pomoci vašim teenagerům, zahrnují () :

• Najděte lékaře, který má dobré znalosti o tomto stavu.
• Vyzvěte svou dceru, aby se s lékařem podělila o všechny své starosti a obavy.
• Pomozte své dceři najít odborníka na výživu, který by navrhl vhodné dietní plány pro kontrolu tohoto stavu.
• Zdůrazněte důležitost pravidelného užívání léků. Tyto léky mohou pomoci snížit budoucí riziko cukrovky nebo jiných zdravotních problémů.
• Povzbuďte svou dceru, aby se vyhýbala kouření a alkoholu.
• Pomozte své dceři provést malé změny ve stravě a cvičení.
• Do každodenního jídelníčku své dcery zařaďte hodně ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků a dalších zdravých potravin.
• Promluvte si s lékařem o nejlepších způsobech, jak odstranit přebytečné chloupky na těle.

Pro dospívající dívky by mohlo být znepokojující, že budou diagnostikováni PCOS. Různé příznaky spojené s tímto stavem mohou u některých dívek také způsobit úzkost a depresi. Je však důležité vědět, že PCOS je mezi teenagery běžný a lze jej efektivně zvládnout zdravým životním stylem a pozitivním přístupem. Povzbuďte svou dceru, aby vytvořila podpůrnou skupinu, která bude sdílet její obavy. Sdílení myšlenek jí umožní lépe porozumět stavu a udržet ji útěchu.