PCOS u dospívajících: Příčiny, symptomy, rizika a komplikace

Polycystický ovariální syndrom nebo PCOS u dospívajících je endokrinní porucha, která vede k hormonální imbalanci u dospívajících dívek. Nepříznivé hormonální změny ovlivňují funkce vaječníků, což způsobuje problémy s ovulací.

Dospívající dívky s PCOS mohou zažívat několik symptómů, přičemž nejčastějšími jsou silné menstruační krvácení, nepravidelné menstruace a absence menstruace. Další symptomy zahrnují nadměrné tělesné chlupy a akné. Určité symptomy, jako nepravidelný menstruační cyklus, mohou vést k dalším komplikacím, jako je neplodnost, v dlouhodobém horizontu.

Cysty nejsou rakovinné, a několik změn životního stylu obvykle poskytuje úlevu. Naučte se různé příčiny, symptomy a léčebné možnosti pro PCOS u dospívajících.

Je PCOS u teenagerů časté?

PCOS je častý stav, postihující kolem 5 % až 10 % teenagerů a mladých žen ve věku 15 až 44 let.

Přesná světová prevalence PCOS je neznámá, ale věří se, že se liší mezi 2,2 a 26 %. V několika asijských zemích, jako je Čína a Sri Lanka, jsou míry prevalence 2 % až 7,5 % a 2 % až 6,3 % respektive.

Co způsobuje PCOS u dospívajících?

Přesná příčina PCOS je neznámá, ale experti předpokládají, že genetika a hormonální imbalanca mohou hrát roli.

Vaječníky produkují pohlavní hormony jako estrogen, progesteron a malé množství mužských hormonů zvaných androgeny (testosteron). Androgeny jsou také produkovány nadledvinami umístěnými na vrcholu každé ledviny. Normální hladiny těchto hormonů regulují ovulaci a menstruační cyklus.

U žen s PCOS tělo začne vyrábět více než normální hladiny androgenů, které interferují s vývojem vejce a ovulací. Protože ovulace neprobíhá správně, vaječníky se zvětší a vyvinou malé cysty. Tyto cysty produkují více androgenů, které interferují s ovulací a menstruačními periody a způsobují akné a nadměrný růst chlupů.

Kromě toho se také zjistilo, že PCOS může u dospívajících dívek způsobit insulinovou rezistenci (buňky těla nereagují správně na insulin). Takže hladina inzulinu v těle stoupá nad normální a zase způsobí, aby vaječníky produkovány více androgenů.

Jaké jsou symptomy PCOS u dospívajících?

Dospívající dívky s PCOS mohou zažívat jeden nebo více z následujících symptómů.

• Nepravidelné menstruace (adolescentky mohou zažívat vynechané menstruace, méně menstruací nebo časté menstruace)
• Bolest malíře
• Hirsutismus (stav, kdy dívky mají nadměrný růst chlupů na tváři, hrudi, břiše a dalších částí těla)
• Těžká akné a zakalené póry
• Přírůstek hmotnosti, obtíže s hubnutím nebo obezita (mít nadbytečnou hmotnost kolem pasu)
• Tmavá a ztlustlá kůže na zádech krku, pod páchy nebo prsy kvůli insulinové rezistenci (stav zvaný akanthosis nigrikans)
• Kožní značky (nadbytečná visící kůže) pod páchy a v oblasti krku
• Urzování vlasů (alopezie)

Jaká jsou rizika a komplikace PCOS?

Některé faktory, které zvyšují riziko PCOS, jsou:

• Obezita
• Rodinní členové s PCOS (matka, sestra nebo teta)
• Ranný nástup puberty u dívek (před 8 lety)

Zjistilo se, že PCOS může vést k jiným zdravotním komplikacím v budoucnu, jako jsou:

• Více než polovina dívek může vyvinout diabetes nebo glucose tolerance (prediabetes) před 40 lety.
• Vysoký tlak později v jejich životě.
• Vysoké hladiny cholesterolu.
• Některé dívky s PCOS, které také mají obezitu, mohou vyvinout spánkovou apnoe.
• Deprese a úzkost.
• Problémy s ovulací, obezitou a insulinovou rezistencí mohou zvýšit riziko vývoje endometriální rakoviny.
• Obtíže s zachácením.

Jak je PCOS diagnostikován?

Pro přesnou diagnostiku PCOS váš lékař může chtít vědět o lékařské anamnézi vaší dcery, lécích, vzoru menstruačního cyklu a anamnézi jakéhokoli rodinného člena se stejným stavem. Lékař také provede následující testy, kde budou zkontrolovány různé parametry.

1. Fyzikální vyšetření:

• Hmotnost, index tělesné hmoty a velikost pasu
• Znamení nadbytečných chlupů na těle
• Znamení těžké akné
• Znamení výpadku vlasů
• Skvrny tmavé kůže
• Jakýkoli jiný znak zdravotních problémů, jako je zvětšená štítná žláza

2. Gynekologické vyšetření:

• Nadbytečné mužské hormony
• Zvětšené nebo opuchlé vaječníky

3. Gynekologický ultrazvuk:

• Cysty na vaječnících
• Vyslovení macice (endometrium)

4. Krevní testy:

• Hormonální hladiny
• Hladina cukru v krvi
• Hladina cholesterolu

Jak se PCOS léčí u dospívajících?

Neexistuje léčba pro PCOS; může být však úspěšně řešena změnou životního stylu, dietou a léky.

Některé léčebné možnosti pro řízení PCOS jsou:

1. Pravidelné cvičení: Cvičení má pozitivní dopad na endokrinní systém, protože pomáhá s úbytkem hmotnosti. Studie ukazují, že dokonce 5 % redukce tělesné hmotnosti u kohokoliv, kdo je nadvážný, může pomoci eliminovat některé symptomy PCOS.

2. Výživná dieta: Výživná dieta pomáhá hubnout, regulovat hladiny inzulinu a udržovat srdce zdravé. Teenageři by měli konzultovat lékaře a nutritionisty pro dietní doporučení. Několik jednoduchých dietních pravidel, která dodržovat:

• Zahrňte do dietu vláknitá sacharidy
• Přidejte bílkoviny a zdravé tuky do dietu pro vyvážení sacharidů
• Jízte menší porce a zahrňte zdravé svačiny

3. Léčba nadměrného růstu chlupů: Nadměrné tělesné chlupy mohou být léčeny elektrolýzou, laserovou léčbou, voskováním, bělidlem nebo depilátory. Předepisované léky jako Spironolakton mohou také být použity k pomoci snížit růst chlupů a udělat je jemnějšími.

4. Léčba akné: Akné může být léčeno topickými krémy, antikoncepčními pilulkami a orálními antibiotiky. Studie však ukazují, že když jsou hladiny inzulinu a glukózy v krvi kontrolovány, ovulace se znormalizuje a problémy s akné se zlepšují.

5. Antikoncepční pilulky: Antikoncepční pilulky vyvážejí hladiny hormonů; proto lékař je předepisuje teenagerkám i když nejsou sexuálně aktivní. Způsoby, jak antikoncepční pilulky pomáhají:

• Snižují hladinu testosteronu
• Regulují menstruační cyklus
• Snižují riziko endometriální rakoviny

6. Další možnosti:

• Metformin je lék dáván dívkám, které jsou prediabetické, diabetické nebo mají vysoké hladiny inzulinu. Je však důležité konzultovat lékaře před jeho užitím. Měly by si udělat krevní test pro kontrolu funkce ledvin a jater a také vyhnout se alkoholu.
• Antiandrogeny jsou také používány k léčbě PCOS u některých adolescentek. Tato léky snižují hladiny androgenů a pomáhají předcházet nežádoucímu růstu chlupů. Nejsou však schváleny Food and Drug Administration a mohou způsobit problémy v těhotenství.
• Hormonální terapie, včetně kožních náplastků, vaginálních kroužků a hormonálních intrauterinních zařízení, mohou také léčit PCOS.

Jak se vypořádat s PCOS?

Může to být pro teenagery namáhající zacházet s různými symptomy, které přicházejí spolu s PCOS. Některé způsoby, které mohou vašim teenagerkám pomoci, zahrnují:

• Najít lékaře, který má dobré znalosti o stavu.
• Povzbudit vaši dceru, aby sdílela všechny své obavy a starosti s lékařem.
• Pomoci vaší dceři najít nutritionistu, který by navrhl správné jídelníčky pro kontrolu stavu.
• Zdůraznit důležitost pravidelného užívání léků. Tato léky mohou pomoci snížit budoucí riziko diabetes nebo jiných zdravotních problémů.
• Povzbudit vaši dceru, aby se vyhýbala kouření a alkoholu.
• Pomoci vaší dceři dělat malé změny v jejím jídelníčku a cvičební rutině.
• Zahrňte hodně ovoce, zeleniny, celozrnných obilovin a dalších zdravých potravin do denní diety vaší dcery.
• Promluvte s lékařem o nejlepších způsobech odstranění nadbytečných tělesných chlupů.

Může to být pro dospívající dívky trápivé dostat diagnózu PCOS. Různé symptomy spojené se stavem mohou také způsobit úzkost a depresi u některých dívek. Je však důležité vědět, že PCOS je běžné u teenagerů a může být efektivně řízeno zdravým životním stylem a pozitivním přístupem. Povzbuďte vaši dceru k budování skupiny podpory pro sdílení jejích obav. Sdílení jejích myšlenek jí umožní lépe pochopit stav a udržet ji uklidněnou.